Sumber: Care Flight Collective - A Hive Mind untuk Pra-Rumah Sakit dan Retrieval Med

Belum lama itu Dr Alan Garner menjelaskan proses untuk mengembangkan Carebundles sebagai bagian dari upaya memberikan perawatan terbaik dan mengukurnya pada saat yang bersamaan. Ini posting pertama tindak lanjut: di TBI.

Bungkus cedera otak traumatis berat yang terisolasi

Sebagai tindak lanjut dari blog kami tentang Carebundles dan kegunaan umum mereka di Pra-Rumah Sakit dan Retrieval Medicine, kami pikir kami mungkin membahas setiap bundel yang kami gunakan di Sydney dan mendiskusikan alasan kami mengapa kami memasukkan item yang kami lakukan dan basis bukti untuk mereka. Kami berharap proses ini akan memberi kami beberapa tinjauan sejawat terbuka tentang kriteria kami di seluruh kelompok internasional kolega kami yang hanya akan baik untuk kami.

Hal pertama yang perlu diperhatikan hanyalah pengulangan dari posting saya sebelumnya. Sulit untuk mendapatkan bukti yang baik di tempat kami bekerja dan banyak data yang diekstrapolasi dari praktik di rumah sakit. Hanya geografi saja tidak boleh mempengaruhi patofisiologi sehingga pendekatan ini masuk akal secara biologis, tetapi kami akui itu tidak ideal. Mengutip dari posting sebelumnya:

“Kami kemudian beralih ke pedoman konsensus berbasis bukti, ulasan Cochrane, dan RCT berkualitas baik untuk menentukan item Carebundle. Ini adalah proses yang serius karena Anda menyadari betapa sedikit intervensi yang ada yang memiliki bukti kuat untuk mendukungnya. Ini terutama berlaku untuk perawatan pra-rumah sakit di mana kami sering beroperasi di zona bebas bukti. Dalam banyak kasus kami tidak punya pilihan selain mengikuti konsensus (atau tebakan terbaik yang saya suka menyebutnya). Kami memutuskan bahwa kami akan memasukkan intubasi untuk pasien trauma bawah sadar misalnya meskipun bukti tidak sekuat itu dan dalam banyak kasus bertentangan. "

Jadi mari kita lihat item bundel kami untuk cedera kepala parah yang terisolasi (GCS <9) dan mengapa kami memilihnya:

Intubasi dan ventilasi mekanis ..

LANJUTKAN