Perawatan penggantian fungsi ginjal: dialisis
Dialisis adalah pengobatan penggantian fungsi ginjal yang dilakukan ketika ginjal tidak lagi mampu membersihkan tubuh dari limbah yang dihasilkan setiap hari oleh metabolisme dan kehilangan kemampuannya untuk menghilangkan kelebihan air.
Kapan dialisis diperlukan?
Kondisi dimana ginjal tidak dapat lagi menjalankan fungsinya disebut gagal ginjal.
Kondisi ini dapat terjadi dengan sangat cepat dan bersifat reversibel atau berkembang dalam jangka waktu yang lama dan bersifat ireversibel.
Dalam kasus pertama kita berbicara tentang gagal ginjal akut: dialisis dapat dilakukan untuk waktu yang singkat sampai ginjal kembali berfungsi.
Dalam kasus kedua, kita berbicara tentang gagal ginjal kronis dan perawatan dialisis akan dilanjutkan sampai transplantasi ginjal dilakukan.
Ada dua jenis dialisis:
- Hemodialisis;
- Dialisis peritoneum.
Hemodialisis
Hemodialisis adalah teknik pemurnian yang menggunakan mesin untuk mengalirkan darah, didorong oleh pompa, melalui filter yang menghilangkan produk limbah dari darah, yang biasanya dihilangkan dengan urin.
Mesin hemodialisis tidak hanya membuang limbah yang terakumulasi oleh tubuh, tetapi juga kelebihan air.
Ada banyak varian teknis hemodialisis, yang memungkinkan metode disesuaikan dan disesuaikan dengan karakteristik dan kebutuhan masing-masing pasien.
Hemodialisis membutuhkan aliran darah yang tidak dapat disediakan oleh vena normal. Oleh karena itu, perlu dibuat akses yang sesuai ke pembuluh darah, yang disebut fistula arteriovenosa, atau menggunakan alat khusus. kateter vena sentral.
Fistula arteriovenosa adalah koneksi yang dibuat melalui pembedahan antara arteri dan vena di lengan (biasanya di lengan bawah), yang menyediakan aliran darah tinggi yang cukup untuk hemodialisis.
Perlunya fistula arteriovenosa untuk hemodialisis harus dipertimbangkan pada tahap awal gagal ginjal kronis untuk membatasi tusukan vena lengan.
Oleh karena itu, pengambilan sampel darah pada anak dengan gagal ginjal kronis harus dilakukan dari vena tangan bila memungkinkan untuk menjaga pembuluh darah lengan.
Dalam kasus dialisis pada pasien dengan gagal ginjal akut (untuk siapa pemulihan fungsi ginjal diharapkan dalam waktu singkat), atau pada pasien dengan gagal ginjal kronis yang tidak tersedia fistula arteriovenosa yang berfungsi baik (pasien kecil, pembuluh darah lengan yang tidak memadai), kateter vena dapat digunakan, baik secara pembedahan dimasukkan ke dalam vena besar di leher atau paha atau dimasukkan dengan tusukan langsung di bawah bimbingan ultrasound.
Pada pasien dengan terapi dialisis kronis, sesi hemodialisis berlangsung 3-4 jam dan dilakukan 2-4 kali seminggu (hingga 6 kali dalam situasi klinis khusus).
Selama beberapa sesi dialisis pertama, anak mungkin mengalami sakit kepala, mual dan malaise. Kemudian, dia terbiasa dengan dialisis dan dapat menghabiskan seluruh sesi tanpa gangguan besar (sering membaca, menonton televisi atau mengerjakan pekerjaan rumah).
Dialisis peritoneal:
Peritoneum d. adalah teknik yang memerlukan penyisipan kateter ke dalam rongga peritoneum anak (di dalam perut).
Melalui kateter ini, cairan yang terutama mengandung garam dan glukosa dimasukkan, dalam komposisi yang bervariasi sesuai dengan kebutuhan.
Begitu berada di perut, cairan dialisis bersentuhan dengan membran peritoneum dan secara bertahap menjadi seimbang dengan cairan tubuh, memungkinkan akumulasi limbah dan kelebihan cairan untuk dibuang.
Selama dialisis peritoneal, cairan dialisis diganti beberapa kali secara berkala.
Dialisis peritoneal dapat dilakukan secara manual atau menggunakan mesin dialisis peritoneal otomatis.
Yang paling umum digunakan pada anak-anak adalah dialisis malam otomatis, yang dilakukan pada malam hari menggunakan mesin yang menggerakkan cairan dialisis masuk dan keluar dari rongga peritoneum dan memiliki alarm untuk menandakan masalah dan malfungsi. Penggunaan mesin ini diajarkan kepada orang tua selama 2-3 minggu kursus yang diadakan di rumah sakit.
Baca Juga:
ECMO: Cara Kerja Dan Kegunaannya Dijelaskan Kepada Warga