Ulasan Klinis ini, diterbitkan oleh Libertas Academica, adalah komentar yang menarik tentang manajemen polytrauma pediatrik. Penelitian yang dipublikasikan pada september, 2014, diwujudkan oleh:

H. Mevius - Mahasiswa Kedokteran, Departemen Bedah Pediatrik, Rumah Sakit Anak Erasmus MC-Sophia, Rotterdam
M. van Dijk - Departemen Bedah Anak, Rumah Sakit Anak Erasmus MC-Sophia, Rotterdam dan Departemen Bedah Anak, Rumah Sakit Anak Erasmus MC-Sophia, Rotterdam, Belanda
A.Numanoglu - Universitas Cape Town dan Departemen Bedah Pediatrik, Rumah Sakit Anak-anak Peringatan Perang Palang Merah, Cape Town, Afrika Selatan
AB van As - Universitas Cape Town dan Departemen Bedah Pediatrik, Rumah Sakit Anak-anak Peringatan Perang Palang Merah, Cape Town, Afrika Selatan

ABSTRAK: Politrauma merupakan penyebab utama mortalitas dan morbiditas baik di negara maju maupun berkembang. Tujuan utama dari tinjauan ini adalah untuk memberikan gambaran yang komprehensif tentang pengetahuan saat ini dalam pengelolaan pasien politrauma pediatrik (PPPs). Tinjauan basis data dilakukan berdasarkan pencarian di basis data Embase, Medline OVID-SP, Web of Science, Cochrane central, dan Pubmed. Hanya studi dengan "populasi pediatrik" dan "politrauma" sebagai kriteria yang dimasukkan. Sebanyak 3310 kutipan diambil. Dari jumlah tersebut, 3271 dikeluarkan setelah penyaringan, berdasarkan judul dan abstrak. Teks lengkap dari 39 artikel dinilai; seleksi lebih lanjut meninggalkan 25 artikel untuk dimasukkan dalam ulasan ini. Hal terpenting dalam pengelolaan KPS adalah kesiapan staf dan kamar darurat dilengkapi dengan obat-obatan yang sesuai dengan usia dan peralatan dikombinasikan dengan pendekatan sistemik.

PENDAHULUAN: Polytrauma adalah istilah medis yang menggambarkan kondisi pasien yang mengalami beberapa cedera traumatis dan dapat menjadi kondisi yang mengancam jiwa. Cedera ini (mengancam jiwa) biasanya mempengaruhi dua atau lebih daerah tubuh dan menghadirkan tantangan untuk diagnosis dan pengobatan. 1,2 Namun, belum ada konsensus tentang istilah polytrauma baik dalam literatur maupun praktek. 3

Polytrauma adalah penyebab utama mortalitas dan morbiditas di negara maju dan berkembang. Meskipun dapat dicegah, trauma tetap menjadi penyebab utama kematian dan kecacatan pada anak-anak.2 Faktanya, di seluruh dunia, lebih dari 700,000 anak di bawah usia 15 tahun meninggal setiap tahun karena cedera yang tidak disengaja.4 Penyebab utama polytrauma adalah kecelakaan lalu lintas jalan, jatuh dari ketinggian, dan luka tembak.2 Cedera pada kepala dan ekstremitas bawah paling sering terlihat pada pasien polytrauma pediatrik (PPP). Cedera traumatis pada dada, perut, dan kepala menyebabkan kematian yang tinggi pada anak-anak dari segala usia

Di bagian gawat darurat, tekanan psikologis staf yang menangani anak-anak kecil, bersama-sama dengan kondisi suboptimal untuk anak-anak di daerah resusitasi, dapat mempengaruhi perlakuan PPP secara negatif. Dalam banyak kasus, sulit atau tidak mungkin untuk berkomunikasi dengan anak-anak dalam situasi darurat. Selain itu, polytrauma terjadi lebih jarang pada anak-anak daripada pada orang dewasa dan karena itu sebagian besar staf trauma kurang pengalaman dengan pengobatan polytrauma pediatrik.

Pusat trauma pediatrik yang berdedikasi sering tidak dalam jarak dekat, terutama di negara-negara berkembang. Rujukan sekunder ke pusat trauma pediatrik khusus hanya dapat terjadi setelah stabilisasi awal.6

Jam pertama setelah trauma - termasuk “golden hour” - sangat penting untuk pengobatan yang efektif dan pencegahan kematian dini di PPP. Sayangnya, banyak faktor yang dapat menunda pengobatan dalam PPP seperti menunggu pendaftaran dan ketersediaan teknik pencitraan. 7 Selanjutnya, jumlah PPP yang hadir ke pusat trauma terus meningkat dalam beberapa tahun terakhir. 8

Tujuan utama dari tinjauan ini adalah untuk memberikan gambaran umum literatur tentang manajemen PPP. Sasaran kedua adalah memberikan pedoman berbasis bukti mengenai berbagai aspek pengelolaan ini di seluruh dunia.