Defibrillator, sedikit sejarah

By Cristiano Antonino On Juni 28, 2023

Prototipe awal defibrillator dibuat oleh ahli bedah Amerika Claude S. Beck di University of Cleveland pada tahun 1974; itu menyelamatkan nyawa seorang anak laki-laki berusia 14 tahun yang menderita fibrilasi ventrikel selama operasi

Itu adalah bagian yang berat dan sulit peralatan untuk mengangkut, ditenagai oleh arus bolak-balik dan membutuhkan penggunaan trafo untuk memasok tegangan hingga 1000 volt.

Elektroda diterapkan langsung ke ventrikel dan sejak saat itu penggunaannya menjadi sangat diperlukan di ruang operasi di seluruh dunia.

Pada tahun 1952, dr Bea cukai dan tim dokter dari Boston mengamati hal itu defibrilasi bisa efektif bahkan tanpa membuka peti; mereka menerapkan elektroda eksternal ke dada dua pasien yang mengalami serangan jantung dan berhasil menyadarkan mereka.

Yang pertama meninggal setelah hanya 20 menit sedangkan yang kedua bertahan selama 11 bulan setelah menerima stimulasi jantung listrik selama 52 jam berturut-turut.

Pada tahun 1960, perangkat arus bolak-balik pertama digantikan oleh perangkat arus searah.

Yang terakhir, menyebabkan lebih sedikit komplikasi, segera tampak lebih efektif.

Pada tahun 1965, Frank Pantridge, seorang profesor dari Irlandia Utara, menemukan defibrillator portabel pertama

Itu menggunakan perangkat yang ditenagai oleh aki mobil dan dipasang di sebuah ambulans dan pertama kali digunakan pada tahun 1966.

Hingga tahun 1970-an, peralatannya masih manual dan operatornya, menggunakan osiloskop (alat ukur elektronik yang memungkinkan tren domain waktu dari sinyal listrik ditampilkan pada grafik dua dimensi dan tegangan langsung serta pembacaan periode diambil) harus menentukan keadaan pasien dan mengatur syok.

Pada dekade berikutnya, defibrillator ditemukan dengan program yang mampu beroperasi secara mandiri dan menginstruksikan operator melalui sistem sintesis ucapan.

Model defibrillator implan pertama kemudian diperkenalkan; beratnya rata-rata sekitar 300 gram dan seukuran radio saku dan dimasukkan ke dalam saku kulit perut.

Dalam kasus fibrilasi yang diperlukan, ia mampu memberikan pelepasan hingga 34 joule.

Jelas, dengan kemajuan teknologi, perangkat ini juga telah ditingkatkan.

Tetapi perangkat pertama yang dapat dibandingkan dengan AED kami saat ini berasal dari tahun 1899.

Ketika, terima kasih kepada ahli fisiologi Provost dan Batelli dari Universitas Jenewa, mereka menemukan melalui penelitian mereka tentang fibrilasi ventrikel, kemungkinan menginduksi aritmia jantung dengan memberikan impuls listrik langsung ke permukaan jantung pada anjing laboratorium.

Itu adalah penemuan yang penting, tetapi karena penggunaan voltase yang sangat tinggi, jantung anjing tidak dapat lagi kembali ke aktivitas normal yang memungkinkan mereka untuk bertahan hidup.

Awalnya, ini menyebabkan demonisasi defibrillator.

Penelitian selanjutnya pada kenyataannya berakhir dengan fokus pada sisi negatif dan aspek fibrilasi daripada semua aspek positif yang kita kenal sekarang yang merupakan penyelamat sejati.

Selain defibrillator manual, ada defibrillator semi-otomatis yang memungkinkan tenaga non-medis untuk melakukan defibrilasi.

Peluang menyelamatkan seseorang jika terjadi henti jantung-pernafasan tanpa konsekuensi pada otak turun 10% setiap menit.

Sangat penting untuk melakukan pijat jantung dengan ventilasi mulut ke mulut atau mulut ke hidung atau bernapas melalui balon yang dipasang masker untuk menjaga suplai darah yang konstan dan cukup ke otak.

Setelah 4 menit tanpa oksigen ke otak, kerusakan otak terjadi, paling sering tidak dapat diperbaiki; dari 6 menit dan seterusnya, selain kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki, ada risiko defisit motorik dan bicara, atau mempengaruhi keadaan kesadaran seseorang, contohnya menjadi korban dalam keadaan vegetatif.

Defibrilasi tidak boleh dilakukan jika seseorang berada di dekat air yang melimpah atau jika korbannya basah

Tubuh yang basah menyebabkan aliran listrik menghilang, yang berdampak buruk pada jantung.

Dalam kasus seperti itu, korban harus diangkut, jelas jika tidak membuatnya terancam bahaya lebih lanjut, ke tempat yang kering; bila perlu korban harus ditelanjangi dan dikeringkan sebaik mungkin.

Energi maksimum yang dibutuhkan sekitar 360 joule, pada orang dewasa; biasanya semakin tinggi energinya, semakin efektif pelepasan defibrilasi.

Pada anak di bawah usia 8 tahun dan berat badan kurang dari 35 kg, pembalut yang dibatasi energi digunakan untuk mencegah keluarnya cairan yang melukai jantung.

Saat ini, defibrillator sangat mudah digunakan sehingga penempatan di sekolah, stadion, bandara, dan banyak tempat umum lainnya akan diwajibkan.

Perangkat portabel tersedia dengan biaya yang juga memungkinkan warga negara yang ingin menyimpannya di rumah untuk membelinya.

AED modern memiliki berat kurang dari satu kilogram dan beroperasi hampir sepenuhnya secara otomatis.