Artikel Oleh Leala Padmanabhan

Pengeluaran kesehatan telah menjadi medan perang politik yang besar menjelang pemilihan umum, karena partai-partai bersaing untuk menawarkan jawaban atas tantangan besar yang dihadapi NHS di Inggris.

Tekanan pada anggaran NHS - £ 115bn di Inggris di 2015 / 16 - meningkat. Sebuah laporan yang diterbitkan pada bulan Oktober memperingatkan bahwa layanan kesehatan di Inggris dapat menghadapi kekurangan tahunan £ 30bn oleh 2020. Dikatakan bahwa £ 22bn reformasi dapat dibuat untuk membuat layanan lebih efisien tetapi NHS masih membutuhkan kenaikan inflasi di atas untuk menyambungkan £ 8bn lainnya dari perkiraan kekurangan.

Berikut adalah panduan untuk apa yang kita ketahui sejauh ini tentang rencana pengeluaran NHS pihak utama untuk lima tahun ke depan.

Konservatif telah berjanji untuk memagari dan "melindungi" anggaran NHS, sehingga pengeluaran akan naik sejalan dengan inflasi.

Selain itu, dalam Pernyataan Musim Gugur 2014, Kanselir George Osborne mengumumkan tambahan £ 2m per tahun - dimulai pada 2015 / 16 - untuk layanan kesehatan garis depan di Inggris, yang ia gambarkan sebagai “uang muka” pada kekurangan tahunan 8bn yang disorot. .

Mr Osborne mengatakan: "Karena manajemen yang hati-hati, kami dapat menempatkan ... menurunkan uang ke dalam Layanan Kesehatan Nasional kami untuk mengatasi tekanan yang dihadapinya: £ 2 miliar setiap tahun ke garis depan NHS. Bukan uang yang merusak rencana kita, tetapi uang tambahan yang tersedia karena kita punya rencana. Itu adalah uang muka pada rencana NHS sendiri, membuktikan secara pasti bagi siapa pun yang ragu bahwa kita tidak dapat memiliki NHS yang kuat tanpa ekonomi yang kuat. "

Tapi Konservatif mendapat kecaman setelah itu muncul jumlah £ 2bn termasuk £ 700m dari underspend yang sudah dialokasikan untuk anggaran NHS. Tuan Osborne dituduh mengalokasikan kembali uang yang ada.

Ekstra £ 2bn setahun adalah untuk seluruh Inggris dan termasuk dana 300m untuk negara-negara devolusi untuk dialokasikan di bawah rumus Barnett.

Tories mengatakan bahwa tambahan £ 2bn akan dihabiskan setiap tahun di parlemen berikutnya tetapi belum menentukan dari mana uang untuk tahun-tahun di luar 2015 / 16 akan berasal. Partai tersebut telah menetapkan bahwa £ 300m dari £ 2bn akan dihabiskan setiap tahun selama empat tahun untuk memodernisasi operasi dokter umum di Inggris, dibayar melalui denda yang dikenakan pada bank setelah skandal kecurangan tarif Libor.

Buruh telah berjanji untuk menjaga pagar NHS dan menghabiskan £ 2.5bn ekstra setahun - melebihi dan di atas rencana Konservatif - di seluruh Inggris pada akhir Parlemen berikutnya, dibayar dengan campuran "pajak rumah", pajak langkah-langkah penghindaran dan pajak tak terduga untuk perusahaan tembakau.

Partai itu dikritik setelah menjadi jelas bahwa £ 2.5bn yang dijanjikan tidak akan tersedia pada tahun pertama parlemen baru. Buruh telah mengklarifikasi bahwa perlu waktu untuk menaikkan pendapatan baru dan ada saran yang tidak akan tersedia sampai 2017-18.

Pengendalian penghindaran pajak yang diusulkan melibatkan penghentian dana lindung nilai yang menghindari ratusan juta pajak atas saham, menutup celah 'Eurobond' yang sedang dieksploitasi oleh beberapa perusahaan besar untuk memindahkan keuntungan dari Inggris dan menghentikan 'perusahaan payung' yang digunakan untuk menghindari pajak dan asuransi nasional.

Pajak mansion akan dipungut secara progresif atas properti lebih dari £ 2m, dengan "perlindungan" untuk orang-orang yang tidak memiliki pendapatan tinggi tetapi kebetulan tinggal di properti yang mahal. Tenaga kerja memperkirakan bahwa pajak rumah akan memberikan £ 1.2bn dari £ 2.5bn yang dijanjikan.

