Apa hubungan antara ana positif dan nyeri sendi?

By Cristiano Antonino On Jan 24, 2023

Salah satu tes darah yang sering diminta sebagai kerangka acuan pertama bagi pasien dengan nyeri sendi dan karena itu diduga penyakit rematik adalah ANA (Anti-Nuclear Antibodi)

Ini digunakan untuk mengevaluasi keberadaan jenis penyakit autoimun tertentu, terutama Lupus.

Kepositifan terhadap pengujian ANA, oleh karena itu, terkait dengan berbagai penyakit autoimun

Tapi apakah ada hubungan nyata antara nyeri sendi dan kepositifan ANA? Mungkinkah gejala ini menjadi tanda bahaya untuk kemungkinan penyakit autoimun?

Apa itu ANA dan bagaimana cara mengukurnya

Beberapa sarana yang tersedia bagi sistem kekebalan tubuh kita untuk pertahanan melawan infeksi adalah antibodi, yaitu protein yang diproduksi oleh sel kekebalan tertentu yang disebut sel plasma, yang ditujukan untuk melawan struktur organisme patogen tertentu.

Namun, kadang-kadang dapat terjadi bahwa alih-alih diarahkan melawan organisme 'luar', seperti virus atau bakteri, mereka malah melawan struktur yang ada di dalam tubuh kita: contohnya adalah ANA.

Antibodi ini sering ditemukan pada penyakit reumatologi autoimun sistemik, yang disebut konektivitis.

ANA diukur pada sampel darah vena menggunakan teknik yang disebut Indirect Immunofluorescence (IFI)

Sederhananya, darah pasien dikontakkan dengan substrat yang mampu mengikat antibodi ini, jika ada dalam darah pasien, dan membuatnya terlihat di bawah mikroskop dengan teknik yang membuatnya berpendar.

Kemunculan fluoresensi pada uji mikroskopis disebut pola dan dapat terdiri dari banyak jenis.

Beberapa dari pola ini mungkin sudah menjadi indikasi adanya jenis ANA tertentu, sedangkan pola lainnya tidak spesifik dan dapat diberikan oleh banyak jenis antibodi, bahkan yang tidak bertanggung jawab atas patologi.

Nilai lain yang dilaporkan dalam laporan selain polanya adalah titer, yang menyatakan jumlah ANA yang kita miliki dalam darah kita.

Nilai ini dinyatakan sebagai pecahan, yang menunjukkan sampai berapa pengenceran ANA yang ditemukan di IFI

Jadi titer 1:160 berarti ada lebih sedikit antibodi dalam darah daripada titer 1:320 atau 1:640 di mana mereka hadir pada pengenceran yang lebih tinggi.

Untuk beberapa penyakit, cut-off (batas) kepositifan mungkin 1:80 atau 1:160 tergantung pada laboratorium dan terutama gambaran klinis.

Kepositifan titer rendah dari ANA sering ditemukan:

dengan tidak adanya penyakit reumatologi sistemik yang sebenarnya (individu sehat);
di hadapan penyakit autoimun bukan masalah reumatologis, seperti tiroiditis autoimun, hepatopati autoimun, atau selama infeksi virus.

Positif ANA dan penyakit sendi: apakah memang ada korelasinya?

Seperti disebutkan kemudian, kepositifan ANA, terutama titer rendah, tidak cukup untuk membuat diagnosis penyakit jaringan ikat.

Selain itu, korelasi langsung antara kepositifan ANA dengan gejala nyeri belum pernah ditunjukkan.

Mereka, sebagaimana telah ditegaskan kembali, adalah biomarker dari kemungkinan adanya patologi inflamasi sistemik yang, pada gilirannya, mungkin bertanggung jawab atas gejala sendi yang dikeluhkan oleh pasien.

Namun, harus ditunjukkan bahwa konektivitis dianggap sebagai penyakit langka, yang berarti penyakit ini menyerang kurang dari 0.05% populasi (sebagaimana didefinisikan oleh Uni Eropa), jadi orang harus berhati-hati dalam mencurigai penyakit ini pada contoh pertama di pasien dengan nyeri sendi saja.

Menafsirkan setiap kepositifan ANA sebagai penyakit autoimun sistemik yang sedang berlangsung dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius bagi pasien, seperti paparan obat imunosupresif yang mungkin tidak perlu, yang akan menyebabkan peningkatan risiko infeksi, dan banyak lagi.

Selain itu, ANA cenderung menjadi positif tanpa adanya penyakit sistemik pada lansia, kelompok usia di mana gejala persendian sebagian besar disebabkan oleh kondisi seperti osteoartritis yang tidak ada hubungannya dengan kepositifan ANA.

Akhirnya, harus diingat bahwa meskipun ada penyakit autoimun sistemik, patologi sistemik dan / atau osteoartikular lainnya (misalnya, diabetes, osteoartritis, dll.) Dapat ditumpangkan yang dapat menyebabkan gejala dan kecacatan sendi, bahkan sampai batas yang cukup besar.

Dengan demikian, tidak ada korelasi langsung antara ANA dengan gejala nyeri, tetapi ANA merupakan penanda potensial patologi autoimun yang pada gilirannya, dan dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan nyeri sendi.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Oleh karena itu, keputusan penentuan ANA, khususnya interpretasi ANA, harus dibuat dalam pengaturan khusus mengingat:

Gambaran klinis;
semua faktor risiko pasien yang bersangkutan;
setelah uji klinis menyeluruh yang dirancang untuk mengidentifikasi penyebab gejala sendi.

Jika ada keraguan, spesialis reumatologi memiliki pilihan untuk melanjutkan ke tes tingkat kedua atau ketiga, yang berguna untuk menilai keberadaan sebenarnya, atau eksklusi, penyakit peradangan kronis.

sumber

GSD

Kesehatan slider