Detasemen vitreous: apa itu, apa konsekuensinya

By Cristiano Antonino On April 19, 2023

Detasemen vitreous adalah modifikasi paling umum dari badan vitreous, gel bening dan transparan yang mengisi bola mata yang biasanya melekat pada retina, yang terjadi dengan penuaan.

Ini terdiri dari pemisahan antara vitreous posterior dan bagian anterior retina, jaringan penting asal saraf yang membentuk membran terdalam mata, dan dapat terlokalisasi, parsial atau total.

Ini dapat terjadi secara tiba-tiba atau selama beberapa bulan.

Peristiwa ini dapat terjadi dengan cara dan penyebab yang kurang lebih traumatis, jika ada predisposisi atau adhesi vitreoretinal patologis, bahkan beberapa komplikasi serius seperti laserasi retina hingga ablasi retina, peristiwa terakhir yang dapat menyebabkan kebutaan.

Faktanya, ablasi retina di Italia berkisar antara 0.3 hingga 3%, dengan sekitar 7,000 kasus baru per tahun dari sekitar 60 juta penduduk.

Retina memungkinkan energi cahaya dan elektromagnetik diubah menjadi potensi listrik untuk otak untuk diterjemahkan menjadi gambar.

Ketika tubuh vitreous (atau vitreous humor atau, lebih sederhananya, vitreous) terlepas, ia kehilangan daya rekat, mundur ke arah tengah bola mata.

Konsekuensinya adalah bahwa subjek yang menghadapi gangguan ini cenderung melihat 'tubuh bergerak' atau myodesopias (lalat terbang), yaitu fibril vitreous kental yang membuat bayangan pada retina dengan cahaya yang datang, menghasilkan sensasi ini dengan tepat.

Photopsias (melihat kilatan dan kilatan cahaya) juga dapat hadir dan secara umum penglihatan mungkin tampak kabur.

Kondisi ini sangat umum terjadi pada orang tua dan dianggap oleh dokter sebagai kondisi normal, padahal jelas tidak disebabkan oleh keadaan lain.

Orang yang lebih tua, bagaimanapun, harus menghubungi dokter mereka jika mereka mengeluhkan gejala untuk menghindari komplikasi, yang meskipun jarang, mungkin terjadi.

Gejala

Biasanya, seseorang yang menderita detasemen vitreous tidak memiliki gejala dan tidak ada gangguan penglihatan.

Namun, dalam kasus di mana kondisi ini bergejala, tanda yang paling umum adalah pasien melihat 'tubuh yang bergerak', lalat yang terbang, titik atau bentuk yang bergerak seperti kabel dan sarang laba-laba.

Pasien juga dapat merasakan kilasan, lingkaran dan/atau garis cahaya tiba-tiba (kelainan ini disebut fotopsia) yang mungkin disebabkan oleh stimulus mekanis pada retina oleh vitreous posterior yang terlepas atau terlepas sebagian.

Dia mungkin juga melihat lebih buram dari biasanya.

Bentuk-bentuk ini paling baik dilihat saat melihat permukaan yang cerah dan dalam kondisi terang, seperti melihat ke arah langit, dinding putih, selembar kertas putih, atau layar komputer dengan latar belakang terang.

Harus ditekankan bahwa detasemen vitreous tidak menyebabkan kehilangan penglihatan dan tidak menyakitkan, itulah sebabnya ketika - seperti dalam banyak kasus - kondisi ini tanpa gejala, orang mungkin sama sekali tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya.

Mungkin menyebabkan penurunan kapasitas visual atau bahkan kebutaan adalah komplikasi yang mungkin timbul dari pelepasan vitreous (walaupun jarang).

Gejala pelepasan vitreous biasanya berlangsung dalam waktu singkat, sekitar 6 bulan, dan dalam banyak kasus bahkan dapat hilang dalam waktu seminggu.

Durasi gejala, bagaimanapun, tidak berhubungan dengan tingkat keparahan penyakit, dan pelepasan vitreous yang memakan waktu lebih lama belum tentu lebih berbahaya.

