Sindrom Kawasaki, vaskulitis masa kanak-kanak yang paling umum
Sindrom Kawasaki adalah penyakit menular yang tidak diketahui asalnya, ditemukan dan diklasifikasikan pada tahun 1967 oleh seorang dokter anak Jepang, yang mengambil namanya, yang telah mengamati sejumlah anak dengan gejala yang sama: demam, ruam merah, konjungtivitis, radang tenggorokan, tangan dan kaki bengkak, peningkatan kelenjar getah bening serviks
Tak lama kemudian, terlihat bahwa pada sindrom itu sering terjadi komplikasi jantung, terutama pada arteri koroner, dan akhirnya penyakit itu diidentifikasi dengan benar sebagai vaskulitis, yaitu penyakit yang menyerang arteri kaliber kecil, yang merupakan bersama-sama dengan purpura Schönlein-Henoch. vaskulitis sistemik akut yang paling luas pada usia anak.
Penyakit Kawasaki: epidemiologi
Penyakit Kawasaki terjadi di seluruh dunia, meskipun sebagian besar kasus yang dilaporkan terjadi di Jepang.
Ini terutama mempengaruhi anak-anak di bawah usia 5 tahun, dengan insiden puncak antara usia 18 dan 24 bulan dan frekuensi yang lebih tinggi pada laki-laki.
Penyebab sindrom Kawasaki
Penyebab penyakit Kawasaki tidak diketahui, meskipun diduga dipicu oleh infeksi di mana tubuh merespons secara tidak benar dari sudut pandang kekebalan: kontak dengan virus atau bakteri menghasilkan respons yang berlebihan, yang berdampak pada kecil. arteri, menyebabkan peradangan pada dindingnya, akibatnya melemah dan kemungkinan dilatasi hingga pembentukan aneurisma pada tingkat arteri koroner.
Kemungkinan besar penyakit ini, yang sangat jarang, mempengaruhi anak-anak dengan kecenderungan genetik (dan ini menjelaskan tingginya insiden di Jepang), meskipun mekanisme patogenetiknya belum diklarifikasi.
Tanda dan gejala sindrom Kawasaki
Onsetnya adalah demam dengan iritabilitas yang cukup besar pada anak.
Demam disertai atau diikuti oleh konjungtivitis non-sekresi bilateral dan ruam yang menyerupai penyakit eksantematosa tradisional: bintik-bintik yang membesar seperti pada campak, bintik-bintik merah muda pucat seperti pada rubella, titik-titik yang sangat memerah seperti pada demam berdarah.
Sebagian besar wajah terkena, yang, mengingat konjungtivitis, tampak sangat mirip dengan anak yang menderita campak.
KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Batang tubuh juga terpengaruh, sedangkan anggota badan biasanya terhindar.
Pada tingkat selaput lendir, ada kemerahan pada bibir, yang menjadi pecah-pecah, lidah, yang tampak seperti stroberi seperti pada demam berdarah, dan tenggorokan, tanpa pembentukan plak tonsil.
Ciri khasnya adalah pembengkakan yang mempengaruhi telapak kaki dan telapak tangan, dengan kulit memerah, bersama dengan pembengkakan 'seperti sosis' pada semua jari.
Pembengkakan ini diikuti, setelah 2-3 minggu, dengan karakteristik pengelupasan kulit di sekitar ujung jari tangan dan kaki, yang menimbulkan semburat kemerahan di telapak tangan dan telapak kaki.
Perubahan pada mulut terdiri dari kemerahan dan pecah-pecah pada bibir, lidah yang berwarna merah (biasa disebut lidah 'strawberry'), dan faring yang juga memerah.
Lebih dari setengah pasien mengalami pembesaran kelenjar getah bening leher, tetapi ini sering merupakan kelenjar getah bening tunggal dengan diameter minimal 1.5 cm.
Dalam beberapa kasus, nyeri sendi dan/atau pembengkakan, sakit perut, diare, dan sakit kepala juga dapat terjadi.
Keterlibatan jantung adalah manifestasi yang paling serius, karena kemungkinan komplikasi
Murmur jantung mungkin terdengar dan kadang-kadang timbul ketidakteraturan irama.
Lapisan berbeda yang membentuk dinding jantung dapat menunjukkan derajat peradangan yang berbeda dan dengan demikian akan terjadi perikarditis, miokarditis, dan endokarditis dengan keterlibatan satu atau lebih katup.
Namun, ciri utama penyakit ini adalah perkembangan aneurisma koroner: arteri kecil melebar dan dinding menjadi teregang, menghasilkan tonjolan yang membahayakan nyawa pasien kecil, mengingat kemungkinan pecah.
Penyakit Kawasaki memiliki perjalanan karakteristik yang dapat dibagi menjadi tiga fase:
- fase akut, berlangsung 2 minggu, dengan adanya demam dan gejala yang disebutkan di atas;
- fase subakut, berlangsung 2-4 minggu, dengan peningkatan jumlah trombosit dalam darah dan kemungkinan munculnya aneurisma
- fase pemulihan, berlangsung 1-3 bulan, di mana tes laboratorium (ESR, CRP, hitung darah, albumin, enzim hati) menjadi normal dan perubahan arteri berkurang atau bahkan hilang.
Mungkin ada resolusi spontan penyakit, dengan hasil, bagaimanapun, pada kelainan arteri permanen.
Baca Juga:
Herpes Zoster, Virus yang Tidak Bisa Diremehkan
Pemberian Kortikosteroid Pada Anak Dengan Penyakit Kawasaki Dapat Mencegah Komplikasi Pembuluh Darah
Sindrom Ramsay Hunt: Gejala, Pengobatan Dan Pencegahan
Herpes zoster: Gejala, Penyebab Dan Cara Meredakan Rasa Sakit
Pediatri, Apa Itu Sindrom Reye?