Masyarakat Italia untuk Neonatologi: 'Kelahiran prematur pada ibu positif meningkat'
Data dari Covid-19 Registry of Italian Society of Neonatology (Sin), sebagaimana telah dicatat pada tahun 2020, mengkonfirmasi peningkatan kelahiran prematur pada wanita yang terinfeksi sebesar 11.2%, dibandingkan dengan tingkat prematuritas wanita yang tidak terinfeksi sebesar 6.9%.
“Seorang wanita berusia 30 tahun yang tidak hamil yang tertular virus memiliki kemungkinan rendah untuk dirawat di perawatan intensif, tetapi jika dia hamil, risikonya meningkat tiga kali lipat.
Virus SARS-CoV-2 juga dapat ditularkan, meskipun jarang, dari ibu ke janin dan terkadang menyebabkan Covid-19 neonatus yang parah.
Sebaiknya ibu hamil dan ibu yang ingin memiliki bayi mendapatkan vaksinasi untuk melindungi diri dan bayinya.
Demikian disampaikan Fabio Mosca, presiden The Sin, yang pada kesempatan Kongres Nasional XXVII yang berlangsung di Roma hingga 9 Oktober lalu, mempresentasikan update data Register Covid-19 dan menegaskan kembali pentingnya vaksinasi terhadap Covid di kehamilan, untuk melindungi ibu dan bayi yang dikandungnya.
Neonatologi, data bayi baru lahir yang kembali ke rumah sakit untuk infeksi yang didiagnosis setelah masuk rumah sakit
Per 30 Juni 2021, menurut sebuah catatan, 3,147 catatan telah dimasukkan terkait dengan jumlah bayi baru lahir yang sama yang memenuhi kriteria untuk dimasukkan dalam Daftar, di mana 3,091 dirawat saat lahir dan 56 terkait dengan bayi baru lahir yang kembali ke rumah sakit karena infeksi. didiagnosis setelah masuk saat lahir.
Sebagian besar kartu dimasukkan oleh pusat-pusat di Utara, yang paling terpukul oleh pandemi dan, khususnya, oleh Wilayah Lombardy (37.1% dari kartu yang dimasukkan), diikuti oleh Emilia-Romagna (11.4% dari kartu yang dimasukkan). ) dan Piedmont (9.5% dari kartu yang dimasukkan).
Secara keseluruhan, pusat bersalin di Utara memasukkan 70% kartu, sedangkan di Pusat dan Selatan keduanya memasukkan 15% kartu.
84.5% dari bayi baru lahir (2,611/3,091) lahir dari ibu dengan infeksi pada saat persalinan, sisanya 15.5% (480/3,091) dari ibu dengan infeksi sebelumnya selama kehamilan.
Dalam 85% kasus, infeksi kehamilan berlalu tanpa gejala; saat ini, gejalanya ringan sampai sedang, membutuhkan bantuan ventilasi invasif (dengan intubasi trakea) dalam 12 kasus dan bantuan ventilasi non-invasif (dengan kanula hidung) dalam 11 kasus.
Jika kita mempertimbangkan populasi mereka yang lahir dari ibu yang terinfeksi pada saat persalinan, sebagian besar dari mereka, 65.3%, lahir melalui persalinan pervaginam, 18.7% melalui operasi caesar elektif dan hanya 16% melalui operasi caesar darurat, kadang-kadang karena alasan ibu, sering dikaitkan dengan infeksi SARS-CoV-2, dan terkadang karena alasan janin.
Pada 88.8% kasus, bayi baru lahir lahir cukup bulan, yaitu dengan usia kehamilan 37 minggu.
KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Masyarakat Neonatologi Italia: persentase prematur dalam Covid-19 lebih tinggi dari biasanya
Oleh karena itu, persentase kelahiran prematur, 11.2%, lebih tinggi daripada yang dilaporkan dalam literatur sebelum peristiwa pandemi, seperti yang dilaporkan oleh beberapa penelitian, dalam persentase yang lebih tinggi, pada wanita dengan Covid-19.
Pada 10.9% kasus, bayi baru lahir adalah bayi dengan berat badan lahir rendah, yaitu dengan berat badan kurang dari 2500 g.
Lebih dari setengah dari mereka yang lahir dari ibu positif saat melahirkan atau segera postpartum, 64.6%, diisolasi dengan ibu mereka (rooming-in), 20.6% diisolasi di ICU, 7.8% diisolasi di kamar bayi, 1.8% diisolasi diisolasi dengan ibu mereka dan kemudian dipisahkan dan 5.2% dipindahkan ke pusat lain.
74.5% bayi baru lahir diberi ASI eksklusif (64.1% di payudara dan 10.4% dengan ASI peras).
Hampir semua (98.7%) bayi yang lahir dari ibu dengan infeksi pada saat persalinan menjalani swab nasofaring saat lahir: 1.6% di antaranya positif pada swab yang dilakukan dalam 48 jam kehidupan, dan sisanya 2.6% hanya pada saat lahir. swab kedua dilakukan kemudian selama rawat inap kelahiran.
Pada bayi positif dalam waktu 48 jam kehidupan, penularan infeksi intrauterin kemungkinan besar telah terjadi, sedangkan pada bayi lain, penularan horizontal dari ibu ke bayi tidak dapat dikecualikan, mungkin sebagian disebabkan oleh kegagalan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan penularan melalui tetesan (masker bedah, cuci tangan dengan hati-hati, pemisahan tempat tidur bayi dari tempat tidur ibu dalam kasus isolasi bersama, misalnya rawat inap).
Pada sebagian besar kasus, sesuai dengan rata-rata yang dilaporkan dalam literatur, infeksi pada bayi baru lahir tidak menunjukkan gejala (pada 77.9% kasus) atau paucisymptomatic.
Kepatuhan yang buruk terhadap tindakan pencegahan mungkin juga bertanggung jawab atas perolehan infeksi oleh 2.2% bayi yang negatif saat keluar dan positif selama masa tindak lanjut.
Bahkan bayi yang kembali ke rumah sakit untuk infeksi SARS-CoV-2 diperoleh di rumah, meskipun semuanya bergejala (gejala yang berlaku: demam pada 44.8% kasus dan kesulitan makan pada 24.1% kasus), menunjukkan gejala ringan hingga sedang, membutuhkan dukungan ventilasi invasif hanya dalam dua kasus dan dukungan ventilasi non-invasif dalam dua kasus lainnya.
Tak satu pun dari mereka meninggal karena infeksi dan tinggal di rumah sakit relatif singkat (median 5 hari, maksimal 9 hari).
Analisis presiden Masyarakat Neonatologi Italia
“Kami membuat Register Covid-19 agar tidak menyebarkan kekayaan pengetahuan yang diperoleh para neonatologis selama pandemi SARS-CoV-2,” tutup Presiden Mosca.
Data terbaru ini, yang berkaitan dengan perawatan bayi yang lahir dari ibu positif Covid yang didiagnosis kapan saja selama kehamilan dan bayi dengan infeksi yang didapat dalam bulan pertama kehidupan, adalah alat yang berharga bagi operator di sektor ini, tetapi juga untuk institusi, dari sudut pandang ilmiah, klinis dan sosial.
Berkat pengetahuan yang diperoleh, kami dapat menjamin kematian ibu-bayi, bahkan selama keadaan darurat kesehatan, keamanan dan kualitas perawatan, mendukung 'Zero Separation' dan mendorong rooming-in dan dimulainya menyusui'.