Patologi lutut: sindrom patellofemoral

By Cristiano Antonino On November 20, 2022

Sindrom patellofemoral: patela menyampaikan kekuatan otot paha depan, memungkinkan gerakan ekstensi lutut. Ini bertindak sebagai 'katrol', meluncur di atas tulang paha, di dalam 'selokan' khusus, yang disebut trochlea

Nyeri di area anterior lutut

Pada sejumlah besar pasien, terjadi apa yang disebut sindrom patellofemoral, yaitu timbulnya nyeri di daerah anterior lutut, terkait dengan tidak berfungsinya mekanisme geser antara patela dan tulang paha.

Gejala

Rasa sakit, yang bisa sangat signifikan, muncul secara tiba-tiba, terkadang tanpa sebab apapun, juga menyebabkan penyumbatan sendi yang bersifat antalgik.

Penyebab sindrom patellofemoral

Untuk memahami sifat masalahnya, kita harus memahami alasan mekanisnya.

Rasa sakit itu terkait dengan peradangan tulang rawan patela dan atap femoralis (kondropati).

Peradangan ini terkait dengan pergeseran patela yang buruk selama fleksi-ekstensi lutut.

Secara khusus, patela menjadi 'lateralisasi', yaitu lebih banyak meluncur di tepi luar lutut, meningkatkan gesekan dengan tulang paha.

'Lateralisasi' ini juga disebut 'tekanan hipereksternal' atau 'ketidaksejajaran patela' dapat disebabkan oleh 3 situasi utama

Hipotrofi paha depan
Kelebihan beban fungsional pada fleksi lutut
Anomali anatomi selokan femoralis

Hipotrofi quadriceps adalah penyebab yang paling banyak menyebabkan sindrom ini (90% pasien); kekuatan penstabil otot, yang pertama menentang lateralisasi patela, kurang.

Di lain waktu, mungkin ada penyebab yang terkait dengan aktivitas berlebihan, seperti pada pasien yang nyeri dipicu setelah 'berjalan' di pegunungan, atau sesi olahraga berat, terutama jika seseorang berolahraga dengan lutut tertekuk (misalnya bola voli).

Pada sebagian kecil pasien, masalahnya mungkin disebabkan oleh kelainan anatomi selokan femoralis, yang 'melebar' dan karena itu mengandung patela yang buruk.

Pasien ini biasanya juga memiliki riwayat berulang 'dislokasi' dari patela, mengakibatkan 'pengurangan' menyakitkan di kamar darurat.

Sindrom patellofemoral, diagnosisnya

Radiologi konvensional, yang dilakukan dengan lutut dalam posisi fleksi, berhasil mendiagnosis sindrom ini pada kebanyakan kasus.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat menentukan dalam kasus di mana diagnosis lebih sulit, atau ketika kemungkinan lesi tulang rawan akan dinilai.

CT scan juga digunakan dalam studi sendi ini.

Perawatan sindrom patellofemoral, dalam banyak kasus, adalah fisioterapi

Diperlukan pendidikan ulang fungsional paha depan secara menyeluruh, terutama pengembangan Oblique Medial Vasto, yang merupakan komponen penting.

Pasien akan mengakhiri pendidikan ulang dengan berenang gaya bebas (bukan gaya dada) dan bersepeda pelana tinggi (lembut).

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Penggunaan penyangga lutut patella khusus dapat direkomendasikan atas rekomendasi dari spesialis ortopedi.

Jarang, dan terkadang dengan hasil yang tidak memuaskan, pengobatannya adalah pembedahan.

Pembedahan sebenarnya digunakan pada pasien langka yang mengalami dislokasi patela setidaknya dalam satu episode.

Perawatan bedah terbaru adalah artroskopi dengan operasi gabungan Pelepasan Lateral dan Retensi Kapsul Medial menurut Halbrecht.

Dalam jenis operasi ini, ligamen sayap eksternal yang "menarik patela keluar" dipotong dan kapsul medial dipertahankan dengan jahitan semua intra-artikular yang longgar.

Operasi lain seperti transposisi penyisipan tendon patela sekarang semakin jarang digunakan dan dalam kasus yang sangat dipilih, mengingat prosedur yang invasif.

Dari jumlah tersebut, yang menunjukkan hasil terbaik adalah yang dijelaskan oleh Fulkerson.

Sumber:

Obat Pagine

Kesehatan slider