Tumor kelenjar adrenal: ketika komponen onkologis bergabung dengan komponen endokrin
Tumor kelenjar adrenal berbeda dari neoplasma lain dalam komponen onkologis murni (adenoma dan karsinoma) dapat dikaitkan dengan komponen endokrin (tumor mensekresi atau non-sekresi)
Tumor kelenjar adrenal dapat berasal dari korteks atau meduler kelenjar adrenal
Tumor yang berasal dari korteks adrenal dapat mengeluarkan
- kortisol yang menyebabkan sindrom Cushing
- aldosteron yang menyebabkan penyakit Conn;
- steroid seks seperti testosteron atau estrogen.
Akhirnya, tumor yang muncul dari medula adrenal (pheochromocytoma) mengeluarkan katekolamin
Untuk tumor korteks adrenal, teori bahwa tumor jinak dan ganas mewakili dua entitas yang berbeda secara etiologis telah direvisi; sekarang diasumsikan bahwa hiperplasia nodular, adenoma dan karsinoma mewakili kontinum dalam evolusi perkembangan tumor.
Menurut teori Knudson, tumor berkembang setelah serangkaian awal perubahan genetik (peristiwa awal) diikuti oleh pertumbuhan kelompok sel yang berbeda.
Selanjutnya, pembentukan perubahan genetik kedua mengarah pada pemilihan kelompok sel dengan karakteristik terbaik untuk pertumbuhan (perkembangan tumor) dan dengan demikian pada pertumbuhan neoplasma yang tidak terkendali.
Lesi jinak (nodul hiperplastik dan/atau adenoma) akan mewakili fase pertama dan karsinoma fase kedua perkembangan tumor.
Hipotesis ini didukung, antara lain, oleh fakta bahwa beberapa onkogen sudah ada pada adenoma, meskipun pada tingkat ekspresi yang jauh lebih rendah daripada pada karsinoma.
Tumor yang mensekresi kortisol
Kelebihan produksi kortisol oleh kelenjar adrenal menghasilkan kondisi yang dikenal sebagai sindrom Cushing.
Tumor yang mensekresi aldosteron
Kelebihan produksi aldosteron oleh kelenjar adrenal menghasilkan kondisi yang dikenal sebagai hiperaldosteronisme.
Jika hiperaldosteronisme disebabkan oleh adenoma, kita berbicara tentang penyakit Conn.
Diagnosis hiperaldosteronisme primer sangat penting karena sekarang diyakini bahwa 5-10% kasus hipertensi arteri ditopang oleh patologi ini.
Tumor adrenal yang mensekresi hormon seks
Tumor ini sangat jarang dan harus dicurigai dalam kasus pseudopubertas dewasa sebelum waktunya, pseudohermafroditisme wanita atau dengan adanya tanda-tanda virilisasi yang timbul secara tiba-tiba pada wanita dewasa atau lanjut.
Tumor adrenal yang mensekresi estrogen atau progesteron sangat jarang.
Tumor medula adrenal
Seperti tumor korteks adrenal, pheochromocytomas hanya dapat dibedakan dengan jelas antara bentuk jinak dan ganas berdasarkan histopatologis.
Oleh karena itu, pheochromocytomas ganas diidentifikasi berdasarkan invasif lokal atau jauh, baik pada saat diagnosis atau setelah tindak lanjut setidaknya tiga tahun.
Secara umum, feokromositoma ekstrasurrenal, yang berukuran besar dan dengan area nekrotik di dalamnya lebih cenderung ganas.
Baca Juga:
Tumor Otak: Gejala, Klasifikasi, Diagnosis, dan Cara Mengobati
Apa itu Thermoablasi Tumor Perkutan dan Bagaimana Cara Kerjanya?
Gejala Dan Pengobatan Untuk Hipotiroidisme
Hipertiroidisme: Gejala Dan Penyebab
Manajemen Bedah Jalan Udara yang Gagal: Panduan Untuk Krikotirotomi Prekutan
Kanker Tiroid: Jenis, Gejala, Diagnosis
Limfoma: 10 Lonceng Alarm Tidak Bisa Diremehkan
Limfoma Non-Hodgkin: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan Kelompok Tumor Heterogen
CAR-T: Terapi Inovatif Untuk Limfoma
Limfangioma Dan Malformasi Limfatik: Apa Itu, Bagaimana Cara Mengobatinya
Limfadenomegali: Apa yang Harus Dilakukan Jika Pembesaran Kelenjar Getah Bening
Pembengkakan Kelenjar Getah Bening: Apa yang Harus Dilakukan?
Nodul Tiroid: Tanda yang Tidak Bisa Diremehkan
Tiroid: 6 Hal Yang Perlu Diketahui Untuk Mengenalnya Lebih Baik