Low vision adalah kondisi tertentu yang disebabkan oleh gangguan penglihatan sentral, perifer, atau campuran yang mengakibatkan ketidakmampuan seseorang untuk melakukan aktivitas normal sehari-hari, membatasi ruang sosial, pribadi, dan pekerjaannya.

Low vision didefinisikan sebagai gangguan penglihatan bilateral ireversibel yang tidak dapat diatasi dengan terapi bedah dan/atau koreksi optik

Siapa yang mengalami gangguan penglihatan?

Tunanetra adalah mereka yang memiliki

• ketajaman visual tidak lebih dari 3/10 di kedua mata atau di mata yang lebih baik meskipun koreksi optik terbaik
• sisa perimetri binokular kurang dari 60 persen.

Data dari 2016 berbicara tentang sekitar 246 juta orang tunanetra di seluruh dunia dan lebih dari 1.2 juta di Italia saja (sumber: IAPB).

Penyebab low vision

Ketika berhadapan dengan low vision, dari sudut pandang medis, perlu untuk langsung mengidentifikasi penyebabnya, yaitu apa yang menyebabkan orang tersebut secara bertahap kehilangan sebagian dari penglihatannya.

Low vision menempati urutan ketiga, setelah arthritis dan penyakit kardiovaskular, di antara penyebab hilangnya otonomi dan kebutuhan akan bantuan dalam aktivitas sehari-hari.

Penyebabnya bervariasi dari satu negara ke negara lain dan tergantung pada kondisi ekonomi dan efisiensi pelayanan kesehatan.

Penyebab utama di dunia barat dibagi menjadi:

• degenerasi makula terkait usia (AMD);
• retinopati diabetik (DR);
• retinitis pigmentosa (RP);
• glaukoma.

Di negara-negara terbelakang, selain yang disebutkan di atas, penyebab utama low vision adalah katarak, yang telah berhasil diobati selama bertahun-tahun di dunia barat, diikuti oleh

• cacat refraksi yang tidak dikoreksi;
• trachoma: infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme Chlamydia Trachomatis;
• onchocerciasis: juga disebut 'kebutaan sungai', disebabkan oleh serangga kecil;
• xeroftalmia: avitaminosis A).

Individu di atas 65 tahun, yang merupakan sekitar 80% dari pasien ini, paling terpengaruh oleh low vision; di Italia, kejadian low vision mendekati 2-3%.

Gejala

Menurut klasifikasi GISI (Gruppo Italiano Studio Ipovisione), low vision dapat dikaitkan dengan hilangnya 2 jenis penglihatan.

• Penglihatan sentral: penurunan penglihatan terjadi di bagian tengah penglihatan dan didasarkan pada penilaian ketajaman visual dengan koreksi optik terbaik (BCVA). Pasien melaporkan bahwa mereka tidak dapat lagi membedakan wajah orang, membaca atau melakukan tindakan sehari-hari yang paling sederhana. Penyebabnya berkaitan dengan penyakit retina, seperti degenerasi makula, retinopati diabetik;
• penglihatan tepi: penurunan penglihatan terjadi di bagian perifer penglihatan, yang dinilai dengan pemeriksaan lapang pandang (persentase Esterman atau Zingirian-Gandolfo). Pasien melaporkan tidak dapat melihat benda atau orang ke samping, kesulitan berjalan secara mandiri. Penyebabnya terkait dengan penyakit saraf optik, seperti glaukoma, sindrom Leber.

Beberapa tokoh yang terlibat dalam diagnosis dan rehabilitasi pasien tunanetra, antara lain:

• dokter mata;
• ortoptis;
• psikolog;
• pendidik;
• instruktur orientasi dan mobilitas.

Secara khusus, dokter mata menangani penyebab kondisi tersebut; orthoptist dengan rehabilitasi pasien.

Diagnosis penglihatan rendah 

Untuk membuat diagnosis low vision yang benar, tergantung pada jenis gangguan penglihatan, perlu menjalani pemeriksaan instrumental khusus:

• OCT (Computerized Optical Tomography), berguna dalam diagnosis penyakit retina pusat dan saraf optik;
• fluorangiography (FAG), berguna dalam penilaian dan diagnosis penyakit inflamasi dan pembuluh darah retina;
• mikroperimetri, menentukan kerusakan anatomis dan mengidentifikasi titik terbaik fiksasi retina;
• bidang visual, menghitung sisa visual perifer;
• VEP (Visual Evoked Potentials), berguna dalam menilai integritas fungsional jalur visual.

Bagaimana penglihatan rendah diperlakukan 

Berkenaan dengan pengobatan, dari sudut pandang medis, perlu untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebabnya, yaitu patologi.

Dalam kasus makulopati rabun atau terkait usia, suntikan intravitreal (IVT) sering digunakan.

Dalam kasus ablasi retina, perawatan laser argon atau vitrektomi digunakan.

Di hadapan glaukoma, adalah mungkin untuk melakukan intervensi baik dengan obat-obatan atau pembedahan untuk mengontrol dan menurunkan tekanan di mata.

Selain itu, lagi-lagi atas indikasi dokter mata, bantuan besar diberikan oleh ahli ortopedi yang memainkan peran yang sangat penting dalam rehabilitasi visual, melakukan pemeriksaan instrumental diagnostik dan mengajar pasien untuk memanfaatkan sisa visualnya melalui penggunaan alat bantu optik dan pelatihan visual.

Memang, sementara pada pasien tunanetra pemulihan fungsi visual tidak mungkin lagi, pada tunanetra dimungkinkan untuk memanfaatkan area retina yang masih sehat untuk meningkatkan kualitas hidup pasien sejauh mungkin.

Dalam hal ini, dokter mata dapat meresepkan alat bantu visual:

• alat bantu optik untuk penglihatan dekat: kaca pembesar video, alat bantu optik hiperkorektif;
• alat bantu optik untuk jarak: teleskop Galilea, filter selektif.

Cara mencegah low vision 

Dari sudut pandang pencegahan, tentu saja mungkin untuk melakukan sesuatu.

Sudah perlu untuk campur tangan pada populasi muda melalui asupan suplemen antioksidan spesifik berdasarkan vitamin A, vitamin E, selenium, seng, tembaga, yang mampu melindungi elemen-elemen dan vitamin yang menjadi kekurangan seiring bertambahnya usia, seperti Zeaxanthin atau Lutein.

Sangat penting, akhirnya, juga:

• koreksi faktor risiko, misalnya:
• mengikuti diet sehat;
• berlatih aktivitas fisik;
• tidak merokok;
• perlindungan fototoksik dari sinar ultraviolet, yaitu perlindungan terhadap reaksi kulit akibat paparan sinar matahari, yang harus selalu dijaga dengan memakai kacamata hitam.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Perubahan Warna Dalam Urine: Kapan Harus Berkonsultasi dengan Dokter

Warna Kencing: Apa Urine Memberitahu Kita Tentang Kesehatan Kita?

Apa itu dehidrasi?

Musim Panas Dan Suhu Tinggi: Dehidrasi Di Paramedis Dan Responden Pertama

Pertolongan Pertama Untuk Dehidrasi: Mengetahui Bagaimana Merespons Situasi Yang Tidak Harus Terkait Dengan Panas

Hidrasi: Juga Penting Untuk Mata

Apa itu Aberrometri? Menemukan Penyimpangan Mata

Mata Merah: Apa Penyebab Hiperemia Konjungtiva?

Ectopia Lentis: Ketika Lensa Mata Bergeser

Sumber:

GSD