Demam berdarah? Jangan panik: jika diobati dengan antibiotik yang tepat, anak tidak lagi menular setelah 48 jam
Meningkatnya kasus demam berdarah di seluruh Eropa menimbulkan kekhawatiran. Tetapi penyakit bakteri yang khas pada masa kanak-kanak mudah disembuhkan dengan terapi antibiotik, sehingga anak tidak lagi menularkan dua hari setelah dirawat.
Demam berdarah, penting untuk menghubungi dokter anak Anda segera setelah gejala pertama muncul
Di Eropa, seperti halnya di Italia, terjadi peningkatan kasus demam berdarah terutama pada anak di bawah usia 15 tahun sejak Januari 2023.
Inggris adalah negara yang paling terpengaruh oleh peningkatan mendadak ini.
Per 7 Desember 2022, Inggris sendiri telah melaporkan lebih dari 6,600 kasus demam berdarah dalam periode hanya 12 minggu (dengan rata-rata sekitar 550 kasus baru per minggu) bersama dengan 652 kasus infeksi Streptococcus A (GAS) invasif lainnya. bakteri juga bertanggung jawab untuk penyakit anak menular.
Tinggal lebih dekat ke rumah, di Veneto, 1,506 kasus tercatat dalam empat bulan pertama tahun 2023, dibandingkan dengan 116 kasus sepanjang tahun 2022.
Untuk menemukan jumlah infeksi yang lebih tinggi, kita harus kembali ke tahun 2012 (1,943) dan 2013 (1,733).
KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Mengapa kasus demam berdarah ini meningkat dalam waktu singkat?
Penyebabnya, seperti biasa, bisa lebih dari satu.
Pandemi Covid-19 dan langkah selanjutnya yang diambil untuk membatasi penyebaran virus tentu berperan.
Pembatasan pergerakan orang (secara global) dan penerapan intervensi non-farmasi – kebersihan tangan, pemakaian masker, dan lainnya – membantu menjaga beban banyak infeksi virus dan bakteri pediatrik tetap rendah selama puncak sirkulasi SARS-CoV2.
Sekarang pembatasan telah dicabut, kembalinya sirkulasi bebas dan pengurungan ke ruang tertutup karena musim dingin mungkin merupakan penjelasan yang masuk akal untuk peningkatan kasus demam berdarah yang tiba-tiba ini.
Semua ini bersamaan dengan meningkatnya laporan infeksi pernafasan lainnya termasuk influenza dan RSV (respiratory syncytial virus)
Teori lain yang dapat dengan mudah hidup berdampingan dengan yang sebelumnya menunjukkan bahwa infeksi COVID-19 (baik dalam kasus simtomatik maupun asimtomatik) dapat menyebabkan disregulasi kekebalan pada anak-anak (disebut 'pencurian kekebalan'), sehingga membuat mereka rentan terhadap infeksi berikutnya.
Namun, langkah-langkah perlindungan pribadi untuk pencegahan penyakit virus dan bakteri harus dipertahankan dan didorong bahkan sekarang setelah berakhirnya darurat COVID 19, termasuk kebersihan tangan yang baik, dan peluang kepadatan harus dihindari.
Membatasi berbagi barang pribadi seperti botol air, gelas, sprei, perlengkapan mandi… Disinfeksi permukaan juga harus didorong.
Apa itu demam berdarah
Scarlet fever adalah salah satu infeksi paling umum yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, juga disebut Group A beta-haemolytic Streptococcus (GAS).
Ini adalah bakteri Gram-positif, tinggal di mikroflora normal kulit manusia, saluran nasofaring dan anogenital.
Tingkat pembawa bakteri tanpa gejala umumnya lebih tinggi di antara anak usia sekolah (5-15 tahun), berkisar antara 8.4-12.9% di negara berpenghasilan tinggi hingga 15-20% di negara berkembang.
Bagaimana Grup A beta-hemolytic streptococcus (GAS) ditularkan
Secara tradisional diyakini bahwa bakteri menyebar melalui tetesan pernapasan yang besar (saat batuk, bersin, atau berbicara) dari individu yang terinfeksi, termasuk pembawa tanpa gejala.
Namun, dengan kemajuan dalam pendekatan metodologis, mode transmisi tambahan telah ditemukan.
Telah terbukti bahwa sekresi hidung, dahak atau air liur, partikel debu, kontak langsung dari kulit ke kulit, kontak tidak langsung dengan permukaan atau selimut/tekstil, makanan dan vektor biologis seperti serangga meningkatkan penularan bakteri, meskipun pada tingkat yang lebih rendah.
Penyakit yang menyebabkan infeksi streptokokus
Secara klinis, infeksi streptokokus tidak hanya menyebabkan demam berdarah, tetapi juga tonsilitis, faringitis, impetigo (infeksi kulit red.), hingga pneumonia.
Bentuk invasif dari infeksi demam berdarah
Bakteri dapat bertanggung jawab atas bentuk penyakit yang lebih serius, yang dikenal sebagai infeksi invasif: reaksi autoimun pasca infeksi yang menyebabkan penyakit ginjal, seperti glomerulonefritis pasca streptokokus akut.
Streptococcus juga dapat menyebabkan demam rematik akut dan/atau penyakit jantung rematik: yang dulu disebut rematik atau 'jumlah darah tinggi', cara yang populer untuk menyebut TAS titer Anti Streptolysin.
Jarang, penyakit invasif dapat bermanifestasi sebagai necrotising fasciitis, septic arthritis, pneumonia, meningitis, abses, osteomielitis dan infeksi fokal lainnya, endokarditis dan peritonitis.
Pada tahun 2005, dengan menggunakan metodologi estimasi konservatif, WHO melaporkan bahwa secara global lebih dari 18 juta orang terkena infeksi GAS, dengan peningkatan tahunan lebih dari 1.7 juta kasus baru yang dilaporkan dan 500,000 kematian. Ini menjadikan infeksi GAS sebagai penyebab utama kematian manusia kesembilan.
Diagnosis demam berdarah
Demam scarlet muncul dengan demam dan kemerahan pada tenggorokan ('demam scarlet').
Dalam banyak kasus terdapat ruam di seluruh tubuh, dengan ciri khas 'tangan kuning', yaitu kelegaan tangan yang terlihat setelah menekannya pada permukaan tubuh yang memanjang selama beberapa detik.
Diagnosis klinis harus dikonfirmasi dengan swab faring.
Saat ini ada tes antigenik dan molekuler cepat yang sangat andal yang memberikan jawaban dalam beberapa menit, yang juga tersedia di bagian bedah dokter anak.
Penting untuk memperhatikan gejala pertama dan mempercayai dokter anak, tanpa jatuh ke dalam informasi yang salah.
Pengobatan
Penatalaksanaan streptokokus memerlukan terapi antibiotik dengan penisilin dan turunannya (misalnya amoksisilin) sebagai pilihan pertama.
Sebagai alternatif, dalam kasus alergi atau intoleransi terhadap penisilin, makrolida dan klindamisin adalah alternatif yang baik meskipun bukan alternatif yang optimal.
Jika dirawat, anak-anak tidak lagi menularkan 24-48 jam setelah memulai antibiotik, setelah itu, jika sembuh, mereka dapat kembali ke sekolah.
Jika tidak diobati, penularan berlangsung selama 10-21 hari.
Apakah ada vaksin?
Saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk profilaksis GAS meskipun beberapa kandidat sedang dalam berbagai tahap pengembangan.
Tantangan utama berasal dari munculnya strain baru dan lebih resisten secara konstan.
Baca Juga
Penyakit Saluran Pernafasan Anak: Infeksi Streptokokus
Infeksi Streptokokus: Titer Antistreptolysin (TAS Atau ASLO)
Scarlet Fever: Penularan, Gejala Dan Pengobatannya
Sakit Tenggorokan: Kapan Disebabkan Oleh Streptococcus?
Penyakit Musiman Anak: Rhinitis Menular Akut
Infeksi Streptokokus: Bagaimana Dan Mengapa Melakukan Tes Cepat
Radang Tenggorokan: Bagaimana Cara Mendiagnosis Radang Tenggorokan?
Sakit Tenggorokan: Kapan Disebabkan Oleh Streptococcus?
Scarlet Fever, Dokter Anak: “Tidak Ada Vaksin Khusus Dan Tidak Memberi Kekebalan”
Faringotonsilitis: Gejala Dan Diagnosis
Sinusitis: Cara Mengenali Sakit Kepala Yang Berasal Dari Hidung
Sinusitis: Cara Mengenali Dan Mengobatinya
Vaksin Flu Untuk Anak? Dokter Anak: 'Lakukan Sekarang, Epidemi Sudah Dimulai'
Rhinitis, Peradangan Pada Selaput Lendir Hidung
Epistaksis: Tips Pertolongan Pertama Untuk Mimisan Pada Anak
Implan Koklea Pada Anak: Telinga Bionik Sebagai Respon Terhadap Ketulian Parah Atau Mendalam
Penyalahgunaan Teknologi Masa Kecil: Stimulasi Otak Dan Pengaruhnya Pada Anak