Tahapan persalinan, dari persalinan hingga kelahiran

By Cristiano Antonino On November 23, 2022

Persalinan didefinisikan sebagai pelebaran progresif serviks yang berhubungan dengan kontraksi ritmik uterus itu sendiri, yang menyebabkan pengeluaran janin dan adneksanya.

Definisi ini menunjukkan bahwa dilatasi serviks tanpa adanya kontraksi, atau kontraksi tanpa dilatasi serviks, merupakan kondisi patologis yang tidak identik dengan persalinan itu sendiri.

Cara menghitung tanggal melahirkan

Biasanya, persalinan diharapkan antara minggu ke-38 dan ke-42 kehamilan.

Perhitungan perkiraan tanggal lahir dilakukan dengan memperhitungkan hari pertama haid terakhir (disebut rekening dokter kandungan).

Kelahiran yang terjadi sebelum tanggal ini disebut prematur, yang terjadi setelahnya disebut serotino.

Melahirkan setelah minggu ke-42 dapat menimbulkan risiko tertentu terkait pertumbuhan janin yang berlebihan, sehingga penilaian berat janin yang lebih akurat disarankan.

Selain itu, kulit janin mungkin lebih sensitif dan mengalami maserasi akibat lama tinggal di cairan ketuban.

Kelahiran prematur membawa risiko lebih besar terkait dengan kematangan sistem pernapasan dan kardiovaskular janin.

Gejala persalinan

Diagnosis persalinan didasarkan pada temuan gejala kontraksi yang menyakitkan dan temuan pemeriksaan kebidanan.

Kontraksi tentunya merupakan tanda peringatan; pada wanita yang baru pertama kali melahirkan, kontraksi kecil dan singkat terjadi selama beberapa minggu terakhir kehamilan, tetapi tidak memiliki efek pendorong pada janin dan disebut sebagai persiapan.

Pada wanita yang telah melahirkan, kontraksi umumnya menandai dimulainya persalinan.

Pemeriksaan kebidanan menentukan derajat persiapan serviks: di luar persalinan serviks retroposisi (menghadap ke posterior) dan kebal (yaitu tidak dapat diakses dengan eksplorasi digital).

Saat persalinan berlangsung, serviks cenderung sejajar dengan sumbu vagina dan melebar di bawah tekanan kepala janin untuk membentuk saluran tunggal: uterus, serviks (menghilang) dan vagina.

Kontraksi

Kontraksi adalah tanda peringatan.

Mereka berkembang cukup teratur dan dengan interval lebih dari 10 menit, sampai muncul setiap 2/3 menit dalam fase ekspulsif.

Kontraksi persalinan sering dialami dengan kecemasan; kontraksi fase ekspulsif mendorong wanita untuk mengejan dan dengan demikian bekerja sama secara aktif.

Sensasi nyeri akibat akumulasi asam laktat di otot rahim; cara terbaik untuk mentolerirnya adalah pernapasan yang baik; ini memungkinkan jaringan teroksigenasi dan akumulasi asam laktat dihilangkan lebih cepat.

Melahirkan secara alami

Persalinan fisiologis adalah proses yang berkelanjutan dan progresif, di mana faktor mekanis, dinamis, dan plastis diidentifikasi secara tradisional.

Dari jumlah tersebut, yang paling jelas adalah fenomena mekanis, yaitu rangkaian peristiwa yang mengarah pada turunnya janin secara bertahap melalui jalan lahir hingga pengeluarannya.

Secara umum, kita dapat membedakan antara tiga fase persalinan

fase pertama yang mencakup keterlibatan kepala janin di panggul dan pelebaran serviks;
fase kedua yang terdiri dari pelebaran lengkap serviks dan pengeluaran janin;
tahap ketiga dari ekspulsi total janin sampai ekspulsi plasenta.

Turun melalui jalan lahir

Janin untuk dapat dilahirkan secara normal harus dalam presentasi kepala, yaitu dengan kepala menghadap ke bawah.

Peristiwa kunci pertama dalam permulaan persalinan adalah keterlibatan kepala janin; biasanya dalam posisi membungkuk dan bersentuhan dengan titik-titik di mana panggul mulai menyempit.

Dari sini mengikuti penurunan pendek, yang selanjutnya membantu fleksi kepala hingga kontak dagu dengan tulang dada; gerakan fleksi sangat penting untuk kemajuan persalinan lebih lanjut; dengan itu janin memperlihatkan diameter kepala yang lebih kecil, yaitu memulihkan ruang yang berguna untuk keturunannya sendiri.

Pertunangan kepala janin pada wanita pada kehamilan pertamanya dapat terjadi jauh sebelum persalinan; pada wanita yang sudah melahirkan itu terjadi kemudian.

Setelah keterlibatan, penurunan dan fleksi terjadi, kepala janin melakukan rotasi internal dari posisi semula (biasanya melintang ke jalan lahir), membawa oksiputnya ke dalam kontak dengan simfisis pubis dan memutar wajahnya ke sakrum.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Pada titik ini, memperbaiki oksiput di bawah simfisis pubis, kepala melakukan gerakan ekstensi, yang akhirnya memungkinkannya keluar.

Untuk memungkinkan bahu dan bagian tubuh janin lainnya keluar dengan kerusakan sesedikit mungkin, janin melakukan rotasi kedua, kali ini eksternal, di mana bahu ditempatkan satu di bawah simfisis pubis (anterior) dan satu lagi ke arah sakrum (posterior).

Bahu yang terikat di bawah simfisis pubis bertindak sebagai poros, memungkinkan yang disebut bahu posterior untuk membebaskan dirinya terlebih dahulu, kemudian bahu kedua dan dengan itu seluruh tubuh janin keluar dengan mudah.

Setelah tali pusat terputus, kami menunggu pengeluaran plasenta secara spontan.

Tahap akhir persalinan ini disebut secondment.

Pentingnya vagus pertama

Selama sembilan bulan, bayi yang baru lahir bernapas secara tidak langsung melalui darah ibunya, tanpa pernah menggunakan paru-parunya.

Ingatlah bahwa pernapasan, yaitu pertukaran oksigen antara udara dan darah, terjadi pada tingkat alveoli, pelebaran kecil parekim paru.

Sampai lahir, alveoli sudah kolaps dan tidak mengandung udara; dengan napas pertama, sejumlah besar udara yang dihirup tiba-tiba mengisi dan menggelembungkannya.

Setelah buncit, alveoli cenderung tetap seperti itu seumur hidup berkat zat yang menutupinya yang disebut 'surfaktan'.

Ini adalah lapisan asam lemak yang sangat tipis dan khususnya fosfolipid, yang diproduksi oleh sel paru itu sendiri ketika mereka telah mencapai tingkat pematangan yang baik.

Pada persalinan prematur, kortison sering diberikan; fungsi kortison persis sebagai substrat untuk sel paru-paru untuk mengubahnya menjadi komponen surfaktan dan memungkinkan paru-paru mencapai tingkat kematangan yang baik.

Sumber:

Obat Pagine

Kesehatan pediatri slider