Laparokel: apa itu dan bagaimana cara mengobatinya
Laparokel adalah hernia yang terbentuk di atas bekas luka akibat operasi. Istilah ini berasal dari kata Yunani laparo (perut) dan kele (hernia) dan sebenarnya adalah hernia yang terbentuk di atas bekas luka dari operasi perut.
Ketika terbentuk, itu menciptakan rongga nyata yang mengalir melalui seluruh dinding perut, tanpa melibatkan kulit.
Dalam istilah medis, rongga ini disebut port laparokel dan ukurannya bisa bervariasi dari 1 hingga 25-30 sentimeter.
Namun apakah berbahaya jika dibiarkan begitu saja? Kepada siapa saya dapat meminta bantuan?
Penyebab laparokel
Seperti disebutkan, itu dapat terjadi sebagai akibat dari operasi perut terbuka atau, meskipun lebih jarang, setelah operasi laparoskopi video.
Kadang-kadang bingung dengan diastasis otot rektus abdominis, yaitu perpindahan timbal balik otot rektus yang disebabkan oleh kehamilan atau obesitas.
Tapi apa yang menyebabkan laparokel?
Penyebab penting mungkin infeksi yang dalam pada luka bedah, yang kemudian mengarah pada pembentukan bekas luka yang kurang tahan.
Tapi itu bukan satu-satunya penyebab; penyebab lainnya antara lain:
- kegemukan;
- diabetes
- batuk
- bersin terus-menerus;
- sembelit terus-menerus;
- usia lanjut;
- kelemahan otot dinding perut;
- pekerjaan berat yang membutuhkan penggunaan otot perut yang signifikan.
Seperti apa laparokel itu?
Ini dapat muncul pada waktu yang berbeda: dapat dideteksi hanya beberapa minggu setelah operasi atau bahkan bertahun-tahun kemudian.
Tampak sebagai pembengkakan lunak, tonjolan pada bekas luka operasi yang cenderung menghilang secara spontan ketika Anda berbaring dan mengendurkan otot-otot Anda.
Awalnya, ukurannya kecil tetapi cenderung meningkat secara progresif selama bertahun-tahun.
Gejala
Dilihat dari manifestasinya, laparokel bisa asimtomatik dan hanya menunjukkan masalah kosmetik, atau bisa menimbulkan rasa sakit, terutama saat berdiri atau di bawah tekanan.
Kita tidak boleh lupa bahwa, bagaimanapun, laparokel adalah hernia dan, dengan demikian, dapat memiliki komplikasi: khususnya, dapat menyempit, memerlukan pembedahan segera.
Diagnosis laparokel
Jika laparokel dicurigai, pertama-tama perlu menjalani pemeriksaan medis menyeluruh dan, dalam beberapa keadaan khusus, juga pemindaian ultrasound.
Dalam kasus laparokel besar, yang akan ada indikasi pembedahan, selalu lebih baik untuk melakukan CT scan perut pra-operasi tanpa media kontras, yang berguna untuk lebih menentukan karakteristik tertentu dari dinding perut dan untuk perencanaan perawatan bedah yang benar.
Bagaimana cara mengobati
Untuk laparokel asimtomatik dan kecil, pada orang yang sangat tua atau orang dengan penyakit penyerta, hanya penggunaan korset elastis untuk dipakai hanya pada siang hari yang dapat diindikasikan.
Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, operasi dianjurkan.
Laparokel: operasi
Untuk laparokel hingga 10-12 sentimeter, operasi dapat dilakukan secara videolaparoskopi, sedangkan untuk laparokel yang lebih besar, perlu dilakukan dengan perut terbuka.
Dalam kedua kasus, prostesis yang terbuat dari bahan sintetis digunakan, yang dimasukkan untuk menutup pintu laparokel dan harus berukuran minimal 5 sentimeter di luar tepi pintu itu sendiri.
Operasi umumnya dilakukan dengan anestesi umum, tetapi anestesi lokal hanya digunakan jika ukuran laparokel sangat kecil.
Pembedahan yang dilakukan dengan videolaparoskopi memerlukan waktu menginap 1-2 malam, sedangkan laparokel besar yang dioperasi pada perut terbuka biasanya memerlukan waktu 5-6 hari.
Dalam semua operasi untuk laparokel besar, selalu lebih baik menggunakan korset elastis selama sebulan, siang dan malam, dan kemudian hanya pada siang hari, selama 30 hari lagi.
Sebagai tindakan pencegahan, selalu disarankan untuk menghindari aktivitas fisik selama sebulan setelah operasi serta, jika mungkin, semua situasi yang meningkatkan tekanan intra-abdomen seperti sembelit.
Baca Juga:
Nyeri Kronis Dan Psikoterapi: Model ACT Paling Efektif
Pediatri / Hernia Diafragma, Dua Studi Di NEJM Tentang Teknik Operasi Pada Bayi Dalam Rahim
Hiatal Hernia: Apa Itu Dan Bagaimana Mendiagnosisnya
Apa Itu Pembengkakan? Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Hernia Inguinalis