Apakah menurunkan tekanan darah akan mengurangi risiko penyakit jantung dan ginjal atau stroke? Ya, itu mungkin
Lebih rendah mungkin lebih baik untuk penyakit ginjal dan penyakit jantung ketika mengobati tekanan darah tinggi, pejabat kesehatan federal mengatakan ketika mengumumkan mereka mengakhiri studi besar lebih dari setahun lebih awal karena "informasi yang berpotensi menyelamatkan jiwa."
AHA BLOG Para peneliti mungkin mengatakan bahwa tekanan yang lebih rendah dapat mengurangi risiko penyakit jantung dan ginjal, dan tentu saja stroke. Hasil awal dari studi yang didanai National Institutes of Health menunjukkan bahwa orang-orang dengan tekanan darah tinggi yang mendapatkan angka tertinggi kembali normal hidup lebih lama dan kecil kemungkinannya mengalami serangan jantung, stroke, atau gagal jantung.
Temuan awal seharusnya tidak segera mengubah cara dokter mengobati tekanan darah tinggi, peneliti Jackson T. Wright, MD, Ph.D., direktur program hipertensi klinis di Fakultas Kedokteran Universitas Case Western Reserve di Cleveland. Namun dia berharap persidangan akan memiliki "dampak yang signifikan" pada pedoman di masa depan.
Sidang Intervensi Tekanan Darah Sistolik, yang dikenal sebagai SPRINT, mempelajari lebih dari 9,300 orang yang lebih tua dari usia 50 tahun yang memiliki tekanan darah tinggi dan setidaknya satu faktor risiko lain untuk penyakit jantung. Dengan menggunakan obat-obatan untuk mengurangi tekanan darah sistolik di bawah 120, bukan di bawah 140:
- tingkat serangan jantung, gagal jantung dan stroke turun 30 persen; dan
- tingkat kematian akibat kondisi itu turun hampir 25 persen.
Penelitian menunjukkan potensi manfaat yang besar sehingga uji coba berakhir lebih awal sehingga para peneliti dapat mempresentasikan dan mempublikasikan temuan mereka.
Penelitian tersebut memvalidasi posisi AHA pada tekanan darah. Organisasi tersebut mengidentifikasi tekanan darah sistolik 120 sebagai ideal dalam inisiatif Life's Simple 7.
Satuan Tugas AHA / American College of Cardiology on Practice Guidelines akan meninjau informasi baru, dalam kemitraan dengan National Heart, Paru, dan Darah Institute, kata presiden AHA Mark A. Creager, MD, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. Data baru akan memasukkan faktor ke dalam pedoman tekanan darah nasional yang diperbarui, standar untuk mengobati hipertensi yang dapat diikuti dokter dengan pasien mereka.
"Kita harus mempertahankan sikap agresif untuk terus memerangi pembunuh yang sunyi ini," kata CEO AHA Nancy Brown.
Informasi SPRINT mendukung pandangan Gugus Tugas AHA / ACC dan merupakan pukulan bagi para kritikus yang merekomendasikan kurang dari dua tahun yang lalu bahwa angka-angka harus santai dan bahwa pembacaan tekanan darah tinggi boleh-boleh saja naik seiring bertambahnya usia.
Itu pedoman, oleh sebuah kelompok yang disebut Komite Nasional Bersama Kedelapan untuk Pencegahan, Evaluasi Deteksi dan Perawatan Tekanan Darah Tinggi, menyerukan perawatan pada pasien 60 dan yang lebih tua yang memiliki tekanan sistolik - angka teratas dalam pembacaan tekanan darah yang mengukur tekanan ketika jantung berkontraksi - adalah 150. Ambang sebelumnya adalah 140. Panel menyarankan perawatan di 140 untuk orang berusia 30 hingga 59.
AHA mempertahankan rekomendasinya untuk tekanan sistolik 140 mm Hg untuk sebagian besar orang dewasa, mengutip kekhawatiran serius bahwa mengurangi angka mungkin menyebabkan pembalikan dalam penurunan selama puluhan tahun dalam tingkat penyakit jantung, khususnya stroke.
"Hasil awal dari studi SPRINT memvalidasi posisi asosiasi pada tekanan darah bahwa tujuan yang lebih rendah lebih baik," kata Creager, direktur Heart and Vascular Center di Dartmouth-Hitchcock Medical Center.
"Jika temuan SPRINT konsisten dengan apa yang kami yakini sekarang, tujuan 140 akan ditantang juga," kata peneliti Suzanne Oparil, MD, direktur Program Biologi Vaskular dan Hipertensi di Universitas Alabama di Birmingham School of Medicine, Birmingham.
“Ini adalah masa pencerahan. ... Tapi saya pikir kita perlu menghindari pasien melompat dan menuntut agar tekanan darah mereka dinormalisasi. Itu akan terlalu dini, ”katanya.
Peneliti SPRINT tidak membagikan semua data pengurangan risiko mereka, tetapi mengatakan angka-angka itu akan dipublikasikan dengan sisa temuan awal akhir tahun ini.
Berita itu datang pada saat lebih sedikit orang Amerika meninggal karena penyakit jantung dan stroke, tetapi kematian yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi terus meningkat, menurut statistik 2015 dari AHA.
Kematian terkait hipertensi meningkatkan 13 persen antara 2001 dan 2011.
Menurut AHA, satu dari tiga orang dewasa Amerika - sekitar 80 juta - memiliki tekanan darah tinggi, menempatkan mereka pada peningkatan risiko serangan jantung, stroke, penyakit ginjal dan masalah kesehatan lainnya.
Kelompok dengan target di bawah 120 menerima rata-rata tiga obat tekanan darah, sedangkan kelompok di bawah-140 menerima rata-rata dua obat yang berbeda. Data keamanan masih dianalisis, kata para peneliti. Para peneliti SPRINT juga mengamati apakah menjaga tekanan darah lebih rendah berdampak pada penyakit ginjal, fungsi kognitif, dan demensia.
Untuk saat ini, orang tua dengan tekanan darah tinggi harus berbicara dengan dokter mereka, kata George Mensah, MD, direktur Pusat Penelitian Penerjemahan dan Sains Implementasi di NHLBI, penyandang dana utama penelitian ini.
"Hasil uji coba tengara ini merupakan berita baik, tapi ... penting bagi kita untuk memperhatikan karena kelompok penulis pedoman membahas masalah ini," kata Mensah.
Oleh AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS
ARTIKEL TERKAIT LAINNYA