Latar Belakang dan Tujuan - Trombolisis stroke sangat kritis terhadap waktu, tetapi data tentang efek jangka panjang dari pengurangan kecil dalam penundaan pengobatan belum tersedia. Tujuan kami adalah untuk mengukur manfaat seumur hidup pasien yang diperoleh dari perawatan yang lebih cepat.

Metode - Data prospektif pengamatan dari pasien stroke berturut-turut yang diobati dengan trombolisis intravena di pusat-pusat Australia dan Finlandia (1998-2011; n = 2258) memberikan distribusi usia, jenis kelamin, keparahan stroke, waktu onset-ke-pengobatan, dan Skala Rankin yang dimodifikasi bulan 3 yang dimodifikasi dalam praktik klinis harian. Efek pengobatan yang berasal dari analisis uji coba trombolisis yang dikumpulkan digunakan untuk memodelkan pergeseran dalam distribusi Skala Rankin yang dimodifikasi 3-bulan dengan mengurangi keterlambatan pengobatan, dari mana kami memperoleh umur yang diharapkan dan tingkat kecacatan jangka panjang dengan perawatan yang lebih cepat.

Hasil - Setiap menit waktu onset-ke-pengobatan yang dihemat diberikan dengan rata-rata 1.8 hari dalam kehidupan ekstra sehat (95% interval prediksi, 0.9 – 2.7). Manfaat diamati pada semua kelompok: setiap menit diberikan 0.6 hari dalam parah parah (usia, 80 tahun; skor National Institute of Health Stroke Scale [NIHSS], 20), 0.9 hari dalam ringan tua (usia, tahun 80; skor NIHSS, 4) pasien, 2.7 hari pada pasien muda ringan (usia, 50; skor NIHSS, 4), dan 3.5 hari pada pasien muda berat (usia, 50; skor NIHSS, 20). Wanita memperoleh sedikit lebih banyak daripada pria selama masa hidup mereka yang lebih lama. Dalam keseluruhan kohort, setiap penurunan menit pengobatan 15 memberikan rata-rata setara dengan bulan 1 tambahan kehidupan bebas disabilitas.

Kesimpulan - Pengurangan kecil yang dapat dicapai secara realistis dalam keterlambatan trombolisis stroke akan menghasilkan manfaat kesehatan rata-rata yang signifikan dan kuat selama masa hidup pasien. Kesadaran akan pentingnya kecepatan dapat mendorong perubahan praktik.

READMORE DI ULASAN MEDEST