Eksisi berarti 'mengangkat dengan pembedahan'. Dalam kedokteran, istilah ini menggambarkan pengangkatan pertumbuhan, jaringan, organ atau tulang menggunakan pisau bedah, laser, atau alat pemotong lainnya

Berbeda dengan pengangkatan sampel jaringan atau bagian tubuh, eksisi menggambarkan pengangkatan seluruh bagian struktur.

Misalnya, lumpektomi adalah biopsi eksisi yang mengangkat seluruh tumor payudara.

Ini berbeda dari biopsi inti, yang hanya menghilangkan sebagian dari benjolan

Operasi yang digunakan untuk mengangkat bagian tubuh tertentu sering diakhiri dengan akhiran '-ektomi'.

Apendiktomi (digunakan untuk mengangkat usus buntu) dan kolesistektomi (pengangkatan kantong empedu) adalah dua contohnya.

Artikel ini menjelaskan 10 prosedur eksisi berbeda yang digunakan untuk mendiagnosis atau mengobati kondisi medis.

Ini juga mencantumkan berbagai profesional medis yang secara rutin melakukan prosedur eksisi.

Mengapa eksisi dilakukan

Eksisi bedah sering digunakan dengan tujuan untuk mengobati kondisi medis.

Namun, setelah operasi, perawatan lebih lanjut, yang disebut terapi adjuvant, dapat diresepkan untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Misalnya, seseorang mungkin menerima radioterapi ajuvan setelah pengangkatan tumor untuk memastikan bahwa semua sel kanker yang tersisa terbunuh.

Di sisi lain, terapi neoadjuvant dapat digunakan sebelum operasi untuk membuatnya kurang invasif dan lebih efektif.

Misalnya, kemoterapi neoadjuvant dapat diresepkan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor dan membuatnya mudah diangkat tanpa komplikasi

Siapa yang melakukan eksisi bedah?

Eksisi bedah biasanya dilakukan oleh ahli bedah, beberapa di antaranya adalah ahli bedah umum yang mampu melakukan prosedur seperti usus buntu dan kolesistektomi.

Yang lain memiliki pelatihan khusus dan disertifikasi untuk merawat sistem organ tertentu.

Contoh spesialis yang melakukan eksisi adalah:

• Ahli bedah saraf, yang mengobati penyakit otak dan sistem saraf pusat.
• Ahli onkologi bedah, yang merawat kanker
• Ahli bedah ortopedi, yang berspesialisasi dalam gangguan tulang dan sendi
• Ahli bedah kardiotoraks, yang merawat penyakit jantung, paru-paru, kerongkongan, dan organ dada lainnya.
• Eksisi dapat dilakukan di rumah sakit atau rawat jalan di kantor, klinik atau pusat operasi.

10 Contoh operasi eksisi

Selain lumpektomi, usus buntu dan kolesistektomi, ada prosedur eksisi lain yang digunakan untuk mendiagnosis atau mengobati penyakit (atau keduanya).

Beberapa eksisi dilakukan sebagai operasi terbuka tradisional, dengan pisau bedah dan sayatan besar.

Lainnya dilakukan secara laparoskopi, yaitu dengan instrumen khusus yang dimanipulasi melalui sayatan yang lebih kecil.

Tergantung pada prosedurnya, anestesi lokal, regional atau umum, atau tanpa anestesi, dapat digunakan.

Biopsi kulit eksisi

Prosedur ini biasanya direkomendasikan untuk kanker kulit tertentu, termasuk karsinoma sel basal risiko rendah dan tinggi, karsinoma sel skuamosa risiko rendah dan tinggi, karsinoma sel Merkel, dan melanoma tipis3.

Juga dikenal sebagai sayatan lokal yang luas, biopsi kulit eksisi melibatkan pengangkatan tumor dan bagian dari jaringan normal di sekitarnya (disebut margin klinis). Ukuran margin tergantung pada ketebalan tumor

Dalam beberapa kasus, cangkok kulit atau flap digunakan untuk menutupi luka.

Luka lainnya hanya ditutup dengan jahitan

Kraniotomi tumor dengan eksisi

Operasi ini melibatkan pengangkatan bagian tulang dari tengkorak (kraniotomi) untuk mendapatkan akses ke otak sehingga tumor dapat diangkat.

Tumornya mungkin jinak (non-kanker) atau ganas (kanker).

