Tes tusukan: untuk apa itu?

By Cristiano Antonino On Jan 4, 2023

Tes tusukan digunakan untuk mengungkap alergi apa pun (terhadap makanan atau inhalan) dan khususnya untuk menunjukkan adanya IgE spesifik untuk alergen yang diuji.

Pasien yang menderita rinitis, asma, konjungtivitis, dermatitis atopik dapat menjalani tes alergi untuk mengungkap penyebab penyakitnya, menerapkan aturan pencegahan dan menerapkan terapi yang paling sesuai.

Pada usia berapa tes tusuk dapat dilakukan?

Pada usia berapa pun, meskipun tes tusukan dianggap tidak dapat direproduksi dengan baik dan sulit ditafsirkan secara umum sebelum usia 3 tahun, tetapi hanya untuk pneumoalergen (yaitu tungau debu dan serbuk sari); untuk trofoalergen (susu, telur, ikan) tes ini dapat diandalkan pada usia berapa pun.

Juga telah ditunjukkan bahwa terjadi peningkatan progresif pada respon kulit terhadap alergen dan histamin dari usia 3 tahun hingga usia sekitar 15-18 tahun, diikuti oleh dataran tinggi dan kemudian penurunan pada usia tua.

Alergen apa yang harus diuji?

Itu tergantung pada simtomatologi pasien, tetapi pada prinsipnya dapat ditetapkan bahwa alergen berikut harus diuji untuk pasien dengan gejala pernapasan

tungau debu
rumput,
pellitory (terutama jika tinggal di selatan),
pohon zaitun
epitel kucing (meskipun tidak ada kucing di dalam rumah, karena bulu kucing ada di mana-mana).

Untuk pasien dengan alergi makanan

susu dan fraksi,
telur,
ikan,
kacang kacangan.

Kapan tidak boleh melakukan tes tusukan?

Tes tusukan tidak dapat dilakukan atau diinterpretasikan dengan benar dalam kasus berikut

pasien yang memiliki reaktivitas kulit tertentu (dermographism) dimana mereka bereaksi dengan eritema terhadap rangsangan apapun;
pasien yang memiliki lesi kulit (eksim, lesi garukan, dll.) di area tempat tes harus dilakukan;
pasien yang memakai obat yang mengubah respons tusukan, seperti antihistamin.

Namun, periode penarikan tiga hari sudah cukup untuk melakukan tes.

Ingatlah bahwa hanya kortikosteroid dosis tinggi yang dapat menghambat respons kulit, dan bahwa agonis beta-2 dan kromon memiliki aktivitas penghambatan yang dapat diabaikan pada respons kulit.

Bagaimana cara melakukan Prick Test?

Kulit area yang dipilih untuk pengujian biasanya bagian volar lengan bawah, dan lebih khusus 5 cm di atas pergelangan tangan dan 3 cm di bawah fossa antecubital.

Kulit tidak boleh dirawat sebelumnya dengan desinfektan atau preparat topikal (kortikosteroid, anti-H1).

Pengujian dilakukan dengan cara menusuk kulit secara tegak lurus, tanpa menimbulkan perdarahan, melalui satu tetes setiap ekstrak, dengan alat khusus (lanset) yang ujungnya sangat halus.

Ini bukan tes yang menyakitkan karena tusukannya sangat dangkal.

Perlu menggunakan lancet yang berbeda untuk setiap alergen, untuk menghindari kontaminasi antara ekstrak yang berbeda.

Membersihkan jarum tusukan setiap kali tidak cukup untuk menghindari kesalahan positif dari kontaminasi!

Jarak minimum antara satu tes dan tes lainnya harus minimal 2.5 cm, jika tidak, hasil positif dari satu tes dapat mempengaruhi hasil tes berikutnya.

Setelah tusukan dilakukan, larutan alergenik dapat dihilangkan dengan kapas, kain kasa, kertas, hindari mencampurkan berbagai larutan, sehingga anak dapat berdiri jika dia mau, atau menggambar, atau diperiksa.

Kontrol negatif (biasanya pengencer ekstrak alergen, atau gliserin) dan kontrol positif (histamin 10 ng/mL dalam saline tergliserinasi) harus dilakukan jika dicurigai adanya dermografisme atau hiporeaktivitas kulit.

Tusukan demi tusukan

Ini adalah teknik yang digunakan ketika alergi makanan dicurigai, ketika alergen yang akan diuji tidak ada dalam ekstrak komersial yang cukup andal.

Ini adalah kasus dengan sayuran dan buah.

