Kista lutut: apa itu, apa gejalanya dan bagaimana pengobatannya
Ketika kita berbicara tentang kista lutut biasanya kita merujuk pada kista Baker, dari nama dokter yang pertama kali mengidentifikasinya.
Pada kenyataannya, ini bukan kista yang sebenarnya, karena ada hubungan dengan kantung sinovial di dalamnya, sebenarnya lebih tepat untuk berbicara tentang pembengkakan kantong serosa yang ditemukan di bagian belakang lutut.
Biasanya kista jenis ini terbentuk di belakang sendi lutut dan lebih tepatnya di rongga poplitea dan dapat memiliki dimensi sedemikian rupa sehingga dapat dilihat dengan mata telanjang: sebenarnya satu kista bisa berukuran beberapa milimeter atau beberapa sentimeter.
Kista Baker muncul sebagai pembengkakan seperti benjolan di bagian belakang lutut
Dalam beberapa kasus, kista lutut tidak bergejala, sedangkan pada kasus lain menyebabkan nyeri tumpul, bahkan saat istirahat, terutama saat menekuk lutut, serta pembengkakan dan kekakuan sendi.
Subjek yang dapat mengalami masalah ini adalah orang dewasa – dari segala usia – dan anak-anak, tetapi kasus yang paling sering ditemukan antara usia 35 dan 70 tahun, karena sering dikaitkan dengan kelebihan beban sendi atau patologi lain yang sudah berlangsung. seperti osteoarthritis, rheumatoid arthritis atau air mata meniscal yang biasanya tidak diderita oleh orang muda.
Subjek yang lebih muda juga pulih lebih cepat karena resorpsi lebih mudah, sedangkan pada subjek yang lebih tua gangguan ini lebih sering sulit diatasi.
Terkadang, asal usulnya idiopatik, sehingga kista Baker terjadi tanpa sebab yang jelas, terutama pada anak-anak
Diagnosis dasarnya klinis dan dikonfirmasi oleh USG otot hamstring.
Jika memungkinkan, perawatan bertujuan untuk memperbaiki penyebab yang menimbulkan masalah (oleh karena itu patologi seperti artritis, cedera meniskus, dll.).
Dalam banyak kasus, pasien cukup istirahat dan menjalani suntikan kortikosteroid untuk mengurangi peradangan.
Namun, dalam kasus yang paling parah, pembedahan dapat diindikasikan.
Gejala kista lutut
Kista lutut biasanya muncul tanpa gejala dan penampilannya dapat terlihat dengan sentuhan dan bahkan penglihatan tergantung pada ukurannya, tetapi terkadang USG atau MRI diperlukan untuk memastikan keberadaannya.
Hanya dalam beberapa kasus kista Baker menyebabkan nyeri dan berhubungan dengan kekakuan sendi.
Padahal jika dicermati, gejala utama kista lutut adalah munculnya pembengkakan mirip benjolan di area belakang lutut yang terasa keras saat disentuh.
Selain tanda ini yang juga bisa terlihat jelas (kista bisa berukuran beberapa sentimeter), seseorang yang menderita kelainan ini juga bisa mengalami kelainan lain, misalnya:
- lutut bengkak dan nyeri menjalar ke betis
- kekakuan sendi
- kebisingan (klik) untuk gerakan lutut
Gangguan ini muncul dalam berbagai derajat berdasarkan tingkat keparahan masalah sendi yang sudah ada sebelumnya.
Omong-omong, nyeri dan pembengkakan sendi, benjolan, kekakuan, dan bunyi sendi tidak hanya terjadi pada kista Baker.
Dalam kebanyakan kasus, kista Baker hanya ditemukan secara kebetulan, misalnya dengan melakukan MRI atau USG, karena alasan lain.
Penyebab kista lutut
Kista lutut sering muncul pada orang berusia di atas 55 tahun, yaitu mereka yang paling sering memiliki patologi lutut lain, seperti osteoartritis, artritis reumatoid, atau cedera meniskus.
Formasi ini juga dapat dikaitkan dengan penyakit Lyme.
Namun, secara umum kita dapat membagi penyebab kista lutut menjadi dua kelompok:
- primer atau idiopatik, ketika kista disebabkan oleh produksi cairan sinovial yang abnormal dengan akibat pembengkakan kantung setelah tekanan berulang pada sendi;
- sekunder, yaitu karena patologi lain seperti cedera meniskus, osteoarthritis atau arthritis.
Dalam kasus kista primer, itu adalah kelainan khas remaja (4-7 tahun) dan muncul tanpa alasan yang tepat (yaitu, memiliki asal idiopatik), karena sendi lutut tampak sehat sepenuhnya.
Tampaknya hal itu disebabkan oleh aliran abnormal cairan sinovial dari sendi lutut ke bursa poplitea.
Dalam kasus kista sekunder, karena ini merupakan kelainan yang terkait dengan patologi sebelumnya, usia rata-rata subjek yang mungkin mengidapnya meningkat dan sebenarnya tipikal dewasa (35-70 tahun).
Ketika lutut dipengaruhi oleh penyakit lain, seperti radang sendi atau robekan meniskus, secara otomatis menghasilkan lebih banyak cairan sinovial sebagai respons untuk menjaga kesehatan bagian tubuh ini.
Namun, akumulasi cairan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam kapsul sendi, tekanan yang mendorong cairan yang sama ke dalam kantong poplitea yang membentuk kista.
