Klasifikasi Limfedema
Limfoedema adalah patologi yang mempengaruhi pembuluh limfatik dan menyebabkan akumulasi cairan dan zat lain di ruang antar sel
Sirkulasi tungkai bawah terdiri dari tiga sistem: arteri, vena dan limfatik
Arteri membawa darah beroksigen dan nutrisi ke jaringan, vena membawa darah yang kaya karbon dioksida dan produk pemecahan jaringan, dan pembuluh limfatik mengalirkan air dan kelebihan molekul besar, khususnya protein, yang menempati ruang antar sel.
Pembuluh limfatik juga melakukan fungsi pertahanan penting terhadap bakteri dan patogen pada umumnya.
Tingkat klasifikasi limfedema
Limfedema tungkai bawah adalah patologi yang mempengaruhi pembuluh limfatik.
Banyak penyebab patogen, baik kongenital maupun didapat, dapat menyebabkan pembuluh limfatik gagal menjalankan fungsinya dengan akumulasi cairan dan kemudian zat di ruang antar sel.
Ini dapat dibedakan menjadi tiga derajat dasar:
- yang pertama terdiri dari akumulasi air sederhana yang menyebabkan edema tungkai bawah. Pembengkakan ini awalnya bersifat sementara, dapat direduksi dan tidak mungkin menyebabkan ketidaknyamanan yang besar; gejala mungkin kabur dan bingung dengan patologi lain: kram sesekali, terutama di malam hari, kesemutan, terkadang gatal.
- Tahap kedua adalah tahap di mana, bersama dengan air, protein dan katabolit sel lainnya juga mengalami stagnasi. Pada tahap ini edema lebih sulit dikurangi dan gejala (berat, kesemutan, kram, gatal) menjadi persisten dan konstan, terutama pada malam hari.
- derajat ketiga sesuai dengan keadaan induratif jaringan subkutan, ketika, sebagai akibat dari stagnasi yang konstan dan persisten, organisme menghasilkan fibrosis jaringan; pada tahap ini, edema tidak lagi dapat direduksi dan semua tindakan terapeutik hanya efektif sebagian; tingkat tertinggi lymphoedema sesuai dengan tahap ini, yang disebut kaki gajah.
Diagnosis dan kemungkinan komplikasi limfedema
Komplikasi, umumnya menular, selalu dapat ditambahkan ke derajat ini.
Erisipelas adalah yang paling sering dan terdiri dari infeksi subkutan yang menyebabkan dermatitis, kadang-kadang bulosa, sulit diberantas, sering kambuh, ditandai dengan episode demam dengan kedinginan, kemerahan pada kulit, rasa sakit yang hebat dan jelas pada daerah yang terkena dengan munculnya garis-garis limfangitik di sepanjang stasiun kelenjar getah bening ekstremitas bawah.
Infeksi ini memperburuk stasis getah bening membuat pembengkakan dan gejala bahkan lebih intens.
Dermatitis kronis dengan gejala sisa permanen juga sering tetap ada.
Diagnosis dasarnya klinis dan tidak harus bingung dengan stasis asal vena (varises, sindrom pasca-trombotik), yang sering dikaitkan.
Limfedema juga tidak boleh dikacaukan dengan semua edema akibat defisit postural kaki (kerataan, hallux valgus) dan yang merupakan ekspresi dari pemompaan otot yang tidak mencukupi.
Edema lain yang berasal dari jantung, ginjal atau protein juga harus disingkirkan.
Patologi tumor tertentu, yang dapat menjadi penyebab limfedema, juga harus disingkirkan (limfoma, metastasis kelenjar getah bening dari tumor lain).
Pemeriksaan instrumental penting adalah echocolordoppler, untuk menyingkirkan patologi vena, dan beberapa tes darah.
Limfografi jarang diperlukan dan diresepkan ketika perawatan bedah sangat penting.
Pencegahan sebagai terapi nyata pertama
Terapi sederhana untuk dua derajat pertama, sulit untuk yang ketiga.
Itu selalu diperlukan untuk mengurangi edema (pressotherapy, drainase getah bening, diet yang memadai) dan menjaga tungkai kempis (stoking elastis).
Pada derajat kedua dan ketiga, terapi panas, mesoterapi, dan obat lain yang lebih spesifik juga dapat digabungkan.
Serangkaian tips, berguna untuk insufisiensi vena, sangat diperlukan dalam pengobatan limfedema.
Pada tingkat yang paling ekstrem, seseorang harus menggunakan operasi investigasi, yang hasilnya tidak selalu optimal.
Terapi sebenarnya adalah pencegahan, yang ditujukan terutama pada pasien yang memiliki riwayat keluarga limfedema yang positif.
Semua perangkat yang diperlukan harus dipasang untuk menjaga agar kaki tetap kempis (terapi tekanan, mesoterapi, drainase limfatik, stoking elastis, ortotik) dari keluhan pertama, untuk menghindari memburuknya situasi yang tak terhindarkan ke tingkat yang ekstrem.
Baca Juga:
Teknik Sentinel Lymph Node: Apa Itu, Apa Kegunaannya
Limfadenitis: Gejala, Diagnosis, Pengobatan Dan Pencegahan Infeksi Kelenjar Getah Bening
Limfoma: 10 Lonceng Alarm Tidak Bisa Diremehkan
Limfoma Non-Hodgkin: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan Kelompok Tumor Heterogen
CAR-T: Terapi Inovatif Untuk Limfoma
Limfangioma Dan Malformasi Limfatik: Apa Itu, Bagaimana Cara Mengobatinya
Limfadenomegali: Apa yang Harus Dilakukan Jika Pembesaran Kelenjar Getah Bening
Pembengkakan Kelenjar Getah Bening: Apa yang Harus Dilakukan?
Pembesaran Kelenjar Getah Bening: Penyebab Limfadenopati