Apa itu ablasi? Kami belajar tentang prosedur menghilangkan lapisan jaringan
Ablasi adalah prosedur medis yang menghilangkan lapisan jaringan, baik melalui pembedahan atau teknik yang kurang invasif seperti perawatan laser. Ini digunakan untuk mengobati berbagai kondisi medis, dari rabun jauh hingga masalah jantung tertentu, serta untuk mengatasi masalah estetika tertentu, seperti tekstur yang tidak rata.
Tidak seperti reseksi, yang melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh organ, ablasi menghilangkan lapisan (atau lapisan) jaringan untuk mengembalikan fungsi normal.
Dalam beberapa kasus, ablasi menghancurkan jaringan yang bermasalah. Dalam kasus lain, ini mendorong pertumbuhan kembali jaringan.
Ablasi superfisial
Ablasi superfisial dapat dilakukan pada kulit, mata atau jaringan superfisial lainnya.
Banyak prosedur yang digunakan untuk tujuan yang berbeda.
Ablasi kulit superfisial melibatkan pengangkatan lapisan jaringan untuk:
- Mengobati perubahan warna
- Memperbaiki struktur kulit
- Menghilangkan lesi (luka), kutil atau tumor pada permukaan kulit.
Ketika digunakan untuk tujuan kosmetik untuk menginduksi regenerasi atau perbaikan kulit, itu disebut dermabrasi.
Ini biasanya dilakukan oleh dokter kulit di kantor medis.
Tekniknya meliputi:
- Ablasi laser: Laser digunakan untuk lesi superfisial atau diskromia.
- Kemoablasi: Asam topikal digunakan untuk mengikis kulit atau menghilangkan kutil.
- Cryoablation: Gas dingin seperti nitrogen cair atau argon membekukan kulit
- Fulgurasi: Arus listrik frekuensi tinggi menghilangkan lesi kecil atau kutil
Mata
Perawatan mata laser yang digunakan untuk mengobati rabun jauh, rabun jauh, dan astigmatisme adalah bentuk lain dari ablasi permukaan.
Teknik ini, juga dikenal sebagai operasi Lasik, mengangkat sel-sel superfisial kornea.
Kornea adalah bagian transparan mata yang menutupi iris dan pupil dan memungkinkan cahaya masuk ke mata.
Operasi lasik dapat membentuk kembali kornea untuk memperbaiki penglihatan
Perawatan mata laser dilakukan oleh dokter mata (dokter mata) di fasilitas medis.
Telinga, hidung dan tenggorokan
Ablasi permukaan juga dapat diterapkan pada prosedur THT, yaitu yang melibatkan telinga, hidung atau tenggorokan.
Salah satu prosedur menghilangkan kelebihan jaringan langit-langit lunak di langit-langit mulut untuk mengobati mendengkur atau sleep apnea.
Prosedur lain dapat dilakukan pada sinus, amandel dan nodul tiroid.
Ablasi jantung
Ablasi jantung adalah teknik yang biasanya digunakan untuk memperbaiki masalah irama jantung (aritmia).
Prosedur ini menghancurkan jaringan jantung untuk memblokir jalur saraf tertentu.
Ini memblokir sinyal listrik yang memicu aritmia.
Ablasi jantung umumnya dilakukan oleh ahli jantung di rumah sakit.
Mereka memasukkan tabung tipis dan fleksibel, yang disebut kateter, melalui vena atau arteri di selangkangan.
Mereka kemudian memasang tabung itu ke jantung.
Energi digunakan untuk membekukan atau membakar area jaringan.
Biasa disebut ablasi kateter, teknik ini dapat digunakan untuk mengobati aritmia baik pada atrium (ruang atas) dan ventrikel (ruang bawah) jantung5.
Ini termasuk: 6
- Ablasi flutter atrium (melibatkan atrium)
- Isolasi vena pulmonal (melibatkan atrium)
- Ablasi takikardia supraventrikular (melibatkan atrium)
- Ablasi takikardia ventrikel (melibatkan ventrikel)
Teknik serupa dapat digunakan ketika obstruksi arteri tidak merespons angioplasti balon standar.
Dikenal sebagai rotoaterectomy, ujung berlian kecil menghilangkan timbunan lemak dan mengembalikan aliran darah 9.
Ablasi endometrium
Ablasi endometrium adalah prosedur invasif minimal yang menghancurkan lapisan rahim (endometrium).
Tujuannya adalah untuk mengurangi atau menghentikan pendarahan menstruasi yang berat.
Prosedur ini biasanya dilakukan oleh dokter kandungan di fasilitas medis.
Untuk semua jenis ablasi endometrium, instrumen dimasukkan melalui vagina dan ke dalam rahim.
Beberapa teknik digunakan, termasuk: 10 11
- Frekuensi radio berenergi tinggi: Jaring yang diperluas memberikan arus listrik yang diciptakan oleh gelombang radio untuk menghancurkan lapisan.