Penyakit terkait yang menjadi predisposisi kista Baker khususnya dapat berupa:
- Osteoarthritis
- Radang sendi
- Artritis psoriatik
- Artritis septik
- Disecans Osteochondrosis
- Encok
- Cedera meniscal
- Luka ligamen
Diagnosa
Kista umumnya merupakan formasi jinak dan seharusnya tidak terlalu memprihatinkan, namun selalu lebih baik untuk meminta dokter Anda untuk pemeriksaan.
Pemeriksaan instrumental yang ditujukan untuk mengidentifikasi kista Baker dapat berupa pencitraan resonansi magnetik dan ultrasonografi sederhana.
Kista Baker menunjukkan gejala yang sangat mirip dengan patologi lain yang lebih serius yang karenanya harus disingkirkan dengan diagnosis banding.
Patologi yang harus dikecualikan adalah:
- trombosis vena dalam
- hemangioma
- artropati hemofilik
- neoplasma jaringan lunak jinak (saraf, khususnya)
- keganasan: liposarkoma (pada orang dewasa), lipoblastoma (pada anak-anak), limfangiosarcoma, sarkoma Kaposi
- kista meniscal
- kista ganglion
- cedera otot betis gastrocnemius
Namun, pendekatan pertama terdiri dari pemeriksaan medis.
Jika ragu, atau jika kista tidak mudah dikenali, dokter mungkin meresepkan dua tes instrumental, seperti:
- ultrasonografi (untuk memeriksa apakah itu kista jenis ini atau massa padat dari sifat lain);
- resonansi magnetik nuklir (memungkinkan lokalisasi kista yang tepat dan deskripsi yang lebih akurat tentang karakteristik internalnya, sehingga tidak termasuk pembengkakan tipe tumor).
Prosedur ini juga dapat diandalkan dalam hal diagnosis banding, untuk mengecualikan patologi lain dengan gejala serupa.
Perawatan
Jika kista di lutut tidak menyebabkan gejala atau gangguan tertentu pada orang yang mengalaminya, ia tidak boleh melanjutkan pengobatan apa pun: seringkali, kondisi asimtomatik ini tetap stabil dan kista menyerap kembali secara spontan, tanpa intervensi apa pun.
Ini berlaku untuk anak-anak dan remaja yang persendiannya sehat.
Dalam kasus yang kurang serius, di mana paling banyak terjadi pembengkakan minimal, hampir tak terlihat, kami melanjutkan dengan perawatan yang mengurangi peradangan dan kelebihan produksi cairan sinovial, dengan harapan kista Baker akan berkurang, yaitu:
- penggunaan stoking kompresi dan kompres es;
- istirahat dan anggota tubuh bagian bawah terangkat; pengobatan khusus yang mendasari radang sendi, cedera meniscal dan ligamen.
Kista akan hilang dalam seminggu, jika tidak kami lanjutkan dengan aspirasi cairan sinovial langsung dari kista dan dengan suntikan kortikosteroid untuk mengurangi peradangan.
Kedua metode ini, tidak sepenuhnya tanpa rasa sakit, diperlukan dalam kasus yang paling serius di mana sekarang bursa sinovial dan rasa sakit telah mencapai proporsi sedemikian rupa untuk membatalkan gerakan, tetapi mereka tidak menentukan karena tidak menyembuhkan masalah, mereka hanya mengurangi atau menutupi gejala tersebut.
Faktanya, pasien dengan patologi lain seperti artritis atau kelainan lain yang menyebabkan kemungkinan lebih besar terkena kista lutut perlu menjalani perawatan terapeutik, karena situasinya cenderung merosot.
Oleh karena itu, perbaikan spontan dalam kasus ini tidak realistis: pecahnya meniskus atau ligamen tidak sembuh secara spontan, tetapi membutuhkan pembedahan.
Pembedahan diperlukan jika kista lutut menjadi besar dan nyeri tak tertahankan.
Ada dua kemungkinan intervensi:
- artroskopi, kurang invasif, yang melibatkan pembuangan kelebihan cairan sinovial, yang ada di dalam kista;
- eksisi bagian anatomis yang ditempati oleh kista Baker, lebih invasif tetapi diperlukan jika artroskopi tidak memberikan hasil yang diinginkan.
Komplikasi
Umumnya, kista lutut tidak terasa sakit pada tahap awal, namun pada tahap yang sangat lanjut, jika tidak diobati, dapat pecah dan dalam hal ini menyebabkan tumpahan cairan, yang jika di dalam kulit dapat terlihat oleh mata sebagai pembengkakan, memar (sekitar 1-2 dari 20 orang) terlihat dengan mata telanjang, terkadang merah dan gatal.
Kista Baker juga dapat menghadapi komplikasi lain yang jauh lebih jarang daripada pecah, yaitu:
- perdarahan, pada pasien yang rentan terhadap perdarahan (hemofilia);
- infeksi akibat Streptococcus pneumoniae, Candida albicans, brucellosis dan tuberkulosis;
- kalsifikasi kista;
- tekanan kista pada kerusakan saraf peroneal dan tibialis.
Namun, ketika dimensi mencapai ukuran penting, rasa sakit dapat muncul di bawah usaha atau selama fleksi lutut, mencegah pembengkokan total dan rasa sakit juga menjalar ke betis.
Terkadang, pembengkakan di kaki dan kulit merah akibat kondisi ini bisa menyerupai tromboflebitis, yang lebih berbahaya.
Baca Juga
Kista Pergelangan Tangan Dan Tangan: Yang Perlu Diketahui Dan Cara Mengobatinya
Kista Pergelangan Tangan: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Penyebab Dan Cara Mengatasi Jerawat Batu
Kista Ovarium: Gejala, Penyebab Dan Pengobatan
Kista Hati: Kapan Pembedahan Diperlukan?