Kanker ginjal: definisi, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juli 7, 2023

Kanker ginjal adalah yang paling sering menyerang saluran kemih, setelah prostat dan kandung kemih

Ginjal adalah dua organ yang simetris dan sejajar, terletak di daerah pinggang perut dan memiliki tujuan untuk membuang limbah yang menumpuk di tubuh melalui pembentukan urin.

Dalam kebanyakan kasus, kanker ginjal berasal dari pertumbuhan sel yang tidak terkendali di dinding tubulus ginjal yang membentuk nefron, struktur yang menyaring darah dari zat yang perlu dikeluarkan.

Patologi ini secara khusus disebut adenokarsinoma ginjal dan hadir dalam berbagai varian.

Yang paling sering adalah adenokarsinoma sel jernih, kemudian kita temukan adenokarsinoma dengan sel granular, sel sarkoma atau dalam bentuk sel campuran.

Karsinoma yang paling jarang adalah yang berasal dari struktur ginjal lainnya, seperti kapsul luar.

Terakhir, pada anak-anak, bentuk tumor yang dikenal sebagai nefroblastoma (atau tumor embrionik) lebih sering terjadi, yang berasal dari sel-sel yang mirip dengan yang menyusun ginjal pada embrio.

Kanker ginjal: apa itu?

Ginjal adalah organ berpasangan, diposisikan secara simetris di area posterior perut dan setinggi pinggang.

Mereka seukuran kepalan tangan dan berbentuk seperti dua kacang.

Di dalamnya terdapat struktur tubular yang berfungsi untuk menyaring darah dengan menghalangi produk limbah yang dihasilkan tubuh.

Zat limbah tersebut kemudian dikeluarkan dari tubuh berkat urin yang merupakan “produk akhir” dari ginjal.

Kanker ginjal berasal dari pertumbuhan sel yang tidak terkendali yang ditemukan di dinding bagian dalam tubulus, tetapi juga dapat berasal dari kapsul yang menutupi organ di luar dan dari jaringan lain.

Kanker ginjal: penyebaran

Kanker ginjal jauh lebih umum di kalangan pria dan kemungkinan mengembangkan patologi ini meningkat secara proporsional seiring bertambahnya usia, mencapai puncak onset maksimum pada pasien berusia sekitar 60 tahun.

Menurut beberapa perkiraan, risiko terkena kanker jenis ini adalah 1 dari 40 untuk pria dan 1 dari 91 untuk wanita.

Mereka yang berisiko

Kanker ginjal terkait dengan adanya faktor risiko tertentu yang dapat menjadi predisposisi timbulnya penyakit.

Yang paling umum adalah merokok.

Dari apa yang muncul dari studi literatur ilmiah, jumlah rokok dan tahun paparan asap berbanding lurus dengan peningkatan risiko sakit.

Faktor risiko penting lainnya diwakili oleh paparan kronis terhadap beberapa logam dan zat karsinogenik seperti asbes, kadmium, fenasetin, dan torotrast.

Obesitas, alkoholisme, tekanan darah tinggi, dan dialisis jangka panjang juga merupakan faktor risiko kanker ginjal.

Ada juga beberapa bentuk herediter yang agak jarang, seperti sindrom von Hippel-Lindau, yang ditularkan dengan gen VHL.

Pencegahan

Pencegahan kanker ginjal hanya mungkin dilakukan dengan membatasi faktor risiko.

Berhenti merokok dan membatasi konsumsi alkohol adalah langkah awal untuk mencegah penyakit ini.

Eksekusi USG perut tahunan dapat mendukung diagnosis dini kanker ginjal dan jeroan lainnya (seperti hati dan pankreas).

Berdasarkan risiko individu, dokter dapat merekomendasikan tes tertentu untuk memantau kondisi pasien dan memudahkan diagnosis dini.

Kanker ginjal: jenis

Ada berbagai jenis kanker ginjal.

Bentuk yang paling sering adalah kanker papiler (tipe I dan II), kanker sel bening dan kanker kromofob.

Dalam 90% kasus, patologi hanya memengaruhi satu ginjal, hanya dalam 2% yang dapat bersifat bilateral, sehingga memanifestasikan dirinya di kedua organ.

Bentuk paling langka dari kanker ginjal adalah sarkoma.

Penyakit ini berasal dari jaringan yang berbeda – di kapsul atau di struktur yang terletak di sekitar ginjal – dan memiliki berbagai bentuk: liposarkoma, leiomiosarkoma, rhabdomyosarcomas, angiosarcomas, fibrosarcomas.

Pada anak-anak, kanker ginjal bermanifestasi sebagai nefroblastoma atau tumor Wilms.

Kanker ginjal: gejala

Kanker ginjal seringkali tidak menunjukkan gejala pada tahap awal penyakit.

Kadang-kadang, terutama pada stadium lanjut, justru dapat menimbulkan beberapa gejala tertentu.

Pasien mungkin mengeluhkan rasa berat atau nyeri di punggung bawah, darah dalam urin dan adanya massa yang teraba di perut.

