Sindrom Parinaud (diucapkan 'sindrom Parinò') adalah gangguan neurologis yang disebabkan oleh lesi di atap otak tengah, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk menggerakkan mata ke atas dan ke bawah.

Sindrom Parinaud termasuk dalam kelompok kelainan gerakan mata dan disfungsi pupil dan – bersama dengan sindrom Weber, sindrom arteri serebelar superior, sindrom Benedikt, sindrom Nielsen dan sindrom Nothnagel – adalah salah satu sindrom otak tengah alternatif. Sindrom Parinaud juga disebut 'sindrom matahari terbenam' tetapi harus dibedakan dari sindrom matahari terbenam.

Parinaud Syndrome dinamai setelah dokter Prancis Henri Parinaud (1844-1905), yang pertama kali menggambarkannya di paruh kedua abad ke-19. Parinaud dianggap sebagai bapak oftalmologi Prancis.

Denominasi sindrom Parinaud

Sindrom Parinaud juga disebut sindrom otak tengah dorsal, sindrom matahari terbenam atau, dengan perluasan, fenomena matahari terbenam, tanda matahari terbenam atau tanda matahari memudar.

Dalam bahasa Inggris itu disebut sindrom otak tengah dorsal, palsy tatapan vertikal, tatapan ke atas palzy, tanda matahari terbenam, tanda-tanda-sun, tanda penetapan matahari, sindrom pengaturan matahari, tanda mata matahari terbenam atau fenomena set-sun.

Epidemiologi sindrom Parinaud

Penyakit ini paling umum di antara pasien muda dengan tumor otak di kelenjar pineal atau otak tengah: pinealoma (gernoma intrakranial) adalah lesi paling umum yang menyebabkan sindrom ini.

Penyakit ini juga umum di antara wanita berusia 20-an dan 30-an dengan multiple sclerosis Kategori lain yang paling sering terkena sindrom Parinaud adalah pasien yang lebih tua setelah stroke batang otak bagian atas.

Penyebab sindrom Parinaud

Sindrom Parinaud disebabkan oleh lesi, baik langsung (misalnya kerusakan iskemik) atau tidak langsung (misalnya kompresi) ke atap otak tengah (bagian atas batang otak), khususnya oleh kompresi pusat tatapan vertikal di nukleus interstisial rostral. fasikulus longitudinal medial, termasuk colliculus superior yang berdekatan dengan oculomotor (asal dari saraf kranial III) dan nukleus Edinger-Westphal.

Karena lesi ini, mata kehilangan kemampuan untuk bergerak ke atas dan ke bawah.

Lesi ini dapat disebabkan oleh:

• stroke iskemik atau hemoragik serebral,
• pendarahan otak tengah,
• neoplasma yang mempengaruhi lamina quadrigemina,
• pinealoma,
• hidrosefalus obstruktif,
• sistiserkosis,
• toksoplasmosis,
• sklerosis ganda,
• malformasi arteriovenosa.

Kompresi, iskemia, atau kerusakan otak tengah lainnya dapat menyebabkan sindrom ini, termasuk: trauma dan infeksi terkait batang otak.

Neoplasma dan aneurisma raksasa dari fossa posterior juga telah dikaitkan dengan sindrom otak tengah.

Oftalmoplegia supranuklear vertikal juga telah dikaitkan dengan gangguan metabolisme, seperti penyakit Niemann-Pick, penyakit Wilson, ensefalopati bilirubin (kernittero) dan overdosis barbiturat.

Fitur utama dari sindrom Parinaud adalah:

• ke atas dan – dalam kasus lesi bilateral – kelumpuhan pandangan ke bawah,
• konvergensi rektus nistagmus;
• kurangnya konvergensi;
• pupil melebar (sekitar 6 mm) yang merespons cahaya dengan buruk, tetapi lebih baik terhadap akomodasi (disosiasi dekat cahaya).
• Tanda Collier ada dan tanda Argyll Robertson mungkin ada.
• Pupil midriatik atau normal, dengan disosiasi akomodasi ringan.
• Papiledema bilateral sering terjadi.

Gangguan ini, terutama yang berkaitan dengan kelumpuhan pandangan, sulit dibedakan dari kelumpuhan supranuklear progresif.

Diagnosa

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan objektif.

Konfirmasi dapat dilakukan dengan pencitraan, seperti CT atau MRI.

Sindrom ini biasanya didiagnosis selama pemeriksaan mata atau neurologis.

Pengobatan untuk sindrom Parinaud

Pengobatan terutama diarahkan pada penyebab hulu dari lesi otak tengah dorsal.

Pemeriksaan menyeluruh, termasuk neuroimaging, sangat penting untuk menyingkirkan lesi anatomis atau penyebab lain dari sindrom ini.

Kelumpuhan ke atas yang signifikan secara visual dapat dikurangi dengan resesi bilateral pada rektus bawah.

Nistagmus retraksi dan gerakan konvergensi juga umumnya ditingkatkan dengan prosedur ini.

Prognosa

Fungsi okular pada pasien dengan sindrom Parinaud umumnya membaik perlahan selama berbulan-bulan, terutama dengan resolusi faktor penyebab hulu, meskipun hal ini tidak selalu mungkin karena beberapa lesi mengakibatkan kerusakan saraf permanen; resolusi terus menerus setelah 3-6 bulan pertama setelah onset jarang terjadi.

Resolusi cepat setelah normalisasi tekanan intrakranial setelah penempatan pirau ventrikulo-peritoneal telah dilaporkan.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Perubahan Warna Dalam Urine: Kapan Harus Berkonsultasi dengan Dokter

Warna Kencing: Apa Urine Memberitahu Kita Tentang Kesehatan Kita?

Apa itu dehidrasi?

Musim Panas Dan Suhu Tinggi: Dehidrasi Di Paramedis Dan Responden Pertama

Pertolongan Pertama Untuk Dehidrasi: Mengetahui Bagaimana Merespons Situasi Yang Tidak Harus Terkait Dengan Panas

Hidrasi: Juga Penting Untuk Mata

Apa itu Aberrometri? Menemukan Penyimpangan Mata

Mata Merah: Apa Penyebab Hiperemia Konjungtiva?

Ectopia Lentis: Ketika Lensa Mata Bergeser

Sumber:

Obat Online