- Ablasi termal balon: Kateter dimasukkan ke dalam rahim dengan balon di ujungnya. Balon diisi dengan cairan pada 190 derajat F untuk menghilangkan mukosa.
- Microwave endometrial ablation (MEA): Energi gelombang mikro memasuki rahim melalui probe tipis untuk menghancurkan mukosa.
- Cryoablation: Sebuah probe didinginkan sampai -4 derajat F digunakan untuk membekukan mukosa.
- Ablasi endometrium bukanlah bentuk pengendalian kelahiran atau sterilisasi.
Setelah operasi, seseorang terus berovulasi dan kehamilan mungkin terjadi, meskipun tidak mungkin, karena sel telur yang telah dibuahi tidak memiliki endometrium untuk menanamkan dirinya.
Tidak disarankan untuk menjalani ablasi endometrium jika Anda ingin memiliki anak di masa depan.
Jika Anda hamil setelah ablasi, risiko kehamilan ektopik atau keguguran mungkin lebih tinggi.
Bayi itu mungkin juga berisiko lebih tinggi meninggal sebelum atau setelah lahir
Dokter Anda dapat membahas opsi-opsi tersebut dengan Anda, seperti berbagai bentuk pengendalian kelahiran dan prosedur sterilisasi, untuk melihat mana yang terbaik untuk Anda.
Prosedur ablasi lainnya
Prosedur bedah juga memiliki banyak kegunaan lain, termasuk:
- Ablasi sumsum tulang: Biasanya digunakan untuk mengangkat sumsum tulang sebelum transplantasi sumsum tulang. Ini dilakukan dengan kombinasi kemoterapi dan radiasi.
- Operasi otak ablatif: Digunakan untuk mengobati gangguan neurologis tertentu seperti penyakit Parkinson dan sakit kepala cluster.
- Ablasi vena: Pengangkatan vena saphena, yang mengalir di kaki, untuk menghilangkan varises.
Ini juga dapat membantu dengan refluks vena, suatu kondisi di mana darah mengalir kembali ke kaki alih-alih menuju jantung.
Referensi:
- Perhimpunan Ahli Bedah Plastik Amerika. Peremajaan kulit dan prosedur perawatan kulit pelapisan kembali.
- Aarts BM, Klompenhouwer EG, Rice SL, dkk. Cryoablation dan imunoterapi: ikhtisar bukti tentang sinerginya. Pencitraan Wawasan. 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
- Chen Q, Yang R, Gao A, Zhong D, Zhu H. Khasiat fulgurasi yang dikombinasikan dengan krim imiquimod pada kondiloma akuminatum, dan pengaruhnya terhadap fungsi imun dan kadar serum IL-2 dan IL-10. Exp There Med. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
- Edmonds JN, Moshirfar M. LASIK dan ablasi permukaan di era modern: Tren dan aplikasi baru. Laporan Oftalmologi Saat Ini. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
- Institut Kesehatan Nasional, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS: MedlinePlus. Prosedur ablasi jantung.
- Asosiasi Jantung Amerika. Ablasi untuk aritmia.
- Klinik Cleveland. Ablasi isolasi vena pulmonalis.
- Tung R, Boyle NG, Shivkumar K. Ablasi kateter takikardia ventrikel. Sirkulasi. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
- Khoury AF, Bach RG, Kern MJ. Pengaruh angioplasti balon tambahan pada aliran darah koroner setelah aterektomi rotasi. Diagnosa Cathet Cardiovasc. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
- Kedokteran John Hopkins. Ablasi endometrium.
- Laberge P, Leyland N, Murji A, dkk. Ablasi endometrium dalam pengelolaan perdarahan uterus abnormal. Jurnal Obstetri dan Ginekologi Kanada. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
- HT tajam. Adakah yang bisa dilakukan untuk mencegah kehamilan setelah ablasi endometrium?. BJOG. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853
Bacaan Tambahan
- Safavi-Naeini P, Rasekh A. Pembaruan pada fibrilasi atrium. Tex Hati Inst J. 2016;43(5):412-414. doi:10.14503/THIJ-16-5916
Baca Juga:
Fase Praoperasi: Yang Harus Anda Ketahui Sebelum Pembedahan
Apa Penyakit Dupuytren Itu Dan Kapan Pembedahan Diperlukan
Ruang Operasi Terintegrasi: Apa Itu Ruang Operasi Terintegrasi Dan Apa Keuntungan yang Ditawarkannya
Apa itu Ablasi Takikardia Masuk Kembali?
Ablasi Fibrilasi Atrium: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Histerektomi Total Dan Operatif: Apa Itu, Apa Yang Mereka Libatkan
Ablasi Transkateter: Apa Itu Dan Kapan Menggunakannya
Apa itu Thermoablasi Tumor Perkutan dan Bagaimana Cara Kerjanya?