Apa itu gangguan gerak dan bagaimana cara mengobatinya?
Gangguan gerakan adalah penyakit neurologis yang menyebabkan malfungsi pada otot sukarela, pembelajaran prosedural, otomatisme, dan bidang kognitif dan emosional.
Mereka melibatkan sirkuit saraf yang mengatur fungsi motorik: otak, otak kecil dan ganglia basalis, sekelompok inti subkortikal yang ada di dasar kedua belahan otak.
Gangguan gerakan: gejala
Gejala dapat dibedakan menjadi 2 jenis:
- A) bentuk hipokinetik, ditandai dengan perlambatan motorik, seperti, misalnya, penyakit Parkinson atau Parkinsonisme lainnya;
- B) bentuk hiperkinetik, ditandai dengan gerakan yang berlebihan. Ini mengarah pada patologi berikut, yang mungkin atau mungkin tidak terkait dengan gangguan kognitif-perilaku dari sistem vegetatif otomatis, atau juga multisistemik:
- distonia (kontraksi otot);
- tics (kontraksi yang cepat dan berulang);
- tremor (gerakan berosilasi yang paling sering memengaruhi tangan dan lengan);
- korea (gerakan sangat mirip dengan menyentak);
- athetosis (gerakan lambat, tidak teratur, berulang terus-menerus di tungkai atas);
- ballism (gerakan kekerasan hampir selalu melibatkan tungkai bawah).
Penyebab gangguan gerak
Hampir semua gangguan gerakan berasal dari fungsi yang salah dari sirkuit ganglia basalis.
Pada manusia, ganglia basalis berfungsi sebagai berikut:
- mereka menerima informasi sensorimotor, kognitif dan emosional multimodal dari jalur kortikal konvergen;
- mereka menghasilkan pesan keluaran terintegrasi ke korteks frontal, di mana pemilihan perilaku motorik yang sesuai akhirnya diproses.
Proses ini dihasilkan baik untuk gerakan paling sederhana, seperti satu sendi, dan untuk urutan motorik yang lebih kompleks yang melibatkan seluruh tubuh.
Gangguan gerakan terjadi, oleh karena itu, ketika ada malfungsi ganglia basal yang mencegah pesan memproses perilaku motorik yang tepat.
Bagaimana gangguan gerakan dirawat
Ada berbagai pendekatan terapeutik untuk pengobatan gangguan gerakan, mulai dari terapi obat tradisional hingga stimulasi dopaminergik terus menerus yang digunakan, misalnya, pada penyakit Parkinson melalui pemberian gel usus yang, melalui pompa duodenum, telah terbukti menjadi pendekatan terbaik. untuk menangkal fluktuasi motorik di siang hari.
Ada juga pendekatan terapi yang lebih maju seperti DBS, Stimulasi Otak Dalam: ini adalah teknik stimulasi saraf yang digunakan sebagai terapi untuk distonia, penyakit Parkinson, tremor esensial, dll. Ini adalah pendekatan yang tidak memerlukan penggunaan neurostimulator , tetapi digunakan sebagai pengobatan untuk distonia.
Pendekatan ini tidak dimaksudkan untuk menyembuhkan penyakit secara definitif, tetapi untuk mengendalikan gejala utama dan meningkatkan kualitas hidup masyarakat.
Prosedur ini juga digunakan untuk mengobati epilepsi, nyeri kronis dan gangguan obsesif-kompulsif. Implan tidak terlihat secara eksternal dan ditempatkan selama prosedur bedah saraf.
Baru-baru ini, teknik baru yang revolusioner sedang muncul: ultrasound terfokus.
Ini adalah prosedur terapi non-invasif yang dapat menurunkan biaya perawatan untuk pasien dengan gangguan gerakan dan meningkatkan kehidupan sehari-hari mereka.
Teknologi ini memfokuskan sinar energi ultrasound tepat pada target jauh di dalam jaringan tanpa merusak area yang sehat.
Peran neurorehabilitasi
Rehabilitasi gangguan gerakan juga menjadi semakin penting dalam beberapa tahun terakhir berkat penemuan baru dalam ilmu saraf.
Neurorehabilitasi dapat didefinisikan sebagai serangkaian intervensi klinis dan perawatan yang ditujukan untuk pemulihan dari kerusakan sistem saraf (karena cedera yang didapat atau penyakit degeneratif) dengan mengurangi atau mengkompensasi gangguan fungsional, menggunakan sumber daya neuroplastisitas individu pasien.
Dalam beberapa tahun terakhir, interaksi kompleks antara ganglia basalis dan jaringan cortico-cerebellar dalam modulasi aspek kognitif-motivasi (non-motorik) dan motorik telah semakin dipertimbangkan dalam pengembangan pendekatan rehabilitasi terpadu yang baru.
Selanjutnya, bukti yang muncul dari ilmu dasar dan studi klinis telah menyarankan bahwa latihan motorik meningkatkan plastisitas otak terutama melalui potensiasi jangka panjang dari sirkuit saraf yang terlibat dalam belajar bergerak.
Spesialis mana yang harus dituju
Spesialis pertama adalah ahli saraf yang harus menegakkan diagnosis, lebih disukai yang ahli dalam gangguan gerak.
Di tempat kedua, tentu saja, adalah ahli fisioterapi, yang menangani semua aspek rehabilitasi kecacatan yang ditimbulkan oleh penyakit ini, yang dapat lebih atau kurang parah tergantung pada tingkat keparahan dan kemajuan klinis, dengan dampak besar pada kualitas kehidupan.
Faktanya, kompleksitas penyakit tidak hanya mempengaruhi pasien tetapi juga keluarganya, lingkungan sosial dan pekerjaannya, mempengaruhi dirinya secara keseluruhan.
Baca Juga:
Demensia, Hipertensi Terkait dengan COVID-19 Pada Penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson: Perubahan Struktur Otak Terkait Dengan Memburuknya Penyakit Diidentifikasi
Hubungan Antara Parkinson dan Covid: Masyarakat Neurologi Italia Memberikan Kejelasan
Penyakit Parkinson: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan