Monkeypox: asal-usul, gejala, diagnosis, dan pengobatan
Poxvirus, penyakit langka, disebabkan oleh virus monkeypox, yang secara struktural terkait dengan virus cacar manusia dan menyebabkan penyakit serupa, tetapi biasanya lebih ringan
Monkeypox, seperti virus cacar monyet, adalah anggota dari grup Orthopoxvirus
Terlepas dari namanya, primata non-manusia bukanlah reservoir virus.
Meskipun reservoir tidak diketahui, kandidat utamanya adalah hewan pengerat kecil (misalnya tupai) di hutan hujan Afrika, terutama di Afrika Barat dan Tengah.
Penyakit manusia terjadi di Afrika secara sporadis dan dalam wabah sesekali.
Sebagian besar kasus yang dilaporkan terjadi di Republik Demokratik Kongo.
Sejak 2016, kasus yang dikonfirmasi juga telah dilaporkan di Sierra Leone, Liberia, Republik Afrika Tengah, Republik Kongo dan Nigeria, yang menderita wabah terbesar baru-baru ini.
Peningkatan insiden 20 kali lipat baru-baru ini diyakini disebabkan oleh penghentian vaksinasi cacar pada tahun 1980; orang yang divaksinasi cacar, bahkan lebih dari 25 tahun sebelumnya, memiliki risiko infeksi cacar monyet yang lebih rendah.
Kasus cacar monyet juga meningkat di Afrika karena orang-orang semakin menginvasi habitat hewan pembawa virus
Di Amerika Serikat, wabah cacar monyet terjadi pada tahun 2003, ketika hewan pengerat yang terinfeksi dari Afrika, yang diimpor sebagai hewan peliharaan, menyebarkan virus ke anjing padang rumput domestik, yang kemudian menginfeksi manusia di Midwest.
Epidemi ini melibatkan 35 kasus yang dikonfirmasi, 13 kemungkinan dan 22 kasus dugaan di enam negara bagian, tetapi tidak ada kematian.
Cacar monyet mungkin ditularkan dari hewan melalui cairan tubuh, termasuk ludah atau tetesan pernapasan atau kontak dengan eksudat luka.
Penularan dari orang ke orang cukup tidak efektif, dan diperkirakan terjadi terutama melalui tetesan pernapasan yang besar dengan kontak tatap muka yang berkepanjangan.
Tingkat keseluruhan infeksi sekunder setelah kontak dengan sumber manusia yang diketahui adalah 3%, dan hingga 50% di antaranya telah dilaporkan pada individu yang hidup dengan atau dalam kontak dekat dengan orang yang terinfeksi monkeypox (1).
Tidak ada kasus penularan di lingkungan rumah sakit yang didokumentasikan.
Sebagian besar pasien adalah anak-anak.
Di Afrika, angka kematian bervariasi antara 4 dan 22%.
Secara klinis, cacar monyet mirip dengan cacar manusia; namun, lesi kulit biasanya mengasumsikan konfigurasi cluster dan limfadenopati terjadi pada cacar monyet tetapi tidak pada cacar manusia.
Infeksi bakteri sekunder dapat berkembang di kulit dan paru-paru.
Diferensiasi klinis cacar monyet dari cacar klasik dan varicella (virus herpes, bukan virus cacar) bisa sulit.
Diagnosis cacar monyet didasarkan pada tes kultur, PCR (Polymerase Chain Reaction), imunohistokimia atau mikroskop elektron, tergantung pada ketersediaan tes.
Tidak ada pengobatan yang terbukti dan aman untuk infeksi virus cacar monyet (Monkeypox)
Pengobatan cacar monyet bersifat suportif. Obat-obatan yang berpotensi bermanfaat termasuk:
- Obat antivirus tecovirimat (FDA [US Food and Drug Administration] disetujui untuk pengobatan cacar)
- Obat antivirus cidofovir atau brincidofovir (CMX001)
- Semua obat ini aktif melawan monkeypox in vitro dan dalam model eksperimental.
Namun, tidak satu pun dari obat ini telah dipelajari atau digunakan di daerah endemik untuk mengobati cacar monyet.
Referensi
Nolen LD, Osadebe L, Katomba J, dkk: Perpanjangan penularan dari manusia ke manusia selama wabah cacar monyet di Republik Demokratik Kongo. Emerg Infect Dis 22(6):1014-1021, 2016. doi: 10.3201/eid2206.150579
Pencegahan
Vaksin cacar JYNNEOS baru dilisensikan oleh Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 2019 untuk pencegahan cacar monyet dan cacar berdasarkan data imunogenisitas dan kemanjuran dari penelitian pada hewan.
Komite Penasihat Praktik Imunisasi (ACIP) saat ini sedang mengevaluasi vaksin JYNNEOS untuk perlindungan orang-orang yang berisiko terpapar orthopoxvirus di tempat kerja.
JYNNEOS tidak tersedia untuk umum.
Data masa lalu dari Afrika menunjukkan bahwa vaksin cacar setidaknya 85% efektif dalam mencegah cacar monyet, karena virus monyet terkait erat dengan virus penyebab cacar.
Untuk informasi lebih lanjut:
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC): Monkeypox
CDC: Panduan Vaksin Cacar Monyet dan Cacar
Baca Juga:
HIV Berkembang 'Menjadi Bentuk yang Lebih Ringan'
Mengelola Cacar Air Pada Anak: Apa yang Harus Diketahui Dan Cara Bertindak
Virus Monkeypox: Asal, Gejala, Pengobatan Dan Pencegahan Cacar Monyet