Obstruksi usus adalah sindrom kompleks yang ditandai dengan terhambatnya transit feses dan gas di usus. Bentuk yang paling sering pada usia anak-anak bersifat mekanis

Obstruksi usus adalah sindrom kompleks yang ditandai dengan terhentinya transit feses dan gas di usus

Ini bisa fungsional, karena terhentinya motilitas usus (khas peritonitis), atau mekanis karena hambatan transit usus.

KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Bentuk obstruksi usus yang paling sering pada usia anak-anak adalah yang bersifat mekanis.

Yang paling umum diwakili oleh:

• Invaginasi usus pada anak-anak berusia antara 4 dan 12 bulan;
• Hernia tersedak pada pasien hingga usia 3-4 tahun;
• Volvulus usus pada divertikulum Meckel pada anak usia 4-12 tahun;
• Oklusi oleh jembatan patuh pada pasien yang sebelumnya telah menjalani operasi perut (misalnya hasil peritonitis).

Sindrom oklusif diwakili oleh gejala "poker" ini:

• Nyeri perut dengan perkembangan kolik yang sering hebat;
• Empedu muntah (warna hijau botol);
• Peningkatan meteorisme usus;
• Menghentikan emisi gas dan tinja.

"Parade" gejala juga dapat dikaitkan dengan kondisi umum yang bervariasi sesuai dengan lokasi dan sifat obstruksi mekanis.

Bahkan, pada beberapa anak mungkin terpelihara dengan baik, sementara pada anak lain keadaan syok yang nyata dapat terjadi, dengan karakteristik wajah yang menderita dan denyut nadi yang kecil dan sering (khas volvulus usus).

Diagnosis dokter anak tentang obstruksi usus

Pemeriksaan obyektif (pemeriksaan fisik) mengungkapkan perut buncit dan bulat karena peningkatan jumlah gas usus, sementara palpasi dapat memberikan sensasi "balon penuh udara", dan dalam beberapa kasus nyeri palpasi dapat ditimbulkan (tanda memburuk) .

Pada palpasi mungkin ada peningkatan pergerakan usus (peristaltik) atau keheningan auskultasi yang sebenarnya, yang terakhir adalah tipikal dari tahap akhir ketika peritonitis karena perforasi usus sekunder akibat oklusi.

Setiap sakit perut yang disertai dengan muntah empedu berwarna hijau dan tanda-tanda umum penting lainnya selalu memerlukan rujukan ke spesialis untuk mengurangi risiko diagnosis yang terlambat.

Diagnosis obstruksi usus harus selalu dibuat oleh spesialis, karena tidak selalu semudah atau intuitif seperti dalam kasus volvulus usus dari divertikulum Meckel.

Pemeriksaan sinar-X yang dilakukan dengan proyeksi yang ditargetkan hampir selalu meyakinkan untuk diagnosis.

Pemeriksaan ultrasonografi, dan dalam kasus tertentu pemindaian computed tomography (CT), dapat membantu dalam membuat diagnosis.

Setelah obstruksi usus mekanis telah didiagnosis, operasi darurat selalu wajib.

Dalam kasus tertentu, perawatan medis konservatif dapat dicoba dengan dekompresi usus dengan selang nasogastrik.

Pembedahan bervariasi tergantung pada etiologi dan tingkat keparahan obstruksi usus

Ini dapat terbatas pada manuver evaginasi sederhana (dalam kasus invaginasi usus), atau debridement usus dan reposisi (dalam kasus adhesi usus), atau intervensi yang lebih kompleks seperti reseksi usus (dalam kasus divertikulum Meckel) mungkin diperlukan. .

Dalam kasus obstruksi usus dengan perforasi usus dan peritonitis sekunder yang parah, ostomi sementara (anus preternatural) dapat dilakukan, yang akan ditutup setelah beberapa bulan (biasanya 3-6 bulan).

Dalam kasus obstruksi usus yang paling serius, prosedur pembedahan dikombinasikan dengan penempatan a kateter vena sentral, yang memungkinkan hiper-nutrisi vena pada pasien muda untuk mengkompensasi puasa yang berkepanjangan yang disebabkan oleh pemulihan fungsi usus yang tertunda (pengaliran yang tertunda) yang mengikuti prosedur pembedahan.

Masalah pasca operasi tergantung pada tingkat keparahan obstruksi usus dan kompleksitas operasi.

Dalam kasus invaginasi usus, pasien kecil dipulangkan setelah 4-5 hari.

Dalam oklusi di mana reseksi usus dilakukan atau di mana stoma dilakukan, perjalanan pasca operasi mungkin lebih lama dan lebih kompleks.

Setelah oklusi teratasi, dengan dimulainya kembali kanalisasi usus dan asupan oral normal, anak dipulangkan dengan hati-hati pada semua operasi perut seperti istirahat dari aktivitas fisik selama beberapa bulan dan diet teratur dan tidak pernah berlebihan.

Baca Juga:

Bakteri Usus Bayi Dapat Memprediksi Obesitas di Masa Depan

Mikrobiota, Peran 'Gerbang' Yang Melindungi Otak Dari Radang Usus Ditemukan

Polip Usus: Diagnosis Dan Jenis

Sumber:

Anak Yesus