Mastoiditis: definisi, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On 22 Mei 2023

Mastoiditis adalah infeksi pada tulang mastoid yang disebabkan oleh otitis media purulen akut. Terapi antibiotik dan pembedahan biasanya menyelesaikan masalah

Ini adalah penyakit yang ditandai dengan infeksi supuratif pada mastoid, bagian tulang temporal yang terletak tepat di belakang pinna.

Ini memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba atau dalam waktu 48 jam dan hampir selalu merupakan hasil dari otitis media purulen akut yang tidak diobati secara memadai.

Mastoid sebenarnya berhubungan dengan bagian telinga tengah yang terletak tepat di belakang gendang telinga (rongga timpani): jika komunikasi ini tersumbat karena peradangan yang terjadi selama otitis, nanah menumpuk di mastoid, kerusakan pada tulang septa, kemungkinan penyebaran infeksi ke struktur anatomi tetangga (dan dengan demikian komplikasi lebih lanjut).

KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Kuman yang sama – biasanya bakteri – yang menyebabkan otitis media akut menyebabkan mastoiditis

Gejala utamanya adalah:

Pembengkakan yang biasanya muncul dengan kulit memerah, berkilau, dan sakit di belakang pinna. Pembengkakan disebabkan oleh perluasan infeksi di luar tulang mastoid ke daerah subkutan;
Anteriorisasi pinna: dengan kata lain, anak mengembangkan telinga yang khas karena pembengkakan yang muncul di belakang telinga;
Lenyapnya alur retroauricular normal, sekali lagi karena pembengkakan yang berkembang di belakang pinna.

Gejala ini berhubungan dengan otitis media akut

Nyeri hebat di telinga;
Demam;
Kadang-kadang keluarnya lendir atau sekresi purulen (otorrhea) dari liang telinga luar.

Diagnosis mastoiditis dibuat berdasarkan gejala yang ditunjukkan anak

Pemeriksaan otorhinolaryngological mengungkapkan tanda-tanda "eksternal" (pengumpulan nanah subkutan di belakang telinga dan anteriorisasi pinna).
Mikro-otoskopi (otoskopi memungkinkan tampilan yang sangat diperbesar) dapat menyoroti kemerahan dan penonjolan membran timpani (tanda otitis media akut).
Kadang-kadang saluran pendengaran eksternal dapat ditempati oleh cairan lendir atau purulen. Kadang-kadang, gejalanya mungkin hanya kabur.
Pada kasus lanjut, diagnosis klinis akan dilengkapi dengan diagnosis radiologis: computed tomography (CT) tengkorak akan menunjukkan daerah mastoid yang rusak secara difus oleh proses infeksi.
Tes laboratorium (jumlah darah dengan formula, PCR, ESR) dapat membantu memastikan peradangan yang terkait dengan mastoiditis.
Setelah diagnosis dibuat, anak harus dibawa ke kamar darurat sesegera mungkin dan segera dirawat untuk terapi antibiotik intravena.

Terkadang terapi intravena cukup untuk pemulihan anak.

Pembedahan diindikasikan

Bila tidak ada perbaikan setelah 48-72 jam pengobatan;
Ketika empiema mastoid terbentuk, yaitu penghancuran septa tulang antara rongga tulang mastoid dan pengisian lengkap mastoid dengan bahan purulen;
Ketika abses subperiosteal terbentuk, yaitu kumpulan bahan yang terinfeksi antara tulang dan kulit.

Prosedur pembedahan terdiri dari membuat sayatan di belakang telinga di mana rongga tulang mastoid dibuka, menguras kumpulan nanah di luar.

Umumnya, dua tabung kecil ditempatkan di akhir operasi: satu saluran menghubungkan rongga mastoid yang baru saja dioperasi dengan bagian luar, sehingga memungkinkan nanah keluar dari luka retroauricular.

Saluran pembuangan kedua (transtimpani) melintasi membran timpani dan menghubungkan rongga timpani dengan liang telinga, memungkinkan aliran udara ke dalam telinga dipulihkan dan mengurangi peradangan lokal.