Penyakit Graves (Basedow-Graves): penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juli 8, 2023

Penyakit Graves, juga dikenal sebagai penyakit Basedow-Graves, penyakit Basedow-Graves atau gondok toksik difus, adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi kelenjar tiroid yang ditandai dengan satu atau lebih manifestasi seperti: hipertiroidisme, peningkatan volume tiroid (gondok), terkadang patologi okular (ophthalmopathy) dan, dalam kasus yang jarang terjadi, patologi kulit (dermopathy)

Ini adalah kondisi yang lebih kompleks daripada hipertiroidisme umum dan tidak boleh, dalam keadaan apa pun, bingung dengannya.

Cari tahu semua yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini di bawah ini.

Apa itu penyakit Graves

Penyakit Graves tergolong penyakit autoimun, yaitu penyakit di mana sistem kekebalan tubuh menyerang satu atau lebih unsur fisiologis tubuh.

Dalam perjalanan penyakit ini, sistem pertahanan tubuh secara tidak normal menghasilkan autoantibodi yang disebut IST (thyroid-stimulating immunoglobulins), yang diarahkan ke reseptor hormon tiroid, yang dikenal sebagai TSH (thyroid-stimulating hormone), yang terdapat pada sel-sel tiroid.

Antibodi ini menginduksi kelenjar tiroid untuk memproduksi hormon tiroid berlebihan yang tidak terkendali yang menyebabkan, dari waktu ke waktu, pembesaran kelenjar tiroid dan mengembangkan bentuk hipertiroidisme yang dalam banyak kasus ditandai dengan kelainan mata yang bermanifestasi sebagai pembengkakan, pembengkakan dan penonjolan bola mata (exophthalmos).

Penyakit Graves terjadi pada sekitar 0.5% populasi dunia dan menyumbang lebih dari 50% dari semua kasus hipertiroidisme.

Secara khusus, di Amerika Serikat, kasus hipertiroidisme terkait penyakit Graves berkisar antara 50% hingga 80% kasus (sumber: The New England Journal of Medicine).

Meskipun dapat menyerang siapa saja, dilaporkan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria dan umumnya terlihat pada usia 40-60 tahun meskipun juga dapat menyerang anak-anak dan orang tua.

Apa kelenjar tiroid itu?

Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin berbentuk kupu-kupu yang terletak di bagian depan pangkal leher.

Fungsinya untuk mengontrol beberapa fungsi penting tubuh melalui produksi dua hormon tiroid: tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), yang disekresikan ke dalam aliran darah dan diangkut ke setiap jaringan dalam tubuh.

Hormon-hormon ini membantu mengatur metabolisme dan fungsi penting lainnya seperti pernapasan, detak jantung, pertumbuhan, perkembangan sistem saraf pusat, dan suhu tubuh.

Fungsi yang tepat dari kelenjar tiroid dikelola, pada gilirannya, oleh kelenjar pituitari, kelenjar endokrin yang mengontrol aktivitas tubuh melalui sekresi berbagai hormon.

Kelenjar ini menghasilkan hormon perangsang tiroid TSH, yang merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon T3 dan T4.

Pada hipertiroidisme, kelenjar tiroid memiliki fungsi 'berlebihan' karena menghasilkan lebih banyak hormon daripada yang dibutuhkan tubuh.

Peningkatan fungsi tiroid, dan kelebihan hormon tiroid yang dihasilkan dalam darah, menyebabkan situasi metabolisme yang dipercepat yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala.

Penyebab penyakit

Seperti yang sudah dijelaskan di atas, penyakit Graves disebabkan oleh tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh yang selain memproduksi antibodi untuk mempertahankan tubuh terhadap virus, bakteri dan zat asing lainnya, dengan alasan yang masih belum jelas cenderung menghasilkan autoantibodi, yaitu antibodi yang diarahkan terhadap struktur tubuh itu sendiri.

Meskipun tidak diketahui dalam banyak hal, asal mula penyakit Graves dianggap sebagai perubahan sistem kekebalan tubuh yang disebabkan oleh faktor keturunan dan genetik.

Meskipun siapa saja dapat mengembangkan penyakit ini, sejumlah faktor telah ditemukan untuk meningkatkan risiko penyakit ini.

Ini termasuk:

Anggota keluarga yang menderita penyakit Graves (kecenderungan genetik);
Gender, jenis kelamin perempuan tampaknya lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit;
Usia, umumnya penyakit berkembang pada individu berusia 40-60 tahun;
Adanya penyakit autoimun lain seperti rheumatoid arthritis atau diabetes tipe 1;
Stres emosional dan fisik, yang dapat memicu timbulnya penyakit pada orang yang secara genetik memiliki kecenderungan untuk itu;
Kehamilan atau persalinan dapat memicu penyakit pada wanita yang memiliki kecenderungan genetik;
Merokok, yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan risiko timbulnya penyakit Graves. Perokok dengan penyakit ini juga lebih mungkin mengembangkan ophthalmopathy Graves.

Apa gejalanya?

Penyakit Graves dapat memanifestasikan dirinya dengan banyak gejala dan tanda yang, bagaimanapun, cenderung berkembang perlahan.

Pada tahap awal, sebenarnya, penyakit ini mungkin hampir sepenuhnya tanpa gejala dan kemudian semakin memburuk.

Manifestasi penyakit sangat bervariasi dari orang ke orang.