Seperti halnya janji Konservatif, sebagian dari uang tambahan akan dialokasikan untuk negara-negara devolusi di bawah formula Barnett. Pemimpin Partai Buruh di Skotlandia, Jim Murphy, memprovokasi perselisihan dengan mengumumkan bahwa 1000 perawat ekstra Skotlandia akan didanai dari bagian Skotlandia dari uang yang dihimpun oleh pajak rumah.

Pemimpin buruh Buruh Ed Miliband mengatakan pada konferensi 2014 partai: "Kami akan mengubah NHS kami ... kami membutuhkan dokter, perawat, bidan, pekerja perawatan, yang mampu menghabiskan waktu yang tepat dengan kami, tidak terburu-buru. Jadi kami akan menyisihkan sumber daya sehingga kami dapat memiliki lebih banyak bidan di NHS 3,000 kami, 5,000 lebih banyak pekerja perawatan, 8,000 lebih banyak dokter umum dan 20,000 lebih banyak perawat. Dan untuk membayarnya kita tidak akan meminjam satu sen ekstra. Atau menaikkan pajak untuk keluarga pekerja biasa. ”

Buruh juga mengatakan ingin membawa perawatan kesehatan dan sosial bersama-sama tetapi belum ditentukan rincian tentang bagaimana hal itu akan melakukan ini, ketika mungkin melakukan ini atau berapa biayanya.

Demokrat Liberal telah berjanji untuk memenuhi "secara penuh" tambahan 8bn £ yang menurut manajer NHS dibutuhkan oleh 2020.

Rencana ini secara luas didasarkan pada pemulihan ekonomi sejalan dengan proyeksi saat ini yang dibuat oleh Kantor untuk Tanggung Jawab Anggaran, dan akan berjalan seiring dengan efisiensi dan reformasi di NHS.

Pemimpin Lib Dem, Nick Clegg mengatakan: "Perbedaan besar, besar antara diri kita sendiri dan Buruh dan Konservatif adalah bahwa kita telah mengatakan bahwa setelah kita berurusan dengan defisit struktural, setelah kita mengatasinya di 2017 / 18, kita akan menghubungkan jumlah uang yang masuk ke layanan publik - termasuk NHS - untuk pertumbuhan ekonomi. "

Dalam jangka waktu yang lebih pendek, partai telah menetapkan beberapa komitmen untuk belanja ekstra.

Lib Dems menjanjikan tambahan £1 miliar setahun di atas rencana Konservatif mulai 2015/16 – yang akan didanai dari pengurangan keringanan pajak, meningkatkan tarif pajak atas dividen saham bagi mereka yang berpenghasilan tinggi, dan mencabut kebijakan Konservatif yang mengizinkan bisnis menawarkan saham kepada pekerja sebagai imbalan untuk melepaskan hak kerja mereka. Setengah dari £1 miliar ini akan dihabiskan untuk kesehatan mental layanan, prioritas Lib Dem.

Kronologi Lib Dems meliputi:

- Baselining ke dalam anggaran NHS tambahan £ 2bn diumumkan dalam Pernyataan Musim Gugur untuk 2015 / 16.
- Investasikan £ 1bn lebih lanjut secara riil dalam 2016 / 17, sebagaimana diuraikan di atas
- Dengan asumsi defisit ditangani oleh 2017 / 18, mereka kemudian akan meningkatkan pengeluaran kesehatan sejalan dengan pertumbuhan ekonomi.

Partai itu juga mengatakan akan memagari anggaran NHS dan mengumpulkan anggaran perawatan kesehatan dan sosial.
UKIP saat ini adalah satu-satunya pihak utama yang tidak memberikan uang ekstra kepada NHS; itu malah berkomitmen untuk memprioritaskan ulang apa yang NHS lakukan.
Partai tidak membuat komitmen untuk menjaga pagar NHS dan sebenarnya mengisyaratkan bahwa mereka akan menyingkirkannya.
Pemimpin UKIP, Nigel Farage, mengatakan gagasan untuk mengganti NHS dengan sistem berbasis asuransi adalah "sebuah perdebatan yang harus kita semua kembalikan".

Kebijakan khusus termasuk:

- Menjaga NHS tetap bebas pada titik pengiriman
- Memastikan semua migran dan pengunjung memiliki asuransi kesehatan yang disetujui NHS sebagai syarat masuk ke Inggris, menghemat sekitar £ 2bn per tahun
- Menghabiskan £ 200m dari penghematan ini untuk mengakhiri biaya parkir mobil rumah sakit

Partai Hijau mengatakan belanja kesehatan harus "dipertahankan sekitar rata-rata di Uni Eropa".

Partai itu mengatakan pajak NHS, dialokasikan untuk meningkatkan pendanaan langsung NHS, akan diperkenalkan sebagai bagian dari pendapatan umum dan perpajakan lainnya.

Sumber: BBC