ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) adalah jenis serangan jantung yang sangat serius di mana salah satu arteri utama jantung (salah satu arteri yang memasok oksigen dan darah kaya nutrisi ke otot jantung) tersumbat. Elevasi segmen ST adalah kelainan yang terdeteksi pada EKG 12 sadapan

Ini adalah keadaan darurat medis yang sangat mengancam jiwa dan biasanya terkait dengan proses penyakit yang disebut aterosklerosis (penyakit arteri koroner).

Pasien yang mengalami STEMI akut berisiko mengalami aritmia yang mengancam jiwa seperti fibrilasi ventrikel yang menyebabkan serangan jantung mendadak, kadang-kadang disebut sebagai "serangan jantung masif"

Pasien-pasien ini memerlukan resusitasi kardiopulmoner (RJP) dan defibrilasi — sebuah "kejutan" untuk mengembalikan irama jantung yang normal.

Tanda dan gejala STEMI meliputi:

• Nyeri dada atau ketidaknyamanan
• Sesak napas
• Pusing atau pusing
• Mual atau muntah
• Diaphoresis (keringat) yang tidak dapat dijelaskan oleh suhu lingkungan
• Palpitasi (kesadaran tidak nyaman dari detak jantung)
• Kecemasan atau perasaan malapetaka yang akan datang

Beberapa pasien mengalami penolakan dan mengabaikan gejala mereka sebagai mulas atau gangguan pencernaan. Ketika ini terjadi, mereka mungkin menunda mencari perawatan selama berjam-jam.

STEMI dapat diobati dengan obat “penghancur bekuan darah” yang disebut trombolitik (juga disebut fibrinolitik) atau dengan intervensi koroner perkutan primer (PCI) di laboratorium kateterisasi jantung.

Prosedur ini juga disebut sebagai angioplasti atau stenting.

Ada hubungan langsung antara jumlah waktu penyumbatan arteri jantung dan tingkat keparahan serangan jantung dan peluang bertahan hidup.

Ahli jantung memiliki mantra bahwa "waktu adalah otot" untuk mengungkapkan pentingnya perawatan dini.

JANTUNGAN JANTUNG DAN DEFIBRILLATOR: KUNJUNGI ZOLL STAND DI EXPO DARURAT

Salah satu ukuran kualitas untuk perawatan STEMI adalah waktu “door-to-balloon” (D2B) atau jumlah waktu yang dibutuhkan untuk berhasil membuka kembali arteri yang tersumbat.

Jam dimulai saat pasien tiba di rumah sakit dan berhenti saat balon dipompa di lab cath jantung (yang merupakan bagian dari prosedur).

Dalam beberapa tahun terakhir American Heart Association telah mendorong ukuran kualitas baru yang disebut "kontak medis pertama-ke-balon".

Tujuannya adalah agar prosedur selesai dalam waktu 90 menit setelah EMS tiba di sisi pasien. Beberapa berpendapat bahwa jam harus dimulai dengan panggilan 9-1-1.

Ada kalanya penyakit arteri koroner begitu parah sehingga angioplasti tidak berhasil. Pada kesempatan tersebut pasien mungkin memerlukan cangkok bypass arteri koroner (CABG) - diucapkan "kubis" - juga disebut secara umum sebagai "operasi jantung terbuka". Ketika seseorang mengatakan "triple bypass" itu berarti ketiga arteri utama jantung memerlukan koreksi bedah atau "revaskularisasi."

Elektrokardiogram 12 sadapan atau "EKG" adalah tes diagnostik penting yang digunakan untuk menyaring pasien yang datang dengan tanda dan gejala kemungkinan serangan jantung.

EMT dan paramedis dapat melakukan tes ini di rumah pasien. Mereka mencari elevasi segmen ST pada EKG 12 sadapan.

Dalam banyak sistem EKG akan ditransmisikan ke rumah sakit sehingga dokter dapat membaca EKG saat pasien masih berada di lapangan. Menafsirkan EKG bisa sulit karena serangan jantung bukan satu-satunya kondisi yang dapat menyebabkan elevasi segmen ST.

"Kode STEMI" adalah frasa yang digunakan di banyak sistem EMS dan departemen darurat yang pada dasarnya berarti "kami telah mengidentifikasi pasien yang mengalami infark miokard dengan elevasi ST (STEMI) dan kami secara resmi meminta tim penyelamat dan peralatan segera dikumpulkan.”

Pada malam hari, akhir pekan atau hari libur, ini mungkin berarti memanggil ahli jantung intervensi dan personel lab cath dari rumah (sementara pasien STEMI masih berada di lapangan dengan EMT dan paramedis). Di lain waktu itu berarti melewati rumah sakit terdekat untuk rumah sakit yang paling tepat (yang mampu melakukan PCI primer dengan cepat dan ahli).

Baca Juga:

Pediatri, Di Bambino Gesù Transplantasi Jantung Pertama Dengan Donor Covid+ Dan Penerima Negatif

Gagal Jantung: Penyebab, Gejala, Tes Untuk Diagnosis Dan Pengobatan

Sumber:

Pelatihan Medis EKG