Pan-resistensi, Candida auris di rumah sakit AS: peringatan dari CDC Atlanta
Pan-resistensi di AS: CDC di Atlanta telah mengeluarkan laporan mingguan yang membunyikan alarm untuk AS karena baru-baru ini mendeteksi pan-resistensi dalam dua kelompok independen Candida auris (C. auris) di fasilitas kesehatan di Texas dan Washington, DC masing-masing
Mikro-organisme memperoleh pan-resistensi ketika ia mampu bertahan dari semua antibakteri yang kita miliki, dalam hal ini strain yang resisten terhadap tiga kelas antijamur yang tersedia diidentifikasi.
C. auris adalah spesies mycete ascomycota lievitiformis yang ditemukan pada tahun 2009 di liang telinga seorang pasien, oleh karena itu dinamakan auris.
C. auris tidak selalu menyebabkan tanda dan gejala infeksi dan dapat ditemukan di telinga luar, dalam urin dan di permukaan kulit, di mana tidak ada pengobatan yang direkomendasikan jika tidak ada gejala.
Mengapa CDC di Atlanta meningkatkan alarm tentang penyakit yang resistan terhadap pan di AS?
Alasannya adalah bahwa dari Januari hingga April 2021, departemen kesehatan negara bagian mendeteksi dua kelompok independen kasus C. auris yang resistan terhadap pan dan echinocandin, ancaman tersebut dianggap mendesak di AS meskipun jumlah positifnya kecil.
Di Texas, dua fasilitas kesehatan di kota yang sama mengidentifikasi 22 kasus, di mana hanya dua yang resisten terhadap pan dan lima resisten terhadap echinocandin dan flukonazol.
Sedangkan di Washington DC, terdapat 101 kasus, tiga di antaranya resisten terhadap pan.
Lima kasus mikro-organisme yang resistan terhadap pan telah diidentifikasi dan itu sudah cukup bagi CDC di Atlanta untuk meningkatkan kewaspadaan.
Alasan utama untuk ini adalah bahwa kedua kelompok tidak memiliki hubungan epidemiologis, tidak memiliki pasien dengan riwayat pengobatan dengan obat antijamur, dan untuk beberapa alasan telah menunjukkan bentuk yang resisten terhadap pan dan resisten terhadap echinocandin.
Dimungkinkan untuk berhipotesis bahwa tidak mengetahui kejutan CDC, hipotesis saat ini adalah bahwa mikroorganisme resisten dipilih dengan menggunakan antibakteri, dalam kasus ini mereka belum menemukan korelasi dengan terapi antijamur sebelumnya seolah-olah karakteristik genetik sudah ada atau dipilih secara alami. oleh mekanisme di luar pengaturan perawatan kesehatan.
Pan-resistensi: apa yang bisa dilakukan dokter dan fasilitas kesehatan?
- Pencegahan penyebaran adalah melalui identifikasi dini: pengendalian infeksi yang ketat dan komunikasi yang terkoordinasi antara staf laboratorium, staf klinis dan antar fasilitas pada kasus C. auris sangat penting untuk mencegah penyebarannya, terutama strain yang resisten terhadap echinocandin dan yang resisten terhadap pan.
- Pengujian kerentanan antimikotik: ini penting untuk identifikasi awal resistensi antimikotik dan untuk memandu keputusan pengobatan. Dokter harus melakukan pengujian kerentanan antimikotik pada pasien dengan infeksi C. auris, terutama mereka yang gagal pengobatan, dan mempertimbangkan skrining kontak kesehatan dari kasus C. auris yang baru diidentifikasi.
Baca Juga:
NetCare – Bahaya Penggunaan Antibiotik yang Tidak Tepat
Bakteri Tahan Antibiotik: Penemuan Penting Australia