Tidak ada korelasi.

Penyebab detasemen vitreous

Detasemen vitreous memiliki insiden 53 persen pada usia 50 tahun dan 65 persen pada subjek berusia di atas 65 tahun, dengan frekuensi yang lebih tinggi pada wanita dan subjek rabun; selain itu, perubahan akibat ekstraksi katarak semakin meningkatkan kejadiannya.

Penyebab utamanya adalah penuaan.

Faktanya, dengan bertambahnya usia, vitreous humor cenderung kehilangan beberapa asam hialuronat penyusunnya dan dengan demikian menjadi lebih encer (ingat bahwa 98-99% air).

Konsistensi kemudian menjadi kurang seperti agar-agar dari biasanya, menarik diri dari retina dan bergerak menuju pusat mata, kehilangan kepatuhan dari tonaca bagian dalam.

Proses ini cenderung menonjolkan dehidrasi tubuh, membenarkan kejadiannya yang lebih tinggi di bulan-bulan musim panas.

Ini umumnya mempengaruhi individu di atas usia 65, jadi dokter mata tidak menganggap detasemen vitreous sebagai kondisi yang tidak wajar, melainkan perubahan alami yang dihadapi banyak individu cepat atau lambat.

Ada juga situasi yang menyebabkan pelepasan vitreous, tetapi tidak tergantung pada usia lanjut, yaitu, jika trauma sebelumnya telah diderita, jika, seperti disebutkan di atas, subjek mengalami dehidrasi, menjalani operasi seperti katarak atau telah menangani proses inflamasi. mata seperti uveitis (vitritis, retinitis), tetapi ini lebih jarang terjadi.

Faktor risiko

Seperti yang telah disebutkan, faktor risiko utama adalah usia lanjut, tetapi ada faktor lain yang dapat mendukung pelepasan vitreous, terutama pada subjek yang lebih muda.

Ini termasuk:

miopia parah (proses pemanjangan yang khas di mata mereka yang menderita cacat refraksi ini mengubah keseimbangan biokimia gel vitreous)
uveitis (radang uvea, yaitu lapisan tengah yang terletak di antara sklera dan retina, yang menyebabkan pencairan gel vitreal menyebabkan peradangan)
telah menjalani perawatan laser intraokular
operasi bedah mikro intraokular sebelumnya
trauma okular sebelumnya (akibat syok)

Dalam kasus ini, ablasi vitreous posterior dianggap sebagai komplikasi dan pemeriksaan mata harus dilakukan untuk memeriksa integritas retina dan menghindari konsekuensi yang bisa sangat serius.

Diagnosa

Jika orang tersebut memperhatikan bahwa dia melihat bentuk dan kelainan bentuk tertentu yang diberikan oleh gejala khas pelepasan vitreous, dia harus menghubungi dokter yang berspesialisasi dalam penyakit mata, yaitu dokter mata.

Profesional ini melakukan tes menyeluruh terhadap fundus okular menggunakan slit lamp, sebuah alat yang memungkinkan identifikasi yang tepat dari struktur internal bola mata, mulai dari humor vitreous hingga retina.

Untuk menilai kondisinya, ia menggunakan obat tetes mata yang melebarkan pupil dan bekerja dalam waktu 30 menit, mengakhiri efeknya setelah 6 jam.

Selama ini, penglihatan pasien terbatas, jadi dia tidak boleh mengemudi.

Intinya, ini adalah mikroskop yang memancarkan sinar cahaya yang kuat namun sama sekali tidak berbahaya bagi kesehatan mata.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Tes fundus mata juga memungkinkan dokter mata untuk mendeteksi patologi retina, seperti robekan retina, ablasi retina, lubang makula.

Dokter dapat, dengan menggunakan helm ophthalmoscopic dan dengan menggunakan beberapa lensa khusus yang ditempatkan atau didekatkan pada mata, memeriksa seluruh retina termasuk bagian paling anterior dan setiap traksi vitreous.

