Parotitis: gejala, pengobatan dan pencegahan gondok
Parotitis (populer dikenal sebagai 'gondong') adalah penyakit epidemi yang terutama menyerang anak-anak usia sekolah, disebabkan oleh paramyxovirus, tipikal manusia (tidak ada kasus epidemi gondok yang diketahui pada hewan), yang cenderung sembuh secara spontan.
Epidemiologi parotitis
Dalam populasi di mana vaksinasi tidak dilakukan, penyakit ini menjadi epidemi, mempengaruhi 90% subjek, yang pada usia remaja memiliki antibodi terhadap virus.
Musim epidemi yang disukai adalah akhir musim dingin dan musim semi, dengan epidemi baru setiap 2-5 tahun.
Kemanjuran vaksin ditunjukkan oleh data dari Amerika Serikat, di mana, sebelum vaksinasi diwajibkan, kejadian gondok epidemik adalah 100-200 kasus per 100,000 penduduk; setelah pengenalan vaksin pada tahun 1968, insiden turun menjadi 1.1 kasus per 100,000 orang, penurunan 97% dari tahun sebelumnya, dan insiden turun ke rekor 1,640 kasus pada tahun 1993 di AS secara keseluruhan.
Penularan Gondongan dan Gejalanya
Penularan terjadi melalui tetesan air liur yang dikeluarkan oleh batuk dan bersin, seperti halnya campak.
Waktu inkubasi adalah 18 hari, dengan penularan dimulai satu minggu sebelum timbulnya gejala dan berlangsung hingga 7-8 hari setelah timbulnya penyakit.
Timbulnya penyakit ini ditandai dengan demam ringan, perasaan tidak enak badan, sakit kepala dan kurang nafsu makan (gejalanya sama dengan banyak penyakit virus lainnya).
Hanya setelah beberapa hari pembesaran karakteristik kelenjar ludah utama, yaitu parotis, pada satu atau kedua sisi memanifestasikan dirinya, dan dari titik ini dan seterusnya selama 48 jam berikutnya penularan mencapai puncaknya.
Adenitis mudah dibedakan dari adenitis submandibular biasa karena mengisi alur retro-mandibular (yaitu pembengkakan berada di belakang rahang dan bukan di bawahnya) dan dapat mengangkat daun telinga ke depan.
Kelenjar ludah minor, submandibular dalam beberapa kasus mungkin terpengaruh dan membengkak, meskipun ini bukan aturannya.
Ketika penyakit menyerang kedua parotis, anak itu menunjukkan penampilan yang khas, mirip dengan kepala kucing, sedemikian rupa sehingga di beberapa daerah populer disebut sebagai 'kepala kucing'.
Pembesaran parotis berlanjut, disertai rasa sakit, selama sekitar 3 hari, diikuti dengan hilangnya demam, bengkak dan nyeri, yang lengkap dalam 7 hari.
Risiko dan komplikasi yang berhubungan dengan parotitis
Mereka tidak jarang, dan melibatkan pertama-tama meningitis limfositik, yang memiliki insiden 15% di antara semua kasus gondok epidemi: gejalanya adalah iritasi meningeal (sakit kepala, kaku kuduk, keadaan mengantuk, muntah) dan muncul 4-5 hari setelah timbulnya penyakit, meskipun dalam kasus yang jarang meningitis telah terbukti lebih diutamakan daripada gondok itu sendiri.
Komplikasi meningeal mempengaruhi laki-laki jauh lebih sering daripada perempuan, untuk alasan yang tidak diketahui, tapi untungnya pemulihan spontan tanpa gejala sisa neurologis adalah aturan, setelah 6-7 hari, meskipun perubahan biokimia dan morfologi di CSF dapat bertahan hingga 5 minggu.
Komplikasi yang sering terjadi pada pria pasca pubertas adalah orkitis, atau lebih tepatnya orchi-epididimitis, yang terjadi pada 15% -30% kasus, karena replikasi virus di tubulus seminiferus.
Orkitis memanifestasikan dirinya satu minggu setelah timbulnya penyakit, dengan pembengkakan testis yang ditandai dan menyakitkan, mual, demam dan sakit kepala.
Resolusi terjadi dalam 7 hari, meskipun nyeri testis dapat bertahan selama berminggu-minggu.
Pada 30% sampai 50% kasus, orchi-epididimitis dapat menyebabkan atrofi testis, meskipun kemandulan sangat jarang.
Komplikasi lain yang jauh lebih jarang adalah gejala yang mempengaruhi berbagai kelenjar, dari pankreas hingga tiroid atau payudara.
Pengobatan dan penyembuhan penyakit gondongan
Satu-satunya terapi yang mungkin adalah simtomatik: hidrasi, antipiretik, analgesik.
Tidak ada aturan pasti untuk pengobatan lokal pembengkakan parotis: beberapa anak mendapatkan bantuan dari kompres dingin, yang lain, anehnya, menemukan bantuan dari penerapan kompres hangat-lembab (obat nenek tua dengan camomile yang digoreng dalam minyak).
Sedangkan untuk orkitis, tirah baring, penyangga skrotum dan kompres dingin diperlukan.
Pencegahan gondongan
Poin utama pencegahan adalah vaksinasi dengan virus hidup yang dilemahkan, yang biasanya dilakukan bersamaan dengan vaksinasi campak dan rubella, dilakukan pada 15 bulan, yang memberikan 95% kekebalan, ditingkatkan dengan dosis booster pada 5 tahun.
Komplikasi akibat vaksin, yang selalu ada seperti vaksin lainnya, namun frekuensi dan tingkat keparahannya jauh lebih rendah daripada komplikasi yang disebabkan oleh penyakit alami.
Baca Juga:
Plak Di Tenggorokan: Cara Mengenalinya
Limfoma: 10 Lonceng Alarm Tidak Bisa Diremehkan
Limfoma Non-Hodgkin: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan Kelompok Tumor Heterogen
Limfadenomegali: Apa yang Harus Dilakukan Jika Pembesaran Kelenjar Getah Bening
Radang Tenggorokan: Bagaimana Cara Mendiagnosis Radang Tenggorokan?
Sakit Tenggorokan: Kapan Disebabkan Oleh Streptococcus?
Faringotonsilitis: Gejala Dan Diagnosis
Tonsilitis: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan
Stomatitis Virus: Apa yang Harus Dilakukan?
Pediatri, Apa Itu Sindrom Alagille?