Myasthenia gravis okular adalah penyakit autoimun yang melibatkan mata dan kelopak mata

Myasthenia gravis okular adalah bentuk myasthenia gravis terbatas pada otot-otot mata dan kelopak mata.

Miastenia gravis adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh kerusakan sistem kekebalan tubuh.

Itu terjadi ketika tubuh kita memproduksi auto-antibodi yang mengganggu transmisi kontraksi otot.

Mekanisme ini mengganggu komunikasi antara saraf dan otot yang menyebabkan episode kelemahan yang ekstrim.

Orang yang terkena memiliki kelopak mata terkulai atau penglihatan ganda.

Miastenia okular adalah penyakit yang tidak kentara, seringkali tidak teridentifikasi pada awal kemunculannya, karena gejala awalnya mungkin ringan dan mudah dikaitkan dengan penyebab lain.

Miastenia gravis okular, orang yang berisiko

Penyakit ini mempengaruhi wanita dan pria secara setara dan dapat muncul sejak dewasa dan seterusnya.

Orang yang sudah menderita penyakit autoimun lain seperti rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik (SLE), skleroderma dan tiroiditis lebih mungkin untuk mengembangkannya.

Gejala miastenia gravis okular

Pada sekitar 40% orang dengan miastenia gravis, gejala awal mempengaruhi otot mata, dengan hingga 85% pasien mengalami masalah ini selama bertahun-tahun.

Pada 15% kasus, hanya otot mata yang terkena, tanpa keterlibatan sistemik.

Gejala khas miastenia okular adalah 2:

• penglihatan ganda (diplopia)
• kelopak mata terkulai (ptosis).

Visi ganda

Kehadiran diplopia atau penglihatan ganda tergantung pada keterlibatan satu otot ekstraokular yang, tidak bekerja bersama dengan mata yang lain, menyebabkan sensasi penglihatan ganda yang mengganggu ini.

Karakteristik kelopak mata terkulai dari miastenia gravis okular

Ptosis palpebral atau kelopak mata terkulai, di sisi lain, hasil dari gangguan fungsi normal otot elevator kelopak mata atas.

Kelopak mata terkulai dapat mempengaruhi satu atau kedua mata, dengan derajat yang bervariasi sepanjang hari.

Diagnosa

Mendiagnosis miastenia okular tidak selalu mudah.

Untuk alasan ini, dokter harus menggunakan berbagai tes diagnostik.

Pemeriksaan medis dan tes sederhana sangat penting.

Ujian

Dengan adanya diplopia dan ptosis, pasien diminta untuk melatih otot mata sampai lelah.

Kemudian dokter mungkin mengoleskan kompres es ke mata, atau meminta pasien untuk berbaring di ruangan gelap selama beberapa menit dengan mata tertutup. Jika ptosis berkurang setelah pemeriksaan, dokter menduga miastenia okular.

Pemeriksaan

Konfirmasi patologi datang melalui

• tes darah yang bertujuan untuk mendeteksi antibodi spesifik terhadap penyakit;
• elektromiografi, yang melibatkan memasukkan jarum ke dalam otot untuk merekam aktivitas listriknya;
• computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dada untuk menilai timus, kelenjar di dada, untuk menentukan apakah ada timoma (tumor timus).

Menilai timus penting karena sekitar 65% dari mereka dengan miastenia gravis memiliki timus yang membesar dan 10% memiliki tumor timus. Sayangnya, sekitar setengah dari timoma ini bersifat kanker (ganas) dan harus diangkat.

Cara mengobati miastenia gravis okular

Saat ini tidak ada obat khusus, hanya serangkaian pengobatan simtomatik yang melibatkan pemberian:

• penghambat kolinesterase, seperti piridostigmin, yang memperbaiki gejala;.
• kortikosteroid dan imunosupresan (seperti azathioprine, methotrexate dan cyclosporine), yang memodulasi respon imun dan membuat self-antibodi, yang bertanggung jawab untuk memblokir kontraksi otot, kurang efektif.

Operasi pengangkatan timus dapat membantu mengendalikan gejala, meskipun masih kontroversial mengapa hanya efektif pada beberapa pasien.

Pasien diberi resep alat bantu mata dan penglihatan seperti:

• penutup mata untuk penglihatan ganda;
• penggunaan kacamata kruk untuk ptosis.

Kedua solusi tersebut dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.

Baca Juga:

Apa Itu Tekanan Mata Dan Bagaimana Cara Mengukurnya?

Membuka Mata Dunia, Proyek “ForeSeeing Inclusion” CUAMM Untuk Memerangi Kebutaan Di Uganda

Sumber:

GDS