Trauma Pasien Kelangsungan Hidup Manfaat HEMS Dibandingkan Dengan tingkat kelangsungan hidup GEMS
Perawatan trauma pra-rumah sakit masih merupakan masalah perdebatan yang sedang berlangsung dengan bukti yang tidak konsisten membandingkan dampak transportasi darurat dengan helikopter dan transportasi darurat darat pada hasil pasien trauma.
Beberapa peneliti, pada 2013, melakukan penelitian untuk membandingkan efek dari Keliman dan PERMATA pada hasil setelah trauma dikeluhkan oleh pasien, dan yang masih menjadi topik saat ini untuk dibahas. Tautan makalah studi lengkap, referensi dan penulis di akhir artikel.
Penelitian ini mampu menunjukkan bahwa transportasi dengan layanan medis darurat helikopter menghasilkan manfaat kelangsungan hidup yang signifikan dibandingkan dengan pasien layanan medis darurat meskipun peningkatan keparahan cedera dan insiden komplikasi pasca-trauma (MOD, sepsis).
Verifikasi manfaat HEMS
Mengurangi waktu penyelamatan dan meningkatkan daerah tangkapan air merupakan keuntungan spesifik yang diperkirakan dari layanan medis darurat helikopter. Sebaliknya, ketersediaan HEMS terhubung ke a beban keuangan yang tinggi dan tergantung pada cuaca, waktu siang hari dan aturan penerbangan visual yang terkontrol.
Pasien yang trauma (Skor Keparahan Cedera; ISS ≥9) terutama dirawat oleh layanan medis darurat helikopter atau layanan medis darurat darat antara 2007 dan 2009 dianalisis menggunakan TraumaRegister DGU® dari Masyarakat Jerman untuk Bedah Trauma.
Komplikasi selama perawatan di rumah sakit termasuk sepsis dan kegagalan organ sesuai dengan kriteria American College of Chest Physicians / Society of Critical Care Medicine (ACCP / SCCM) komite konferensi konsensus dan skor Sequential Organ Failure Assessment (SOFA).
HEMS vs GEMS: hasilnya
Meskipun pasien layanan medis darurat helikopter mengalami cedera yang lebih serius dan memiliki insiden MODS dan sepsis yang jauh lebih tinggi, pasien ini menunjukkan manfaat bertahan hidup dibandingkan dengan GEMS.
Sebanyak 13,220 pasien dengan cedera traumatis dilibatkan dalam penelitian ini. Dari jumlah tersebut, 62.3% (n = 8,231) diangkut dengan GEMS dan 37.7% (n = 4,989) dengan layanan medis darurat helikopter. Yang terakhir terluka lebih serius dibandingkan dengan yang pertama (ISS 26.0 vs. 23.7, P <0.001) dengan cedera dada dan perut yang lebih parah.
Tingkat perawatan medis di tempat, yang melibatkan intubasi, dada dan perawatan dengan vasopressor, lebih luas dalam layanan medis darurat helikopter (P <0.001) yang mengakibatkan waktu di tempat kejadian yang berkepanjangan (39.5 vs 28.9 menit, P <0.001) .
Selama perjalanan klinis mereka, pasien layanan medis darurat helikopter lebih sering mengembangkan sindrom disfungsi organ ganda (MODS) (HEMS: 33.4% vs GEMS: 25.0%; P <0.001) dan sepsis (HEMS: 8.9% vs GEMS: 6.6%, P <0.001) mengakibatkan peningkatan lama perawatan ICU dan waktu rawat inap (P <0.001).
Analisis regresi logistik multivariat menemukan bahwa setelah penyesuaian oleh 11 variabel lain rasio odds untuk kematian dalam layanan medis darurat helikopter adalah 0.75 (95% CI: 0.636 hingga 862).
Setelah itu, analisis subkelompok dilakukan pada pasien yang diangkut ke pusat trauma tingkat I selama siang hari dengan maksud menyelidiki kemungkinan korelasi antara tingkat pusat trauma yang merawat dan hasil pasca-trauma.
Menurut analisis ini, Rasio Kematian Standar, SMR, secara signifikan menurun mengikuti metode Trauma Score dan Injury Severity Score (TRISS) (HEMS: 0.647 vs GEMS: 0.815; P = 0.002) serta Klasifikasi Tingkat Keparahan Cedera yang Direvisi Skor (RISC) (HEMS: 0.772 vs GEMS: 0.864; P = 0.045) dalam kelompok layanan medis darurat helikopter.
ARTIKEL TERKAIT LAINNYA:
PTSD: Responden Pertama Menemukan Diri Mereka Ke dalam Karya Seni Daniel
Helikopter Airbus Menetapkan Tonggak Baru Kualitas Dan Pengalaman Untuk Pasar HEMS Italia
Pendaki Gunung Menolak Untuk Diselamatkan Oleh Penyelamatan Alpine. Mereka Akan Membayar Untuk Misi HEMS
HEMS dan SAR: Akankah Obat Ambulans Di Udara Meningkatkan Misi Menyelamatkan Nyawa Dengan Helikopter?
SOURCE
BIARA TENGAH
Skor Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)