Umumnya gangguan yang pertama kali muncul pada pasien adalah gangguan psikologis seperti:

Kecemasan menyatakan;
Sulit tidur (insomnia);
Emosionalitas berlebihan;
Sifat lekas marah;
Depresi;
Tremor;
Kelelahan mental.

Gejala lain yang dapat berkembang sebagai efek langsung atau tidak langsung dari hipertiroidisme adalah:

Hiperaktif;
rambut rontok berlebihan;
Keringat berlebihan dan intoleransi panas;
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan meskipun nafsu makan meningkat;
Diare atau sering buang air besar;
Takikardia, aritmia atau palpitasi;
Pada wanita, ketidakteraturan siklus haid hingga amenorea;
Penurunan libido dan kesuburan;
Pembesaran kelenjar tiroid (gondok);
Penebalan dan kemerahan pada kulit di punggung kaki dan tulang kering (dermopati Graves);
Kerapuhan kuku dengan kecenderungan retak (onikolisis)
Pada anak-anak, keterlambatan pertumbuhan, perkembangan dan pubertas.

Komplikasi akibat penyakit Basedow-Graves termasuk exophthalmos atau Graves' ophthalmopathy, suatu kondisi yang menyebabkan mata menonjol ke luar dan kelopak mata membengkak.

Selain iritasi dan kekeringan pada mata, kondisi ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan atau komplikasi lain yang lebih serius seperti kerusakan kornea atau saraf optik yang mengakibatkan hilangnya penglihatan.

Selain itu, jika tidak diobati dengan benar, paparan hormon tiroid yang berlebihan dalam waktu lama dapat menyebabkan perkembangan osteoporosis.

Akhirnya, jika dibiarkan, penyakit ini dapat menyebabkan peningkatan hormon tiroid secara tiba-tiba, memicu 'badai tiroid' yang bisa berakibat fatal.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Dokter yang dirujuk untuk diagnosis penyakit Graves adalah ahli endokrinologi, yang akan melakukan uji klinis menyeluruh kepada pasien untuk mencari gejala penyakit dan faktor risiko yang tercantum di atas.

Selanjutnya, akan sangat penting untuk mengukur kadar TSH (hormon perangsang tiroid), T3 dan T4 (hormon tiroid) dalam darah.

Biasanya, pasien dengan penyakit Graves memiliki nilai TSH yang lebih rendah dari nilai normal dan kadar T3 dan T4 yang lebih tinggi

Dokter juga akan memeriksa keberadaan antibodi TSI dan TRAb dalam darah.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Jika hasilnya positif, diagnosis dipastikan tanpa perlu pemeriksaan lebih lanjut.

Hasil negatif, di sisi lain, dapat menunjukkan bahwa penyebab hipertiroidisme bukanlah penyakit Graves, walaupun dalam beberapa kasus dapat terjadi bahwa hasilnya negatif bahkan pada individu dengan penyakit tersebut.

USG kelenjar menggunakan echocolordoppler mungkin diperlukan untuk mengukur ukuran, mengamati bentuk dan vaskularisasi kelenjar tiroid.

Ini adalah alternatif yang layak untuk pengambilan yodium radioaktif (RAIU), tes di mana kapsul atau minuman yang mengandung sejumlah kecil yodium radioaktif diberikan kepada pasien dan, selanjutnya, jumlah yodium yang diserap oleh kelenjar tiroid diukur menggunakan alat yang disebut scanner.

Meskipun tes ini sangat berguna dalam kasus di mana terdapat nodul tiroid, untuk alasan yang jelas tes ini dikontraindikasikan pada wanita hamil, yang cenderung menggunakan pemindaian ultrasonografi.

Kemungkinan pengobatan untuk penyakit ini

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghambat produksi hormon tiroid yang berlebihan dan mengurangi serta mengurangi keparahan gejala.

Tiga jenis strategi pengobatan yang mungkin:

Terapi radioiodin;
Pemberian obat-obatan tertentu;
Perawatan bedah kelenjar tiroid.
Terapi radioiodine terdiri dari pemberian yodium radioaktif dosis besar (yodium-131) secara oral dengan tujuan merusak sebagian besar kelenjar tiroid, sehingga mengurangi kadar hormon dan, akibatnya, menghilangkan gejala hipertiroidisme.

Terapi mungkin juga tidak langsung efektif dan dapat berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Mereka yang menjalani jenis terapi ini dapat mengalami penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme) bahkan setelah bertahun-tahun, yang harus diobati dengan hormon tiroid sintetis.

Obat anti-tiroid berguna untuk mengurangi produksi hormon tiroid dan diresepkan untuk jangka waktu tidak lebih dari 1-2 tahun.

Beberapa pasien cenderung memiliki aktivitas tiroid yang normal bahkan setelah obat dihentikan, meskipun, dalam banyak kasus, perawatan lebih lanjut diperlukan.

Beta-blocker membantu mengurangi gejala yang disebabkan oleh hipertiroidisme, menjaga takikardia, kecemasan, dan kegelisahan tetap terkendali.

Namun, mereka dapat digunakan untuk waktu yang terbatas, sambil menunggu solusi yang lebih tepat.

Dengan perawatan bedah, sebagian besar kelenjar tiroid diangkat, menyebabkan kebutuhan untuk menebus kekurangan hormon melalui terapi penggantian.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider