Apa itu sinovitis lutut dan bagaimana pengobatannya?
Sinovitis lutut adalah suatu kondisi yang sering mempengaruhi sendi lutut, menyebabkan rasa sakit dan membatasi kemampuan seseorang untuk berjalan.
Apa itu sinovitis?
Sinovitis adalah peradangan akut atau kronis pada jaringan yang melapisi bagian dalam sendi (membran sinovial atau sinovium), yang menyebabkan produksi cairan yang abnormal dan berlebihan yang berfungsi untuk melumasi dan melindungi sendi: cairan sinovial.
Peradangan ini sering mempengaruhi lutut.
Gejala sinovitis lutut
Gejala yang paling umum mungkin termasuk:
- pembengkakan;
- nyeri lokal, pada peradangan stadium lanjut bahkan saat istirahat;
- penguncian bersama, dalam hal adanya badan bergerak di dalam sambungan;
- kemerahan dan sensasi panas lokal.
Penyebab dan pengobatan sinovitis lutut
Patologi, dalam berbagai manifestasinya, diobati dengan metode yang berbeda tergantung pada penyebab pemicunya. Kami mendiskusikan ini secara lebih rinci dengan spesialis.
Artrosis
Pada pasien yang menderita arthrosis, skenario 'arthrosynovitis' dapat terjadi, menyebabkan pelepasan tulang rawan atau fragmen meniscal di dalam sendi.
Dalam hal ini, artroplasti, yaitu penggantian bedah sendi yang rusak dengan prostesis yang memiliki bentuk dan karakteristik yang sama, digunakan dalam situasi yang paling parah.
Perubahan mekanis
Beberapa perubahan morfo-fungsional pada sendi lutut dapat disebabkan oleh faktor mekanis seperti:
- kelebihan beban sendi: misalnya lutut varus atau lutut valgus;
- patologi intra-artikular: seperti nekrosis aseptik (nekrosis jaringan tulang karena suplai darah yang tidak memadai ke daerah tersebut) atau osteochondritis dissecans (degenerasi dan fragmentasi tulang rawan dan tulang), dll;
- cedera pasca-trauma: trauma meniscal, dll .;
Terapi dalam situasi ini terdiri dari menghilangkan penyebab sinovitis seperti lesi meniskus atau benda bergerak yang ada di dalamnya melalui artroskopi: prosedur endoskopi yang memungkinkan kesehatan sendi dinilai dari dalam, serta untuk melanjutkan operasional dengan kegiatan terapeutik.
Kondrokalsinosis
Chondrocalcinosis adalah penyakit yang ditandai dengan pengendapan kristal kalsium pirofosfat di semua komponen struktur sendi, dalam hal ini lutut.
Perawatan umumnya medis dan terdiri dari penggunaan:
- obat anti-inflamasi;
- infiltrasi steroid lokal.
Rheumatoid arthritis atau psoriatic arthritis
Tanda karakteristik rheumatoid arthritis dan psoriatic arthritis adalah sinovitis proliferatif, yaitu menyebabkan kerusakan progresif kartilago artikular dan tulang di bawahnya.
Perawatan farmakologis yang ditunjukkan oleh ahli reumatologi dapat dikaitkan dengan sinovialektomi, yaitu operasi pengangkatan jaringan sinovial total atau sebagian yang kemudian beregenerasi.
Namun, jika proses kerusakan tulang terlalu lanjut, artroplasti harus dilakukan.
Kondromatosis sinovial
Kondromatosis sinovial adalah patologi mirip tumor, umumnya jinak, ditandai dengan adanya kalsifikasi tulang rawan bergerak pada sendi dan/atau nodul pada membran sinovial.
Dalam hal ini, perawatannya adalah pembedahan dan, tergantung pada jumlah dan ukuran tubuh yang bergerak, dapat dilakukan di:
- artroskopi (lebih disukai);
- dengan teknik terbuka.
Sinovitis villonodular pigmen (PVNS)
Pigmentous villonodular synovitis (PVNS) adalah penyakit jinak langka yang kebanyakan menyerang orang dewasa muda dan ditandai dengan pembengkakan seperti tumor yang berkembang biak di dalam sendi yang bersangkutan.
Juga dalam kasus ini, perawatannya adalah pembedahan dengan artroskopi atau, jika lesinya multipel dan lebih banyak, dengan teknik terbuka.
Bagaimana sinovitis lutut didiagnosis
Sama seperti pengobatan, diagnosis sinovitis lutut dapat mengambil bentuk yang berbeda tergantung pada penyebab utama kondisi tersebut.
Itu selalu dimulai dengan pemeriksaan objektif oleh dokter yang, selanjutnya, pemeriksaan instrumental juga dapat dikaitkan, yang khusus untuk:
A) artrosis:
- Rontgen Rontgen
- MRI pencitraan resonansi magnetik.
- penyebab mekanis:
- sinar-X sinar-X;
- MRI pencitraan resonansi magnetik.
B) kondrokalsinosis:
- pemeriksaan cairan sinovial dengan artrosentesis (yaitu aspirasi jarum, ed.);
- Rontgen X-ray.
C) rheumatoid arthritis atau psoriatic arthritis:
- tes darah yang dapat mendeteksi kemungkinan peradangan dan mendiagnosis kemungkinan penyakit rematik atau autoimun (ESR, Pcr, faktor rheumatoid, antibodi peptida anti-sitrulinasi, antigen HLA-B27, dll.);
- Sinar X;
- pemindaian ultrasound.
D. kondromatosis:
- tomografi komputer CT;
- Radiografi sinar-X.
E) sinovitis pigmen villonodular (PVNS):
- Rontgen Rontgen
- pencitraan resonansi magnetik MRI;
- biopsi sinovial (mengambil fragmen kecil membran sinovial untuk tujuan diagnostik).
Obat untuk meringankan sinovitis
Sebagai tambahan untuk pengobatan sinovitis, sejumlah pengobatan yang masuk akal dapat diindikasikan untuk memberikan pereda nyeri parsial atau meningkatkan proses penyembuhan, seperti
- kompres dingin dan/atau terapi fisioterapi, baik pada fase akut maupun kronis. Dingin, pada kenyataannya, memberikan tindakan anti-inflamasi dan penghilang rasa sakit;
- istirahat: jika terjadi penyebab mekanis, mengistirahatkan sendi dapat bermanfaat. Penyakit rematik dan degeneratif, di sisi lain, sayangnya tidak merespon istirahat.
Baca Juga:
Jari Kedutan: Mengapa Terjadi Dan Pengobatan Untuk Tenosinovitis
Tendonitis Bahu: Gejala Dan Diagnosis
Tendonitis, Obatnya Adalah Gelombang Kejut
Nyeri Antara Jempol Dan Pergelangan Tangan: Gejala Khas Penyakit De Quervain
Tenosinovitis Stenosing De Quervain: Gejala Dan Pengobatan Tendinitis 'Penyakit Ibu'