Komplikasi setelah pelepasan vitreous jarang terjadi tetapi masih mungkin terjadi

Bahkan, dalam beberapa kasus, penyakit ini menyebabkan kerusakan retina seperti yang telah disebutkan.

Secara khusus, hal itu dapat menyebabkan kondisi tidak wajar seperti

ruptur retina: ini terjadi ketika sebagian retina rusak pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil;
ablasi retina: ini terjadi ketika retina terlepas dari jaringan pendukungnya, yang, dalam situasi normal, melekat dengan sempurna;
lubang makula: suatu kondisi di mana pembukaan terbentuk pada makula, yaitu area penglihatan sentral retina, yang mengganggu kontinuitas retina normal.

Ruptur dan ablasi retina saling terkait erat, sedemikian rupa sehingga yang pertama sangat sering mengantisipasi terjadinya yang terakhir.

Tetapi mengapa detasemen vitreous dapat merusak retina?

Tubuh vitreous, saat bergerak menuju pusat bola mata, menyeret apa yang melekat padanya, yaitu retina.

Jika sangat keras, perpindahan ini dapat menyebabkan robekan retina atau bukaan pada makula.

Intervensi dan terapi

Saat ini, tidak ada pengobatan khusus untuk detasemen vitreous. Karena dalam banyak kasus kondisi ini bahkan tanpa gejala dan dalam banyak kasus dianggap sepenuhnya 'alami' seiring bertambahnya usia, bahkan tidak ada cara untuk mencegahnya, yaitu senam mata, diet khusus (dulu dianggap efektif) dan asupan harian vitamin tertentu sepenuhnya. tidak berguna.

Dalam kebanyakan kasus, satu-satunya solusi adalah menunggu gejalanya hilang secara spontan, yang biasanya terjadi dalam waktu enam bulan.

Nyatanya, seiring berjalannya waktu, bayangan tampak semakin pudar dan semakin tidak terlihat secara visual, karena otak cenderung mengabaikan gambar yang mengganggu.

Namun, dalam kasus ini, ada praktik baik yang dapat diikuti untuk mempercepat proses penyembuhan: menghidrasi tubuh, minum banyak air, termasuk buah dan sayuran dalam makanan, dan mengonsumsi suplemen yang ditargetkan dan spesifik.

Praktek-praktek ini sangat membantu dalam mengurangi gejala yang berhubungan dengan detasemen vitreous posterior, seperti miodesopia yang mengganggu atau penglihatan 'lalat terbang'.

Terakhir, trauma dan aktivitas fisik harus dihindari dan pemeriksaan mata secara berkala harus dilakukan secara rutin pada orang lanjut usia.

Jelas, masalahnya berubah jika ablasi vitreous menyebabkan komplikasi, yaitu timbulnya lubang makula atau cedera retina. Dalam hal ini, tindakan harus diambil sesegera mungkin.

Faktanya, kegagalan untuk menangani situasi ini tepat waktu dapat menyebabkan hilangnya penglihatan yang serius dan, dalam beberapa kasus, bahkan kebutaan.

Apa yang harus dilakukan secara khusus?

Ruptur retina: perawatan yang paling banyak dipraktikkan adalah penggunaan laser untuk menutup robekan retina dan dengan demikian mencegah ablasi retina.
Ablasi retina: metode pengobatan yang diadopsi dalam kasus ini tergantung pada tingkat keparahan situasinya. Dalam kasus detasemen minor, operasi laser, cryopexy dan pneumoretinopexy mungkin cukup; dalam kasus detasemen parah, bagaimanapun, operasi episkleral (cerclage) atau endocular (vitrectomy) harus digunakan.
Lubang makula: ada dua terapi yang tersedia, vitrektomi (prosedur bedah pengangkatan total atau sebagian tubuh vitreous), yang diindikasikan untuk semua kasus lubang makula, atau injeksi okriplasmin, yang hanya cocok untuk situasi lubang makula tertentu.

sumber

pagin e putih

Kesehatan slider