Hampir semua kraniotomi tumor dilakukan dengan menggunakan teknik navigasi komputer yang dikenal sebagai stereotaksis.

Ini meningkatkan akurasi operasi dan mengurangi ukuran sayatan yang diperlukan untuk melakukan eksisi

Eksisi tumor melibatkan penggunaan pisau bedah dan gunting khusus, alat penghisap yang disebut aspirator ultrasonik dan mikroskop khusus.4

Eksisi miksoma

Ini adalah eksisi bedah tumor jantung jinak yang disebut myxoma, biasanya terletak di ruang kiri atas jantung. Myxomas menyumbang sekitar 50 persen dari semua tumor jantung

Eksisi bedah adalah satu-satunya bentuk pengobatan untuk miksoma.

Karena miksoma sangat rapuh dan rentan pecah, pengangkatannya biasanya memerlukan operasi terbuka untuk memberikan akses yang lebih jelas ke ruang jantung.5

Eksisi malformasi vena

Ini adalah salah satu dari dua pendekatan terapeutik yang digunakan untuk menghilangkan malformasi vena.

Ini disebabkan oleh lesi di pembuluh darah yang ada saat lahir tetapi dapat tumbuh dari waktu ke waktu menyebabkan gumpalan darah yang mengeras dan menyakitkan yang disebut phlebolites.6

Perawatan bedah malformasi vena melibatkan pengangkatan vena abnormal dan beberapa jaringan di sekitarnya.

Skleroterapi, pendekatan pengobatan lainnya, melibatkan penyuntikan bahan kimia ke dalam pembuluh darah untuk membuatnya menyempit.

Ini sering digunakan secara preventif untuk mengurangi pendarahan dan membuatnya lebih mudah untuk menghilangkan malformasi

Eksisi tumor tulang

Prosedur pembedahan ini digunakan tidak hanya untuk mengangkat tumor tulang ganas, tetapi juga tumor jinak yang bisa menjadi ganas.

Pengangkatan tumor membantu mengurangi risiko patah tulang

Jika ada kanker, operasi pengangkatan tumor sering diikuti dengan radioterapi dan/atau kemoterapi untuk mencegah penyebaran kanker dan membantu melestarikan anggota tubuh.

Pelat logam atau tulang yang ditransplantasikan dapat digunakan untuk menstabilkan dan memperkuat tulang

Kolonoskopi dengan polipektomi

Ini adalah prosedur yang biasa dilakukan selama pemeriksaan endoskopi usus besar (disebut kolonoskopi).

Sebagai tindakan pencegahan, polip yang ditemukan dihilangkan jika mereka akan menjadi kanker

Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi terkontrol (MAC), yang menyebabkan 'tidur senja'.

Jika polip yang lebih besar terdeteksi, instrumen pada ruang lingkup dapat melepaskannya dan mengirimkannya ke lab untuk evaluasi.

Polip yang lebih kecil juga dapat dihilangkan, meskipun beberapa dapat ditandai dengan tinta tato sehingga dapat dengan mudah diidentifikasi dan diperiksa lagi selama kolonoskopi berikutnya.9

Eksisi endometrium

Ini adalah pengangkatan lengkap jaringan rahim yang telah tumbuh di luar rahim pada orang dengan endometriosis

Bedah laparoskopi robotik biasanya digunakan untuk eksisi endometrium.

Ini melibatkan memasukkan instrumen khusus melalui sayatan kecil di kulit.

Instrumen dimanipulasi di luar tubuh dengan kontrol utama.

Jaringan berlebih kemudian dihancurkan dengan panas yang hebat (disebut fulgurasi).

Anggrekektomi

Orchiectomy adalah operasi pengangkatan satu atau kedua testis.

Ini terutama digunakan untuk mengobati kanker testis atau kanker prostat stadium lanjut

Orchiectomy dimulai dengan sayatan tepat di atas area kemaluan.

Testis, korda spermatika dan tumor kemudian dikeluarkan dari skrotum dan diekstraksi melalui lubang.

Operasi dapat dilakukan secara laparoskopi atau terbuka.11

Eksisi sendi acromioclavicular

Ini adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengangkat sendi acromioclavicular (ACJ) yang rusak yang terletak di tempat klavikula bertemu dengan skapula.

Tujuannya adalah untuk melakukan ini tanpa mengganggu kestabilan bahu itu sendiri12.

Pembedahan umumnya digunakan ketika sendi rusak parah oleh radang sendi atau cedera.

Dengan menggunakan teropong khusus (disebut artroskop) dan instrumen laparoskopi, ahli bedah mencukur dan menghaluskan permukaan sendi yang aus sebelum memotong dan melepas sepotong klavikula.12

Sendi tetap distabilkan oleh ligamen yang menjembatani bagian tulang yang terputus

Referensi:

1. MedlinePlus. Pengangkatan benjolan payudara.
2. Masood S. Kemoterapi neoadjuvant pada kanker payudara. Kesehatan Wanita (London). 2016;12(5):480-91. doi:10.1177/1745505716677139
3. Nahhas AF, Scarborough CA, Trotter S. Tinjauan pedoman global tentang margin bedah untuk kanker kulit nonmelanoma. J Clinic Aesthet Dermatol. 2017 Apr; 0(4):37–46.
4. RM muda, Jamshidi A, Davis G, Sherman JH. Tren saat ini dalam manajemen bedah dan pengobatan glioblastoma dewasa. Ann Terjemahan Med. 2015 Jun;3(9):121. doi:10.3978/j.issn.2305-5839.2015.05.10
5. Karabinis A, Samanidis G, Khoury M, Stavridis G, Perreas K. Presentasi klinis dan pengobatan myxoma jantung pada 153 pasien. Kedokteran (Baltimore). 2018 Sep;97(37):e12397. doi:10.1097/MD.0000000000012397
6. Behravesh S, Yakes W, Gupta N. Malformasi vena: diagnosis klinis dan pengobatan. Diagnosis Kardiovaskular Ada. 2016 Dec;6(6):557–69. doi:10.21037/cdt.2016.11.10
7. Rajani R, Gibbs CP. Pengobatan tumor tulang. Klinik Surg Pathol. 2012 1 Maret;5(1):301–18. doi:10.1016/j.path.2011.07.015
8. Gohar MS, Niazi SA, Niazi SB. Bedah sinus endoskopi fungsional sebagai modalitas utama pengobatan untuk polip hidung primer dan berulang. Pak J Med Sci. 2017 Mar-Apr;33(2):380–2. doi:10.12669/pjms.332.11800
9. Bhagatwala J, Singhal A, Aldrugh S, Sherid M, Sifuentes H, Sridhar S. Kolonoskopi — indikasi dan kontraindikasi. Di dalam: Skrining Kolonoskopi Kanker Kolorektal [Intech Open].
10. Zanelotti A, DeCherney AH. Pembedahan dan Endometriosis. Klinik Obstet Ginekologi. 2017 Sep;60(3):477–84. doi:10.1097/GRF.0000000000000291
11. Okoye E, Saikali SW. Orkiektomi. Dalam: StatPearls [Internet].
12. Kim JY, Bryant S, Gardner B, dkk. Eksisi klavikula distal untuk osteoartritis sendi acromioclavicular menggunakan panduan kawat Kirschner fluoroskopik. Teknologi Artrosc. 2021 Feb;10(2):e359–e365. doi:10.1016/j.eats.2020.10.010
13. Institut Kanker Nasional. Bagan operasi kanker payudara.
14. Masyarakat Kanker Amerika. Pembedahan untuk kanker kulit sel basal dan skuamosa.
15. Perhimpunan Ahli Bedah Plastik Amerika. Penghapusan tato: Hilangkan tato yang tidak diinginkan.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Fase Praoperasi: Yang Harus Anda Ketahui Sebelum Pembedahan

Apa Penyakit Dupuytren Itu Dan Kapan Pembedahan Diperlukan

Ruang Operasi Terintegrasi: Apa Itu Ruang Operasi Terintegrasi Dan Apa Keuntungan yang Ditawarkannya

Apa itu Ablasi Takikardia Masuk Kembali?

Ablasi Fibrilasi Atrium: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya

Histerektomi Total Dan Operatif: Apa Itu, Apa Yang Mereka Libatkan

Ablasi Transkateter: Apa Itu Dan Kapan Menggunakannya

Apa itu Thermoablasi Tumor Perkutan dan Bagaimana Cara Kerjanya?

Apa Itu Ablasi? Kami Belajar Tentang Prosedur Yang Menghilangkan Lapisan Jaringan

Sumber:

Kesehatan Sangat Baik