Peran Pemantauan Jantung Janin dalam Mengidentifikasi Kebutuhan Operasi Caesar
Praktek klinis auskultasi nada jantung janin dimulai pada tahun 1818 ketika seorang ahli bedah Swiss melaporkan mendengar detak jantung janin dengan menempatkan telinganya pada perut wanita hamil.
Pada tahun 1888, seorang dokter Amerika, Dr. Killian, menyarankan agar informasi Detak Jantung Janin dapat digunakan untuk mengidentifikasi perlunya intervensi untuk gawat janin.
FHR pertama kali diperkenalkan ke publik oleh Yale pada tahun 1958 tetapi tidak digunakan secara luas dalam perawatan kebidanan sampai tahun 1970-an.
Sejak itu, telah menjadi standar yang diterima dalam pengelolaan pasien ob gyn yang bersalin dan hampir melahirkan.
Jantung janin, ada pemantau janin eksternal dan internal
Monitor eksternal (juga dikenal sebagai transduser ultrasound) biasanya terdiri dari sabuk dengan ultrasound doppler yang diikatkan ke perut wanita hamil. Monitor internal terdiri dari elektroda yang dipasang pada kulit kepala janin.
Selaput ketuban harus dipecah untuk menerapkan monitor internal.
Pemantauan eksternal tunduk pada hilangnya sinyal terkait dengan posisi ibu, posisi janin, lemak tubuh ibu.
Rentang detak jantung janin yang normal adalah 115-150 detak per menit (jauh lebih cepat daripada detak jantung orang dewasa normal)
Denyut jantung yang lambat, atau bradikardia, dapat mengindikasikan bayi tidak mendapatkan pengiriman oksigen yang cukup ke otak.
Detak jantung yang cepat, atau takikardia, dapat mengindikasikan kekurangan oksigen.
Ada kisaran akselerasi dan deselerasi yang dapat diterima – atau mempercepat dan memperlambat – detak jantung janin selama kontraksi dan persalinan.
“Deselerasi variabel” atau “deselerasi akhir”, bagaimanapun, mungkin merupakan tanda bahwa bayi tidak dalam keadaan baik.
PERALATAN EKG? KUNJUNGI BOOTH ZOLL DI EMERGENCY EXPO
Deselerasi variabel adalah penurunan tidak teratur pada denyut jantung janin yang dapat mengindikasikan kompresi tali pusat, kondisi yang berpotensi berbahaya bagi bayi.
Deselerasi lambat dimulai dengan kontraksi uterus dan berlanjut terlalu lama setelah kontraksi teratasi. Ini mungkin merupakan tanda bahwa bayi sedang tertekan.
Dokter kandungan dan perawat harus hati-hati meninjau strip monitor janin selama persalinan dan melahirkan untuk memastikan nada jantung janin meyakinkan dan bayi mendapatkan cukup oksigen.
Jika kondisi yang tidak meyakinkan terjadi, tindakan yang tepat dan tepat waktu harus diambil.
Umumnya, intervensi keperawatan dicoba terlebih dahulu untuk mengembalikan oksigenasi normal pada bayi.
Ini termasuk pemberian oksigen tambahan, perubahan posisi ibu, peningkatan cairan intravena, dan pemberian obat-obatan yang mengurangi kontraksi dan memaksimalkan aliran darah plasenta.
Jika nada jantung janin tetap tidak meyakinkan meskipun telah dilakukan intervensi keperawatan, janin harus dilahirkan melalui operasi caesar darurat.
Operasi caesar darurat harus dilakukan dalam waktu 5 sampai 30 menit tergantung pada keadaan.
Sulit untuk membantu bayi yang tertekan di dalam rahim: operasi caesar adalah cara terbaik dan tercepat untuk menangani bayi di dalam rahim. penderitaan.
Resusitasi, oksigen, cairan, dan intervensi penyelamatan nyawa lainnya dapat segera diberikan setelah bayi lahir.
KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam rekam medis:
- Strip pemantauan jantung janin
- Tanda-tanda vital ibu
- Saturasi oksigen ibu
- Gula darah ibu
- Jenis obat yang digunakan selama persalinan seperti Pitocin
- Dosis dan kecepatan infus Pitocin. Terkadang kecepatan infus dihentikan, diperlambat atau ditingkatkan sesuai dengan pola kontraksi.
- Catatan apotek menunjukkan jumlah Pitocin yang dibebankan ke bagan pasien
- Volume dan kecepatan cairan intravena yang diberikan kepada ibu
- Dokumentasi kecemasan ibu yang dapat membuat pola pernapasan abnormal yang akan berdampak pada janin
- Catatan anestesi mengenai pemberian epidural dan efeknya pada ibu.
Referensi:
http://www.aafp.org/afp/1999/0501/p2487.html
http://perifacts.eu/cases/Case_680_Fetal_Heart_Rate_Interpretation.php
Baca Juga:
Gangguan Pernafasan: Apa Tanda Gangguan Pernafasan Pada Bayi Baru Lahir?
Tetralogi Fallot: Diagnosis, Diagnosis Prenatal, dan Diagnosis Banding
Pediatri / Demam Berulang: Mari Bicara Tentang Penyakit Autoinflamasi
Pediatri, Ketoasidosis Diabetik: Studi PECARN Baru-baru ini Memberi Cahaya Baru Pada Kondisi
SCCM Merilis Pedoman PANDEM Untuk Anak-anak dan Bayi Sakit Kritis
Pemantauan Otak Bayi Baru Lahir: Apa Itu Dan Mengapa Dilakukan Di Unit Perawatan Intensif Neonatal
Sindrom Alkohol Janin: Apa Artinya, Apa Konsekuensinya Pada Anak
Bedah Janin, Bedah Atresia Laring Di Gaslini: Yang Kedua Di Dunia