Posisi litotomi: apa itu, kapan digunakan dan apa manfaatnya bagi perawatan pasien?

By Cristiano Antonino On Agustus 9, 2022

Apa posisi litotomi dan kapan digunakan: dalam prosedur intervensi, penting untuk mencapai posisi pasien yang benar dengan tetap menjaga kenyamanan dan keselamatan pasien

Ketika pasien berada pada posisi yang tepat, akses ke tempat pembedahan ditingkatkan dan kemampuan untuk melakukan prosedur ditingkatkan.

Untuk mengurangi risiko yang terkait dengan posisi pasien, penting untuk memahami posisi, faktor risiko pasien, dan faktor risiko lingkungan.

Posisi ini adalah salah satu posisi umum yang digunakan selama banyak operasi dan saat melahirkan.

APA POSISI LITHOTOMI?

Posisi ini mirip dengan posisi tubuh terlentang saat pasien menghadap ke atas, lengan ke samping, tetapi kaki dipisahkan, diangkat, dan ditopang dalam posisi dudukan kaki model boot atau posisi gaya sanggurdi.

Prosedur yang paling umum dilakukan dalam posisi Litotomi adalah:

Ginekologi
Urologi
Kolorektal
Prosedur Perineum, atau Pelvis

POSISI LITHOTOMI SELAMA KELAHIRAN

Posisi ini dapat digunakan selama persalinan karena memberikan dokter akses yang baik ke ibu dan bayi.

Itu digunakan sebagai posisi standar untuk prosedur persalinan, tetapi baru-baru ini, sebagian besar rumah sakit telah beralih menggunakan tempat tidur atau kursi bersalin.

Penelitian telah menunjukkan bahwa Posisi Litotomi dapat menyebabkan lebih banyak rasa sakit bagi wanita pada kala dua atau tiga persalinan dibandingkan posisi alternatif lain seperti posisi jongkok.1

POSISI LITHOTOMI SELAMA OPERASI

Posisi ini digunakan selama banyak operasi termasuk, tetapi terbatas pada:

Bedah Uretra
Bedah Usus Besar
Pengangkatan kandung kemih, dan tumor dubur atau prostat
Prosedur bedah vagina, serviks, dan rahim

BAGAIMANA CARA MENEMPATKAN PASIEN DALAM POSISI LITHOTOMI?

Pasien dibaringkan dengan punggung menghadap ke atas dan kepala ditopang oleh bantalan pemosisian pasien.

Kaki ditinggikan di pinggul dan lutut ditekuk pada sudut 70 hingga 90 derajat. Kaki ditopang di sandaran kaki yang empuk seperti sanggurdi kaki.

KOMPLIKASI YANG TERKAIT DENGAN POSISI LITHOTOMI

Seperti posisi pasien lainnya, posisi ini dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko pasien untuk beberapa strain atau cedera, baik digunakan saat melahirkan atau operasi.

Komplikasi saat melahirkan

Peningkatan kemungkinan membutuhkan episiotomi yang memotong jaringan antara vagina dan anus, juga disebut perineum 2
Peningkatan kemungkinan membutuhkan operasi caesar atau forsep
Peningkatan kemungkinan mendapatkan cedera sfingter karena peningkatan tekanan3
Komplikasi selama operasi
Sindrom Kompartemen Akut ketika tekanan meningkat dalam area tertentu dari tubuh Anda4

Cedera Saraf5: termasuk dua cedera umum:

Cedera saraf perifer (peroneal) meningkat dengan lamanya operasi. Gejalanya meliputi ekstensi pergelangan kaki, eversi pergelangan kaki, dan dorsofleksi kaki.
cedera saraf femoralis lateral yang menyebabkan nyeri paha lateral atau meralgia paresthetica.

Cedera umum lainnya termasuk dislokasi pinggul, tendon dan / atau ketegangan otot, ketegangan punggung bawah, cedera saraf skiatik, dan cedera tekanan.

VARIASI UMUM POSISI LITHOTOMI

Posisi ini dapat mengambil variasi yang berbeda tergantung pada jenis operasi bedah yang dilakukan.

Posisi Litotomi (Dorsal) Standar
Posisi litotomi rendah
Posisi Litotomi Tinggi
Posisi Hemi Litotomi
Posisi Litotomi yang Berlebihan
Posisi Litotomi Miring

POSISI ALTERNATIF PADA POSISI LITHOTOMI SELAMA KELAHIRAN

Dengan faktor risiko yang terkait dengan posisi ini selama persalinan, posisi alternatif telah diadopsi dan terbukti kurang berisiko bagi kesehatan wanita.

Beberapa alternatif tersebut adalah:

Berdiri
Di tangan dan lutut / condong ke depan
Jongkok
Duduk
Berbaring miring

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Posisi Litotomi Punggung yang Dimodifikasi

Posisi litotomi dorsal yang dimodifikasi sangat baik untuk operasi panggul radikal.

Penggunaan penyangga lengan Krauss yang dimodifikasi sebagai sanggurdi, bersama dengan perangkat pneumatik yang sebentar-sebentar menekan kaki, secara signifikan mengurangi morbiditas pasca operasi pada pasien yang menjalani operasi dalam posisi ini.

Posisi Litotomi vs. Posisi Terlentang

Kedua posisi tersebut memiliki kesamaan dalam posisi punggung dan kepala; pasien berbaring rata menghadap ke atas dan lengan diletakkan ke samping.

Dalam posisi ini, kaki dipisahkan dan diangkat. Dalam posisi terlentang, kaki tetap rata tanpa pemisahan.

KESIMPULAN

Kesimpulannya, posisi ini adalah posisi umum yang digunakan dalam persalinan dan operasi untuk memungkinkan akses ke ekstremitas bawah proksimal atau daerah genitoperineal.

Muncul dengan risiko yang dapat membuatnya berbahaya dalam beberapa kasus.

Posisi lain dapat dianggap sebagai alternatif untuk Litotomi kadang-kadang untuk menghindari komplikasi.

Referensi:

¹ Studi banding pengaruh tiga posisi persalinan terhadap intensitas nyeri kala II persalinan. 2016 Juli-Agustus; 21(4): 372–378
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4979260/

²https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4877173/

³ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4600206/

⁴Karmaniolo I, dkk. (2010). Sindrom kompartemen sebagai komplikasi dari posisi litotomi
caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442010000600017

⁵ Kuponiyi O, dkk. (2014). Cedera saraf yang terkait dengan operasi ginekologi.
DOI: 10.1111/tog.12064

Sumber:

Steris

Kesehatan slider latihan