Rheumatoid arthritis: kemajuan dalam diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Desember 19, 2022

Mari kita bicara tentang rheumatoid arthritis. Dari diagnosis dini, hingga terapi yang menghentikan perkembangan penyakit dan mencegah kelainan bentuk, hingga kemungkinan merencanakan kehamilan: orang yang terkena rheumatoid arthritis dalam beberapa tahun terakhir telah melihat peningkatan pilihan pengobatan

Hal ini sangat penting mengingat bahwa dalam banyak kasus rheumatoid arthritis terjadi pada usia yang relatif muda, antara dekade keempat dan kelima kehidupan, dan 80% pasien adalah wanita.

Rheumatoid arthritis adalah penyakit peradangan kronis yang terutama bermanifestasi sebagai peradangan sendi, tetapi mempengaruhi seluruh tubuh dan oleh karena itu didefinisikan sebagai penyakit sistemik.

Berkat kemajuan penelitian saat ini, pasien dapat mengalami peningkatan besar dalam manajemen penyakit dan kualitas hidup.

Rheumatoid arthritis: pentingnya diagnosis dini

Saat ini, diagnosis rheumatoid arthritis, dalam banyak kasus, dibuat jauh lebih awal daripada di masa lalu, baik karena adanya perbaikan dalam mencurigai penyakit maupun karena ketersediaan teknik laboratorium yang memungkinkan untuk mengenalinya pada tahap awal.

Rheumatoid arthritis: terapi untuk mengendalikan penyakit

Diagnosis dini rheumatoid arthritis sangat penting karena pengobatan dini penyakit ini terkait erat dengan kemungkinan keberhasilan terapi yang lebih besar.

Tujuan pengobatan adalah pengendalian penyakit sebesar mungkin melalui apa yang disebut 'remisi', sehingga penyakit ini mengganggu sesedikit mungkin (atau tidak sama sekali) dalam aktivitas sehari-hari masyarakat.

Hal ini membutuhkan pengendalian rasa sakit dan mempertahankan kemampuan fungsional maksimal, untuk memungkinkan hidup normal melalui terapi, karena mencapai pengendalian penyakit jangka panjang tanpa terapi sangat jarang.

Dibandingkan dengan masa lalu, pengetahuan tentang rheumatoid arthritis lebih luas, yang memungkinkan target yang sangat akurat dalam sistem kekebalan untuk dipukul menggunakan obat biologis dan molekul kecil untuk memusnahkannya, menghasilkan pengendalian penyakit.

Beberapa pasien cenderung menanggapi terapi dengan lebih buruk, ini adalah mereka yang pada saat diagnosis sudah menunjukkan tanda-tanda erosi, rongga kecil di dalam tulang yang terlihat pada sinar-X, yang sekarang dianggap tidak dapat diubah hingga kelainan bentuk yang paling jelas; atau pasien dengan artritis reumatoid bentuk seropositif, yang memiliki antibodi spesifik artritis reumatoid, khususnya antisitrulin, yang terungkap melalui tes darah spesifik yang dilakukan untuk membantu diagnosis.

Dari sudut pandang pengobatan, saat ini rekomendasinya bersifat universal dan dikenal secara internasional dan, oleh karena itu, kemungkinan seseorang menerima pengobatan yang sama di berbagai pusat jauh lebih tinggi daripada di masa lalu.

Namun, aspek penting adalah kenyataan bahwa terapi paling inovatif, seperti obat biologis dan molekul kecil, hanya tersedia dari pusat resep tertentu yang membagikannya melalui apotek rumah sakit.

Dengan demikian, ada kemungkinan bahwa mereka yang tidak berpraktek di Pusat ini menggunakan terapi yang kurang efektif yang digunakan dari waktu ke waktu.

Bukti menunjukkan bahwa jika pengobatan memakan waktu lebih dari 6 bulan, ada kemungkinan besar pasien sudah mengalami erosi dan ini harus dihindari sebisa mungkin.

Pengobatan rheumatoid arthritis: kemajuan dibandingkan dengan masa lalu

Dalam pengobatan rheumatoid arthritis saat ini, kortison digunakan lebih sedikit dan ini merupakan perbedaan yang sangat penting dari tahun-tahun sebelumnya, ketika kortison digunakan dalam dosis tinggi untuk jangka waktu yang lama menyebabkan sejumlah efek samping jangka menengah dan jangka panjang.

Perkembangan baru lainnya menyangkut wanita usia subur, yang sekarang dapat diizinkan untuk memiliki kehamilan yang sukses dengan menyepakati waktu dan sinkronisasi terapi sehingga tidak berbahaya bagi janin.

Ini adalah pencapaian besar dalam beberapa tahun terakhir.

Selain itu, kami dapat merancang jalur untuk pasien dengan jauh lebih baik: jalur yang saat ini tidak lagi dikondisikan oleh kelainan bentuk.

Dua puluh tahun yang lalu, ada divisi ortopedi rheumatoid arthritis di semua pusat ortopedi, karena begitu banyak orang harus menjalani operasi untuk mengatasi kelainan bentuk yang serius.

Saat ini, pembagian ini telah hilang, karena kurva operasi untuk rheumatoid arthritis benar-benar runtuh setelah kedatangan obat-obatan biologis dan molekul kecil.

Pasien yang tidak dapat dikendalikan dan yang, terlepas dari segalanya, kemajuan sekarang menjadi minoritas dan kasus yang jauh lebih jarang daripada norma di mana kelainan bentuk dapat dicegah.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Namun, sejauh menyangkut masa depan, impian dalam mengobati rheumatoid arthritis adalah untuk mengembalikan keadaan sebelum timbulnya peradangan kronis, yang akan mengakibatkan orang dengan rheumatoid arthritis disembuhkan.

Harapan lainnya adalah membawa sebanyak mungkin pasien kembali ke remisi dengan terapi yang tepat, segera; akhirnya, untuk mengendalikan penyakit tetapi dengan harga serendah mungkin, karena semua terapi untuk rheumatoid arthritis terdiri dari imunosupresan dan dengan demikian memiliki profil risiko, misalnya dari sudut pandang infeksi, yang harus tetap terkendali.

Dari sudut pandang ini, vaksinasi untuk pneumokokus, influenza musiman, SARS-Cov-2 dan dalam beberapa kasus virus Varicella Zoster, sangat dianjurkan.

sumber

Humanitas

Kesehatan slider