Trauma adalah penyebab utama kematian di antara orang-orang di bawah usia 44. Perdarahan merupakan kontributor utama kematian yang terkait dengan trauma pada 48 pertama h.

Pdf ini adalah ekstrak dari Springer Science, oleh: Jeffrey W. Simmons • Jean-Francois Pittet • Bert Pierce

Dengan demikian, manajemen pasien ini adalah waktu sensitif dan urusan kritis yang ahli anestesi bertanggung jawab untuk resusitasi bedah akan menghadapi. Koagulopati yang terkait dengan trauma ada pada sepertiga dari semua pasien yang terluka parah saat datang ke rumah sakit. Pasien trauma dengan koagulopati memiliki mortalitas yang secara signifikan lebih tinggi. Coagulopathy yang diinduksi trauma ini (TIC) harus dikelola dengan tangkas dalam resusitasi pasien-pasien ini. Kemajuan terbaru dalam pemahaman kita tentang TIC telah mengarah ke protokol baru dan pedoman terapi. Ahli anestesi harus menyadari ini untuk secara efektif mengelola bentuk syok ini. TIC didorong oleh kombinasi proses biologis endogen, serta penyebab iatrogenik, akhirnya dapat menyebabkan triad mematikan hipotermia, acidemia, dan koagulopati. Penyedia harus memahami cara mendiagnosis TIC dengan cepat dan menyadari indikator awal transfusi masif. Penggunaan studi laboratorium umum dan tanda-tanda vital pasien berfungsi sebagai panduan kami saat ini, tetapi pentingnya masing-masing masih diperdebatkan. Tromboelastografi adalah alat yang sering digunakan dalam diagnosis TIC dan dapat digunakan untuk memandu transfusi produk darah. Strategi farmasi tertentu dan strategi non transfusi juga ada, yang membantu dalam manajemen syok hemoragik. Operasi pengendalian kerusakan, penghangatan kembali, asam traneksamat, dan 1: 1: protokol transfusi 1 adalah metode yang menjanjikan yang digunakan untuk mengobati luka parah. Meskipun protokol telah dikembangkan, kontroversi masih ada pada strategi resusitasi optimal.