Cidera manset rotator: terapi invasif minimal baru

By Cristiano Antonino On November 17, 2022

Cedera rotator cuff, struktur otot-tendinous sendi bahu, adalah patologi yang sangat sering terjadi, baik di kalangan orang tua maupun mereka yang berolahraga seperti bola basket, bola voli, ski, atau bisbol

Ini juga dapat memengaruhi kategori pekerjaan tertentu yang dicirikan oleh gerakan 'overhead' yang berulang, seperti pelukis atau tukang batu.

Bagaimanapun, itu memanifestasikan dirinya sebagai nyeri di bahu yang sering mengganggu aktivitas normal sehari-hari.

Apa itu cedera rotator cuff?

Cedera manset rotator terdiri dari pecah atau robeknya 1 (atau lebih dari 1) tendon yang membentuk manset rotator.

Apa yang disebut 'rotator cuff' adalah struktur yang terdiri dari 4 unit otot-tendon, yang berasal dari skapula dan dimasukkan ke kepala humerus, yang menstabilkan sendi bahu dan memungkinkannya berputar dan melakukan gerakan kompleks.

Secara khusus, tendon yang menyusunnya adalah:

supraspinatus secara superior
subscapularis anterior;
subspinatus dan bulat kecil di posterior.

Sangat penting untuk mobilitas tungkai atas, kompleks otot-tendon ini pada saat yang sama juga sangat halus.

Yang sangat rapuh adalah tendon, yang dapat meradang dan merosot atau pecah akibat trauma.

Penyebab cedera rotator cuff

Penyebab yang dapat mendukung terjadinya cedera rotator cuff adalah

peristiwa traumatis, akibat gerakan yang salah, beban berlebihan pada sendi atau benturan (misalnya jatuh saat olahraga dengan insiden trauma tinggi, seperti bola basket, bola voli, rugby, sepak bola Amerika, ski, dll.);
proses degeneratif dan/atau kronis, terkait dengan 'penggunaan berlebihan' otot bahu akibat pekerjaan atau aktivitas olahraga, yang menyebabkan penipisan tendon secara progresif, membuatnya lebih rentan terhadap cedera dan ruptur. Penyakit seperti diabetes dan kebiasaan seperti merokok juga dapat menyebabkan degenerasi tendon akibat berkurangnya vaskularisasi;
penuaan: pada orang tua, tendon bahu telah mengurangi aliran darah, yang memfasilitasi degenerasi dan rupturnya.

Gejala

Gejala utama cedera rotator cuff adalah nyeri yang terlokalisasi di bahu dan terkadang menjalar ke lengan atas, yang dapat bersifat kronis dan ringan atau akut dan hebat, disertai dengan kesulitan melakukan gerakan yang sepele sekalipun, seperti menyisir atau berpakaian, mengangkat siku. di atas bahu atau meletakkannya di pesawat.

Rasa sakit biasanya hadir bahkan saat istirahat dan di malam hari.

Bagaimana cedera manset rotator didiagnosis

Penting untuk mengandalkan spesialis yang, selama pemeriksaan, akan melakukan serangkaian tes khusus pada bahu.

Itu selalu spesialis yang memutuskan apakah X-ray, USG atau pencitraan resonansi magnetik mungkin diperlukan untuk menyingkirkan patologi lain dan menyoroti kemungkinan ruptur tendon atau kalsifikasi.

Terapi farmakologis dan rehabilitasi

Umumnya pendekatan terapi yang pertama adalah konservatif dengan tujuan mengurangi nyeri dan peradangan dengan terapi obat oral atau infiltratif dan pemulihan fungsi dengan terapi rehabilitasi seperti fisioterapi dan terapi fisik.

Pembedahan pada kasus yang parah atau pada orang muda

Jika pendekatan farmakologis dan rehabilitatif tidak efektif, atau pada pasien aktif dengan ruptur tendon akut dan lengkap, spesialis dapat mempertimbangkan untuk melakukan pembedahan, terutama jika nyeri menjadi sangat parah atau dengan penurunan mobilitas bahu.

Ada berbagai pilihan pembedahan, yang dalam kebanyakan kasus secara artroskopi, yaitu melalui sayatan yang sangat kecil, tendon dimasukkan kembali ke humerus, pada titik di mana tendon telah terlepas, atau 'dijahit' di bawah bimbingan kamera.

Inovasi terbaru dalam cedera rotator cuff: Balloon, pad biodegradable

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Di antara inovasi terbaru untuk pengobatan cedera rotator cuff adalah perangkat baru-baru ini, yang disebut Balloon, yang diindikasikan dalam kasus robekan rotator cuff yang tidak dapat diperbaiki.

Di hadapan cedera rotator cuff yang besar, kepala humerus tidak 'seimbang' dan naik ke arah atap akromial, yaitu bagian atas skapula, menciptakan ketidakseimbangan dalam mekanisme sendi yang mengakibatkan penurunan fungsi bahu yang jelas.

Balon, bertindak sebagai pengatur jarak, meningkatkan:

biomekanik bahu;
fungsi sendi.

Secara khusus, ini adalah bantalan yang terdiri dari polimer yang dapat terbiodegradasi, yang sama yang digunakan untuk banyak benang jahitan yang dapat diserap, yang dimasukkan secara artroskopi di antara humerus dan akromion.

Setelah penempatan, perangkat diisi dengan garam dan dibiarkan di tempatnya biasanya 6-12 bulan sebelum diserap kembali oleh tubuh.

Keuntungan dari teknik ini adalah beberapa:

itu minimal invasif
itu menyajikan risiko komplikasi yang rendah
itu memungkinkan untuk operasi masa depan yang lebih invasif.

Sumber:

GSD

Kesehatan slider