Prosedurnya melibatkan tusukan, pertama pada makanan dan kemudian pada kulit atau, sebagai alternatif, melalui makanan itu sendiri.

Bagaimana cara membaca Prick Test?

Pembacaan respon tes tusuk harus dilakukan

setelah 5 menit, untuk histamin;
setelah 15 menit untuk alergen, dengan mempertimbangkan ukuran tusukan (rata-rata diameter terbesar dan terkecil) dan kemungkinan adanya pseudopoda.

Penggunaan stopwatch disarankan, untuk diaktifkan segera setelah 'priketing' selesai.

Respon lambat, yang terjadi setelah 15-20 menit, yang signifikansi klinisnya tidak jelas, tidak boleh dipertimbangkan, karena bagaimanapun juga bukan karena mekanisme langsung.

Bagaimana menginterpretasikan Prick Test

Menurut sebagian besar pedoman, respons terhadap alergen dianggap positif bila tusukan berdiameter minimal 3 mm (sama dengan luas 7 mm3), tanpa mengacu pada ukuran respons histamin.

Pencatatan permanen hasil tes tusuk terdiri dari langkah-langkah berikut:

kontur pompho digariskan dengan pena;
selembar pita perekat transparan (scotch tape) diaplikasikan dengan tekanan ringan ke pompho yang digariskan;
selotip dipindahkan ke atas kertas (misalnya kartu pasien), yang menunjukkan, di samping setiap pompho, alergen yang relevan dan informasi relevan lainnya.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Apakah tes tusuk berbahaya?

Reaksi lokal yang tidak diinginkan sangat jarang terjadi selama pengujian, terutama setelah pengujian intradermal ditinggalkan.

Di hadapan riwayat syok anafilaksis yang positif atau dalam kasus manifestasi anafilaksis yang parah, tes tusukan dengan alergen yang menyinggung harus dilakukan dengan hati-hati, dimulai dengan 'tes jatuh', yaitu dengan hanya menempatkan setetes ekstrak. pada kulit (tanpa menusuk) atau dengan meletakkan makanan mentah (ikan, susu, dll.), sekali lagi tanpa menusuk.

Seringkali tes juga sangat positif dengan mempertaruhkan sederhana.

Dalam hal ini berisiko (dan juga tidak berguna) untuk melanjutkan dengan tes tusukan.

Meskipun tidak ada undang-undang khusus tentang masalah ini, disarankan agar spesialis alergi atau dokter anak yang terlatih untuk melakukan tes tusukan dan untuk yang sesuai pertolongan pertama pd kecelakaan peralatan (adrenalin di atas segalanya) tersedia.

Cara membuat tes tusuk menyenangkan

Khususnya untuk anak (tetapi sering juga untuk ibu), pelaksanaan tes merupakan sumber kecemasan dan konsekuensi dari perlawanan, kadang hidup.

Untuk mengatasinya, sebuah metode telah dirancang berdasarkan gambar skematis (anjing, rumah, bulan) yang akan dibuat di lengan bawah anak, sejajar dengan tes tusukan, yang melibatkannya dalam penjabaran cerita: 'ini dia anjingnya… ini rumahnya… dan ini bulan? kita menempatkan tetes kecil? sekarang kita ambil sendok plastik (tangan kecil)? dan kami memberi anak (a) minuman (itu menusuk)… anjing kecil? bulan, dll.'

Rangkaian gambar harus selalu dimulai dengan anak laki-laki atau perempuan (subjek) tertawa (di mana si kecil sering menangis).

Pemisahan awal ini terbukti sangat sehat: anak yang khawatir lebih baik mengidentifikasi dirinya dengan anak yang tertawa!

Singkatan dari setiap ekstrak yang diuji, ditandai pada kulit, akan menjadi 'nama anak, nama kucing, nama teman sekolah, dll.'.

Tentu saja Anda dapat bertanya kepada anak 'dan sekarang kita akan menggambar apa?'

Gambar harus dilakukan terbalik dalam kaitannya dengan dokter anak, yaitu agar menghadap anak.

Hasil dari permainan demedikalisasi ini mencapai tujuan di sebagian besar kasus.

Hampir selalu pasien tidak ingin gambarnya dihapus, karena ingin menunjukkannya kepada kakek atau saudara atau di sekolah.

Terkadang ingatan akan tindakan medis yang diubah menjadi permainan tetap ada selama bertahun-tahun.

Tak perlu dikatakan, orang tua juga terpengaruh secara positif oleh praktik ansiolitik ini.

sumber

Obat Pagine

Kesehatan slider