Luka dan luka tekan: pentingnya pencegahan 'luka sulit'
Istilah 'luka' dalam kedokteran mengacu pada jenis luka tertentu, yang ditandai dengan terputusnya satu atau lebih jaringan luar tubuh dan disebabkan oleh iskemia (gangguan pembuluh darah) dan selanjutnya nekrosis (kematian sel) kulit dan, dalam kasus luka parah, pada jaringan di bawahnya
Luka sering disebut sebagai 'luka sulit' justru karena – berbeda dengan kebanyakan luka – luka cenderung menjadi 'luka kronis', yaitu luka yang tidak sembuh dalam waktu 60 hari setelah kemunculannya.
Gangguan aliran darah, yang menyebabkan kematian jaringan dan pembentukan luka, dapat disebabkan oleh berbagai penyebab eksternal dan internal.
Penyebab luka
Salah satu penyebab luka luar yang paling sering adalah luka dekubitus, yaitu luka yang berangsur-angsur muncul sebagai akibat dari tekanan berat badan pada satu titik kulit, yang terjepit di antara tonjolan tulang, (contoh tipikal: pinggul atau tumit) terhadap tempat tidur atau kursi roda.
Cedera dekubitus adalah tipikal orang yang, karena alasan cacat fisik atau bahkan psikologis, memiliki mobilitas terbatas atau terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama (koma, kelumpuhan, patah tulang paha pada orang tua…).
Penyebab utama etiologi luka dalam hal ini adalah tekanan kronis, namun tidak dapat disangkal bahwa cedera tersebut disukai oleh faktor lain, seperti usia lanjut pasien atau patologi peredaran darah kronis.
Insufisiensi peredaran darah dan diabetes
Contoh lain penyebab luka adalah arteri dan vena yang tidak mencukupi, di mana suplai darah yang benar tidak sampai ke jaringan kulit, terutama di tungkai, karena ini disebut area 'perifer' dan tekanan di dalamnya pasti lebih rendah daripada di bagian tengah tubuh, lebih dekat ke jantung.
Namun penyebab khas lainnya mungkin penyakit diabetes, yang jika tidak diobati menyebabkan kerusakan pada mikrosirkulasi yang menyebabkan hipoperfusi bagian jaringan yang mudah mengalami ulserasi, biasanya kaki.
Pentingnya pencegahan luka tekan
Penyembuhan dari luka tekan karena itu sangat lambat dan seringkali sulit, jika bukan tidak mungkin, untuk menghilangkan penyebab luka: misalnya, sulit untuk mencegah luka tekan terbentuk pada pasien lumpuh.
Untuk alasan ini, perhatian dokter, perawat harus difokuskan terutama pada pencegahan munculnya jenis luka ini (misalnya dengan memobilisasi pasien secara pasif secara berkala) daripada pengobatan, yang seringkali sangat kompleks, terutama jika lukanya dalam dan/atau terinfeksi, dalam beberapa kasus bahkan membahayakan nyawa pasien.
Baca Juga:
Bagaimana Triase Dilakukan Di Unit Gawat Darurat? Metode MULAI dan CESIRA
Prone, Supine, Lateral Decubitus: Arti, Posisi Dan Cedera
Pertolongan Pertama: Cara Membantu Seseorang Dengan Luka Tusuk
Palpasi Pada Pemeriksaan Objektif: Untuk Apa Dan Untuk Apa?