Leukemia limfositik akut (ALL), juga dikenal sebagai leukemia limfoblastik akut, mengacu pada pertumbuhan abnormal prekursor limfosit atau limfoblas

Leukemia akut memiliki sejumlah besar leukosit yang belum matang dan kelebihan produksi sel pada tahap ledakan pematangan.

Leukemia limfositik akut (ALL), juga dikenal sebagai leukemia limfoblastik akut, mengacu pada pertumbuhan abnormal prekursor limfosit atau limfoblas

Leukemia akut adalah proliferasi ganas prekursor sel darah putih di sumsum tulang atau jaringan getah bening, dan akumulasinya di darah tepi, sumsum tulang, dan jaringan tubuh.

Sekitar 20% dari leukemia akut.

patofisiologi

Patogenesis tidak dipahami dengan jelas, tetapi patofisiologi dapat dijelaskan sebagai berikut:

• Akumulasi. Karena faktor pencetus, sel darah putih yang belum matang dan tidak berfungsi tampaknya terakumulasi pertama kali di jaringan tempat asalnya (limfosit di jaringan getah bening, granulosit di sumsum tulang).
• Infiltrasi. Leukosit yang belum matang ini kemudian tumpah ke aliran darah dan dari sana menyusup ke jaringan lain.
• Malfungsi. Akhirnya, infiltrasi ini mengakibatkan kerusakan organ karena perambahan dan pendarahan.

Salah satu bentuk leukemia akut yang paling umum adalah leukemia limfositik akut

Leukemia limfositik akut lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, pada orang kulit putih (terutama pada orang keturunan Yahudi), pada anak-anak (antara usia 2 dan 5), dan pada orang yang tinggal di daerah perkotaan dan industri.

• 80% dari semua leukemia antara usia 2 dan 5 tahun adalah SEMUA.
• Leukemia akut menyumbang 20% ​​dari leukemia dewasa.

Di antara anak-anak, bagaimanapun, itu adalah bentuk kanker yang paling umum.

Insiden adalah 6 dari setiap 100 orang.

Global

Penelitian tentang faktor predisposisi tidak konklusif tetapi menunjuk pada beberapa kombinasi virus, faktor imunologi, faktor genetik, dan paparan radiasi dan bahan kimia tertentu.

• Gangguan bawaan. Sindrom Down, sindrom Bloom, anemia Fanconi, agammaglobulinemia kongenital, dan ataksia-telangiektasis biasanya menjadi predisposisi ALL.
• Kecenderungan kekeluargaan. Genetika juga berperan dalam perkembangan ALL.
• Virus. Sisa-sisa virus telah ditemukan dalam sel leukemia, sehingga kemungkinan besar merupakan salah satu penyebab ALL.

Tanda-tanda leukemia limfositik akut mungkin bertahap atau tiba-tiba

• Demam tinggi. Demam tinggi disertai trombositopenia dan perdarahan abnormal (seperti mimisan dan perdarahan gingiva) bermanifestasi pada pasien.
• Memar. Mudah memar setelah trauma ringan adalah tanda leukemia.
• Dispnea. Penurunan komponen darah yang matang menyebabkan dispnea.
• Anemia. Anemia hadir di ALL karena penurunan sel darah merah matang.
• Kelelahan. Pasien mengalami kelelahan lebih sering dari biasanya.
• Takikardia. Saat komponen pembawa oksigen dalam darah berkurang, tubuh mengkompensasi dengan memompa keluar darah lebih cepat dari biasanya.

Komplikasi

Jika tidak diobati, leukemia akut selalu berakibat fatal, biasanya karena komplikasi akibat infiltrasi sel leukemia pada sumsum tulang dan organ vital.

• Infeksi. Sel darah putih yang belum matang tidak cocok untuk mempertahankan tubuh melawan patogen, jadi infeksi selalu merupakan komplikasi yang harus diwaspadai.
• Kerusakan organ. Perambahan atau perdarahan terjadi ketika leukosit yang belum matang tumpah ke aliran darah dan jaringan lain dan akhirnya menyebabkan kerusakan organ atau jaringan.

Diagnosis ALL dapat dikonfirmasikan dengan kombinasi berikut ini:

• Aspirasi sumsum tulang. Temuan klinis yang khas dan aspirasi sumsum tulang menunjukkan proliferasi sel darah putih yang belum matang memastikan ALL.
• Biopsi sumsum tulang. Biopsi sumsum tulang, biasanya tulang belakang iliaka superior posterior, merupakan bagian dari pemeriksaan diagnostik.
• Jumlah darah. Hitung darah menunjukkan anemia berat, trombositopenia, dan neutropenia.
• Jumlah leukosit diferensial. Jumlah leukosit diferensial menentukan jenis sel.
• Pungsi lumbal. Pungsi lumbal mendeteksi keterlibatan meningeal.
• Kadar asam urat. Peningkatan kadar asam urat dan kadar laktat dehidrogenase umumnya ditemukan.

Manajemen medis

Dengan pengobatan, prognosis bervariasi.

• Kemoterapi sistemik. Kemoterapi sistemik bertujuan untuk membasmi sel leukemia dan menginduksi remisi (kurang dari 5% sel blast di sumsum dan darah tepi adalah normal).
• Terapi radiasi. Terapi radiasi diberikan untuk infiltrasi testis.
• Transfusi trombosit dilakukan untuk mencegah perdarahan dan transfusi sel darah merah untuk mencegah anemia.

Kemoterapi ALL (Acute lymphocytic leukemia) termasuk obat-obatan berikut dan juga obat-obatan lain yang termasuk dalam pengobatan:

• Vinkristin. Vincristine adalah obat kemoterapi anti kanker (antineoplastik atau sitotoksik) dan diklasifikasikan sebagai alkaloid tanaman.
• Prednison. Cara kerja obat ini adalah dengan mengubah respons normal sistem kekebalan tubuh.
• Sitarabin. Sitarabin termasuk dalam kategori kemoterapi yang disebut antimetabolit, di mana ketika sel memasukkan zat ini ke dalam metabolisme sel, mereka tidak dapat membelah dan menyerang sel pada fase yang sangat spesifik dalam siklus.
• L-asparaginase. Asparaginase memecah asparagin di dalam tubuh, jadi karena sel kanker tidak dapat membuat lebih banyak asparagin, mereka mati.
• Daunorubisin. Daunorubicin diklasifikasikan sebagai antibiotik antitumor yang dibuat dari produk alami yang diproduksi oleh spesies jamur tanah Streptomyces, dan obat ini bekerja selama beberapa fase siklus sel dan dianggap spesifik siklus sel.
• Antibiotik, antijamur, dan antivirus. Infeksi kontrol ini, komplikasi umum dari leukemia akut.

Manajemen Bedah

Perawatan agresif mungkin termasuk manajemen bedah melalui:

• Transplantasi sumsum tulang. Transplantasi sumsum tulang merupakan pilihan yang dapat dipertimbangkan untuk pasien LLA.
• Transplantasi sel induk. Transplantasi sel punca pada ALL merupakan salah satu perkembangan terbaru dalam pengobatan leukemia akut

Manajemen Keperawatan

Rencana perawatan untuk pasien leukemia harus menekankan kenyamanan, meminimalkan efek merugikan dari kemoterapi, meningkatkan pemeliharaan pembuluh darah, mengatasi komplikasi, dan memberikan pengajaran dan dukungan psikologis.

Asesmen Keperawatan

Gambaran klinis bervariasi dengan jenis leukemia serta pengobatan yang diterapkan, sehingga hal-hal berikut harus dinilai:

• Riwayat kesehatan. Riwayat kesehatan dapat mengungkapkan berbagai gejala halus yang dilaporkan oleh pasien sebelum masalah terdeteksi pada pemeriksaan fisik.
• Pemeriksaan fisik. Penilaian menyeluruh dan sistematis yang menggabungkan semua sistem tubuh sangat penting.
• Hasil laboratorium. Perawat juga harus memantau secara ketat hasil pemeriksaan laboratorium dan hasil kultur perlu segera dilaporkan.

Diagnosis Keperawatan

Berdasarkan data asesmen, diagnosis keperawatan utama untuk pasien LLA dapat meliputi:

• Risiko infeksi berhubungan dengan kelebihan produksi sel darah putih yang belum matang.
• Risiko gangguan integritas kulit berhubungan dengan efek toksik kemoterapi, perubahan nutrisi, dan gangguan imobilitas.
• Ketidakseimbangan nutrisi, kurang dari kebutuhan tubuh, berhubungan dengan keadaan hipermetabolik, anoreksia, mukositis, nyeri, dan mual.
• Nyeri akut dan ketidaknyamanan yang berhubungan dengan mukositis, infiltrasi leukosit pada jaringan sistemik, demam, dan infeksi.
• Hipertermia berhubungan dengan lisis tumor atau infeksi.
• Kelelahan dan intoleransi aktivitas berhubungan dengan anemia, infeksi, dan penurunan kondisi.

Baca Juga

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Leukemia: Gejala, Penyebab Dan Pengobatan

Leukemia: Jenis, Gejala Dan Pengobatan Paling Inovatif

Limfoma: 10 Lonceng Alarm Tidak Bisa Diremehkan

Limfoma Non-Hodgkin: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan Kelompok Tumor Heterogen

CAR-T: Terapi Inovatif Untuk Limfoma

Leukemia Limfoblastik Akut: Hasil Jangka Panjang Dijelaskan Untuk Anak-anak SEMUA Korban

Perubahan Warna Dalam Urine: Kapan Harus Berkonsultasi dengan Dokter

Mengapa Ada Leukosit Dalam Urine Saya?

Leukemia Limfositik Akut: Apa Itu?

Kanker Rektum: Jalur Pengobatan

Kanker Testis Dan Pencegahannya: Pentingnya Pemeriksaan Diri

Kanker Testis: Apa Lonceng Alarmnya?

Penyebab Kanker Prostat

Kanker Kandung Kemih: Gejala Dan Faktor Risiko

Kanker Payudara: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Rectosigmoidoscopy Dan Kolonoskopi: Apa Itu Dan Kapan Dilakukan

Apa Itu Biopsi Jarum Payudara?

Skintigrafi Tulang: Bagaimana Dilakukan

Biopsi Prostat Fusion: Bagaimana Pemeriksaan Dilakukan

CT (Computed Axial Tomography): Kegunaannya

Apa Itu EKG Dan Kapan Melakukan Elektrokardiogram

Positron Emission Tomography (PET): Apa Itu, Bagaimana Cara Kerjanya Dan Untuk Apa Kegunaannya

Tomografi Komputasi Emisi Foton Tunggal (SPECT): Apa Itu Dan Kapan Melakukannya

Pemeriksaan Instrumental: Apa itu Color Doppler Echocardiogram?

Koronerografi, Pemeriksaan Apa Ini?

Pemindaian CT, MRI, dan PET: Untuk Apa?

MRI, Pencitraan Resonansi Magnetik Jantung: Apa Itu Dan Mengapa Penting?

Uretrosistoskopi: Apa Itu Dan Bagaimana Sistoskopi Transurethral Dilakukan

Apa itu Echocolordoppler Batang Supra-Aorta (Karotid)?

Bedah: Neuronavigasi Dan Pemantauan Fungsi Otak

Bedah Robotik: Manfaat Dan Risiko

Bedah Refraktif: Untuk Apa, Bagaimana Dilakukan, dan Apa yang Harus Dilakukan?

Skintigrafi Miokard, Pemeriksaan Yang Menjelaskan Kesehatan Arteri Koroner Dan Miokardium

Manometri Anorektal: Apa Kegunaannya Dan Bagaimana Tes Dilakukan

sumber

Lab Perawat