Sinyal-sinyal ini hadir secara bersamaan hanya dalam 10 persen kasus dan terjadi ketika penyakit sudah dalam keadaan lanjut.

Patologi dapat dikaitkan dengan munculnya gejala sistemik nonspesifik, seperti penurunan berat badan, demam, anemia, kelelahan, deteksi hiperkalsemia dan hipertensi.

Di antara komplikasi yang mungkin muncul adalah varikokel, yaitu pelebaran pembuluh darah vena skrotum dan testis, akibat kompresi vena spermatika oleh massa tumor.

Kanker ginjal dapat menyebabkan metastasis, yang menyebar melalui pembuluh darah regional dan pembuluh getah bening.

Dalam 55% kasus metastasis terletak di kelenjar getah bening dan paru-paru, dalam 33% kasus terletak di hati dan tulang, 19% di kelenjar adrenal dan 11% di ginjal kontralateral.

Namun, kanker ginjal juga dapat bermetastasis ke otak, usus besar, limpa, dan kulit.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Pencitraan diagnostik sangat penting untuk diagnosis kanker ginjal, karena adanya darah dalam urin dan pemeriksaan klinis dapat tidak spesifik dan memungkinkan penyakit terlambat diidentifikasi.

Melalui USG, dokter dapat mengidentifikasi adanya massa padat, membedakannya dari kista.

Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI), selain membedakan sifat massa, memberikan informasi lebih lanjut tentang perluasan lokal penyakit dan adanya metastasis.

Evolusi dan klasifikasi stadium patologi

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Setelah diagnosis dibuat, penting untuk menentukan stadium tumor, yaitu untuk menentukan lokasi dan perluasan tumor di ginjal, serta keterlibatan organ dan struktur lain.

Untuk mendeskripsikan patologi, digunakan klasifikasi internasional yang didasarkan pada sistem TNM atau sistem Robson.

Ada juga klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan.

stadium I: tumor terbatas pada area ginjal dan memiliki diameter maksimal 7 cm;

stadium II – tumor hanya terletak di ginjal, tetapi diameternya kurang dari 7 cm;

stadium III: tumor memiliki metastasis kelenjar getah bening;

Stadium IV: Kanker telah menyebar ke organ terdekat, telah melampaui jaringan lemak di sekitar organ, atau telah bermetastasis dari jauh.

Kanker ginjal: terapi

Kanker ginjal biasanya diobati dengan pembedahan radikal yang melibatkan pengangkatan seluruh organ yang terkena.

Pembedahan parsial diterapkan hanya bila ada tumor kecil yang terbatas pada ginjal.

Dalam kasus ini, tumor diangkat, meninggalkan sisa organ utuh.

Pada pasien dengan penyakit bilateral atau neoplasma intrarenal, ablasi massa ginjal dengan krioterapi sering dilakukan.

Jika tumor ginjal sudah bermetastasis, intervensi dapat dilakukan dengan menghilangkan ginjal yang sakit (pembedahan sitoreduktif), terkait dengan terapi sistemik.

Pengobatan luas lainnya terdiri dari pemblokiran angiogenesis, yaitu pembentukan pembuluh darah yang memberi makan tumor ginjal: beberapa pasien dapat memperoleh manfaat dari pengobatan farmakologis dengan antibodi monoklonal anti-VEGF.

Tingkat kelangsungan hidup

Tingkat kelangsungan hidup pasien dengan kanker ginjal tergantung pada luasnya penyakit pada saat diagnosis, tingkat tumor dan kesehatan umum pasien.

Tingkat tumor ditetapkan setelah memeriksa sel-sel yang diekspor dari jaringan ginjal yang sakit di bawah mikroskop.

Nilai berkisar dari 1 sampai 4, yang terakhir menunjukkan kemungkinan lebih besar bahwa kanker akan berkembang dan menyebar dengan cepat.

Kelangsungan hidup kemudian dipengaruhi oleh faktor kunci lainnya seperti usia dan dilaporkan dalam hal tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun, lima tahun atau satu tahun.

Mereka yang didiagnosis menderita kanker stadium 1 memiliki peluang besar untuk sembuh jika segera mendapatkan pengobatan, dan tingkat kelangsungan hidup sekitar 90%.

Dalam kasus kanker ginjal stadium 2, tingkat kelangsungan hidup antara 65% dan 75%.

Jika kanker yang didiagnosis adalah stadium 3, tingkat kelangsungan hidup antara 40% dan 70%.

Jika Anda didiagnosis menderita kanker ginjal stadium 4, tingkat kelangsungan hidup turun menjadi 10%.

Karena tidak menimbulkan gejala spesifik pada tahap awal, penyakit ini sering terdiagnosis ketika sudah dalam stadium lanjut dan sayangnya hal ini dapat berdampak negatif pada harapan hidup pasien.

Oleh karena itu, ditegaskan kembali bahwa diagnosis dini memainkan peran mendasar.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider