Kista hati: kapan operasi diperlukan?
Hati juga dapat dipengaruhi oleh pembentukan satu atau lebih kista: kantung kecil atau rongga berisi cairan. Umumnya, kehadiran mereka terkait dengan kondisi jinak yang jarang membahayakan fungsi organ. Hanya dalam beberapa kasus ekstrim transplantasi hati mungkin diperlukan
Apa saja ciri-ciri kista dan kapan sebaiknya dilakukan pembedahan?
Berbagai jenis kista hati
Kista bisa sederhana atau multipel. Penyebab kista sederhana tidak diketahui, meskipun diyakini bahwa mereka bawaan dan karena itu hadir sejak lahir; dihipotesiskan bahwa mereka mungkin hasil dari pelebaran progresif saluran empedu abnormal yang gagal untuk mengembangkan koneksi normal dengan pohon bilier.
Dalam kasus kedua kita berbicara tentang penyakit hati polikistik (PCLD), suatu kondisi yang langka.
Karena banyaknya kista dengan ukuran berbeda, hati dapat bertambah besar secara signifikan selama bertahun-tahun, yang menyebabkan pembengkakan perut, ketidaknyamanan atau nyeri.
Kondisi ini bawaan dan biasanya berhubungan dengan penyakit ginjal polikistik.
Mutasi genetik telah diidentifikasi pada gen PKD1 dan PKD2.
Kadang-kadang penyakit ginjal polikistik terjadi tanpa adanya penyakit ginjal polikistik.
Perlu dicatat bahwa kista bilier sederhana atau kista penyakit hati polikistik tidak berkembang menjadi tumor ganas.
Kista tumor jarang terjadi dan disebut cystadenoma.
Mereka jinak, terutama mempengaruhi wanita paruh baya, dan dapat berkembang menjadi adenokarsinoma kistik, yang merupakan tumor ganas, tetapi mempengaruhi pria dan wanita secara setara.
Terakhir, ada kista hidatidosa, yang terbentuk akibat infeksi parasit, echinococcus.
Parasit ini, yang ditemukan di seluruh dunia, sangat umum di daerah di mana domba dan sapi dipelihara.
Gejala kista hati
Dalam kebanyakan kasus, kista hati tidak menunjukkan gejala.
Namun, jika ukurannya besar, dapat menyebabkan nyeri tumpul di kuadran kanan atas perut.
Pasien dengan kista hati terkadang melaporkan perut kembung dan cepat kenyang.
Dalam beberapa kasus, jika kista cukup besar, massa perut dapat diamati.
Jarang, mereka dapat menyebabkan penyakit kuning karena kompresi saluran empedu, atau mereka dapat pecah atau memutar, menyebabkan sakit perut akut.
Kista hati, diagnosis dan pengobatan
Diagnosis kista hati dibuat dengan USG, yang tersedia, non-invasif dan sangat sensitif.
CT scan juga sangat sensitif, mudah diinterpretasikan dan sangat berguna dalam memutuskan dan merencanakan perawatan. Hal ini juga memungkinkan diagnosis banding antara kista sederhana dan tumor.
Hepatopati polikistik atau kista hati soliter memerlukan pengobatan hanya pada pasien bergejala karena risiko komplikasi terkait lesi lebih rendah daripada risiko yang terkait dengan pengobatan.
Dengan adanya gejala, atau jika kista sangat besar, perawatan bedah melibatkan pengangkatan bagian dinding kista pada permukaan hati (fenestrasi); pendekatan laparoskopi dianggap sebagai standar perawatan.
Pengobatan alternatif adalah aspirasi yang dikombinasikan dengan sklerosis dengan alkohol atau agen lain, tetapi tingkat kegagalan atau kekambuhan tinggi.
Pada hepatopati polikistik hanya pasien dengan nyeri yang melumpuhkan yang harus dipertimbangkan untuk pembedahan.
Tujuannya adalah untuk dekompresi hati kistik sebanyak mungkin dengan fenestrasi atau, pada pasien tertentu, dengan reseksi bagian dari hati; kekambuhan gejala dengan kedua prosedur tinggi, karena kista baru menggantikan kista yang telah diangkat.
Akhirnya, sejumlah kecil pasien dirawat dengan transplantasi hati.
Baca Juga:
Kista Payudara, Cara Mendeteksinya