Melanoma kulit: jenis, gejala, diagnosis, dan perawatan terbaru

By Cristiano Antonino On 26 Mei 2022

Risiko melanoma: musim panas semakin dekat dan dengan itu waktu untuk berjemur, yang harus selalu diambil dengan tindakan pencegahan yang diperlukan

Menurut beberapa penelitian, dekade terakhir telah terlihat peningkatan di seluruh dunia, terutama pada kelompok usia 30-50, dalam kasus melanoma, kanker kulit ganas yang semakin umum.

Apa itu melanoma?

Melanoma adalah neoplasma ganas yang berasal dari melanosit, sel yang bertanggung jawab untuk memproduksi melanin, pigmen alami yang melindungi kita seperti perisai dari sinar UV yang seiring waktu dapat memicu serangkaian proses karsinogenik dan penuaan.

Bentuk kanker ini berkembang

terutama pada kulit;
lebih jarang pada selaput lendir (mulut, hidung, anus, vulva/vagina, dll.) dan pada area ekstrakutan (mata dan telinga bagian dalam).

4 jenis melanoma

Empat jenis melanoma dapat dibedakan:

penyebaran superfisial, bentuk paling umum yang berasal dari bagian superfisial kulit;
lentigo maligna, lebih jarang dan khas pada usia lanjut, biasanya berkembang dari bintik matahari dan kulit yang terlalu banyak terpapar sinar matahari;
acral lentigo acralis, juga kurang umum, muncul dengan munculnya memar/lesi dan biasanya berasal dari tempat perifer (telapak tangan, telapak kaki, kuku, alat kelamin, dll.);
melanoma nodular, bentuk paling agresif, yang menyumbang sekitar 10/15% dari semua kasus melanoma yang didiagnosis dan salah satu penyebab utama kematian akibat penyakit ini.

Sementara tiga bentuk pertama awalnya ditandai dengan penyebaran superfisial, melanoma nodular menyebar dalam sejak awal, dengan prognosis yang lebih sulit.

Gejala melanoma dan 5 parameter untuk observasi diri

Parameter umum yang harus diamati juga dan di atas semua secara independen di bintik-bintik kulit telah ditunjukkan dengan ABCDE skema pedoman, yang mengingat huruf pertama alfabet.

Ini tepatnya

asimetri: melanoma memiliki bentuk yang tidak teratur, sedangkan tahi lalat jinak memiliki penampilan yang membulat;
perbatasan: mereka bergerigi atau tidak terbatas, sedangkan tahi lalat jinak tampak tajam;
warna: lesi melanositik memiliki warna yang tidak merata dengan warna yang berbeda dan tidak rata. Dalam persentase kecil melanoma juga tidak berwarna (achromic amelanotic melanoma);
diameter: hari ini ini adalah parameter yang sudah ketinggalan zaman. Meskipun di masa lalu hanya nevi dengan diameter di atas 6 mm yang dianggap berisiko, diagnosis dini saat ini memungkinkan melanoma dideteksi bahkan pada tahap yang sangat awal, yaitu berukuran kecil;
evolusi: perhatian harus diberikan jika perubahan yang melekat pada 4 kategori sebelumnya terjadi di tempat kulit dalam waktu singkat.

Penting untuk membiasakan diri memeriksa kulit secara berkala bahkan di area periferal, menggunakan cermin dan orang lain, dan juga memperhatikan tahi lalat yang menyebabkan

ketidaknyamanan lokal, seperti gatal-gatal
terbakar selama lebih dari 1 minggu;
berdarah.

Pemeriksaan dermatologis: Pemetaan tahi lalat

Praktik yang baik adalah melakukan pemeriksaan spesialis secara teratur, setidaknya setahun sekali atau lebih sering bagi mereka yang berisiko, bahkan sebelum pubertas, untuk mengidentifikasi pasien yang mungkin memiliki kecenderungan lebih besar.

Selama pemeriksaan dermatologis, selama pemeriksaan objektif, dokter akan menggunakan

dermatoskop genggam, lensa khusus yang memungkinkan untuk memperbesar dan memvisualisasikan struktur dalam dari bintik-bintik yang diperiksa;
videodermatoscope, bagian dari generasi terbaru peralatan, juga tersedia di Pusat Perawatan La Madonnina, yang memungkinkan untuk
memperbesar bintik-bintik kulit hingga 100 kali;
memvisualisasikannya di satu atau lebih layar;
arsipkan untuk pemantauan dari waktu ke waktu: apa yang disebut 'pemetaan tahi lalat'.

Bagaimanapun, pengalaman spesialis sangat penting: inilah, dikombinasikan dengan kualitas instrumen dan gambar yang diperoleh, yang mengarah pada diagnosis.

Cara mengobati melanoma

Terapi yang paling tepat ditentukan oleh spesialis onkologi sesuai dengan stadium patologi dan penyebarannya.

Faktanya, ketika melanoma masih menyebar superfisial, setelah diagnosis dini, terapi memungkinkan kelangsungan hidup rata-rata 97% pada 5 tahun.

Secara berbeda, prognosis menjadi lebih buruk dengan penyebaran ke kelenjar getah bening dan dengan adanya metastasis.

Kasus melanoma paling awal, yang untungnya mayoritas, saat ini umumnya berlanjut ke penyembuhan definitif.

Namun, bahkan untuk kasus yang paling parah, terapi inovatif semakin mengarah pada penyembuhan atau kronifikasi, dengan kualitas hidup yang baik bagi pasien.

Operasi melanoma

Perawatan utama untuk melanoma adalah operasi pengangkatan bahkan lesi yang mencurigakan, di mana bagian kulit di sekitarnya yang tidak terluka juga disertakan, untuk memastikan pengangkatan lengkap area tersebut, bersama dengan pemeriksaan histologis.

Pengangkatan kelenjar getah bening sentinel

Dalam kasus formasi ulserasi atau melanoma dengan ketebalan melebihi 0.8 mm, ditunjukkan dengan metode Breslow, kelenjar getah bening dari stasiun limfatik terdekat, yang dikenal sebagai 'kelenjar getah bening sentinel', juga biasanya diangkat dan dibiopsi.

Bahkan, menguras getah bening tubuh dan juga daerah yang terkena melanoma, kelenjar getah bening adalah yang pertama bersentuhan dengan sel kanker.

Jika pemeriksaan histologis mendeteksi jejak neoplasia di kelenjar getah bening sentinel, pasien dirujuk ke ahli onkologi untuk kemungkinan terapi adjuvant.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Terapi adjuvant untuk melanoma

Selain pembedahan, yang tetap menjadi rute utama, terapi ajuvan, termasuk elektrokemoterapi, dapat dilakukan terhadap melanoma sesuai dengan pedoman AIOM.

Dalam kasus tertentu dari penyebaran kulit melanoma, pasien dapat dikenakan pemberian obat (bleomycin) pada konsentrasi rendah secara intravena, bersamaan dengan perbedaan potensial listrik yang berasal dari beberapa piring, yang membuat membran sel tumor lebih permeabel.

Prosedur ini dapat diulang dan harus dilakukan dengan anestesi umum.

Imunoterapi dan obat yang ditargetkan secara molekuler

Untuk pasien sakit kritis pada stadium IV atau sebagai terapi pencegahan pada stadium III, stadium di mana radio dan kemoterapi gagal, sebuah revolusi dan peningkatan prognostik yang signifikan telah diwakili oleh kategori

agen imunoterapi (ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab);
obat yang ditargetkan secara molekuler (vemurafenib, dabrafenib, trametinib, cobimetinib, encorafenib binimetinib, dll.).

Ini adalah terapi yang menargetkan mekanisme yang mencegah sistem kekebalan menyerang tumor.

Penyebab melanoma

Dibandingkan dengan penyakit kulit lainnya seperti karsinoma sel basal, bentuk paling umum dari kanker kulit, dan karsinoma spinoseluler, yang korelasinya dengan paparan sinar matahari diketahui, untuk melanoma perdebatan dalam komunitas ilmiah masih terbuka.

Di antara berbagai faktor risiko yang mendukung terjadinya, bagaimanapun, diidentifikasi

predisposisi genetik dan riwayat keluarga, karena 4/5% kerabat tingkat pertama pasien melanoma menunjukkan penyakit yang sama;
fototipe kulit, yaitu 7 kategori di mana kulit diklasifikasikan menurut warnanya (I lebih terang, VII lebih gelap) dan responsnya terhadap radiasi ultraviolet. Fototipe terendah, karakteristik orang dengan kulit, mata, dan rambut putih, tidak cokelat dan memiliki toleransi yang lebih rendah terhadap matahari dengan kemerahan, eritema, dan akibatnya risiko melanoma yang lebih tinggi;
adanya banyak tahi lalat (lebih dari 50), karena melanoma sering muncul pada atau di dekat tahi lalat melanositik bawaan atau didapat.

Apa yang dapat dikatakan adalah bahwa radiasi UV pasti dapat memfasilitasi, terutama pada mereka yang memiliki kecenderungan, perkembangan melanoma, tetapi lebih dari jumlah radiasi UV yang diserap dari waktu ke waktu, bahayanya adalah sengatan matahari yang diderita pada usia muda dan paparan intens yang terputus-putus. .

Beberapa penelitian juga menunjukkan peningkatan risiko melanoma pada mereka yang menggunakan sunlamps dan/atau tanning bed terutama pada usia muda.

Melanoma, pentingnya pencegahan

Meski, sayangnya, risiko terkena kanker kulit selama paparan sinar matahari tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, dokter mengingatkan kita tentang pentingnya mengikuti beberapa tindakan pencegahan sederhana.

gunakan krim tabir surya dengan filter yang sesuai dengan fototipe kulit Anda;
perbarui aplikasi krim matahari setiap 2 jam dan selalu setelah mandi;
hindari paparan sinar matahari selama jam-jam terpanas, yang dapat menyebabkan kulit terbakar;
sebaiknya juga memakai topi dan kacamata hitam.

Waspadalah terhadap anak-anak

Nasihat yang diberikan harus terutama berlaku untuk anak-anak.

Tidak hanya mereka sangat rentan terhadap sengatan matahari, tetapi proses kanker seringkali dapat terjadi akibat perubahan yang terjadi tepat pada masa kanak-kanak.

Bagaimanapun, tidak ada kontraindikasi mutlak terhadap paparan sinar matahari, yang juga penting untuk sintesis vitamin D, tetapi disarankan untuk mengekspos diri sendiri sejak masa kanak-kanak dan seterusnya dengan moderasi dan tindakan pencegahan yang tepat, menghindari kelebihan dan luka bakar.

Sumber:

GSD

Kesehatan slider