Diabetes melitus, sekilas

By Cristiano Antonino On April 21, 2023

Diabetes adalah penyakit metabolik kronis yang disebabkan oleh peningkatan kadar glukosa darah, suatu kondisi yang dikenal sebagai 'hiperglikemia' yang muncul sebagai akibat dari kerusakan produksi atau fungsi insulin yang biasanya disekresikan oleh pankreas.

Menurut penelitian terbaru WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), jumlah penderita meningkat empat kali lipat sejak tahun 1980-an dan terus bertambah.

Di Italia, diperkirakan sekitar 3 juta penderita (sumber: ISTAT), kebanyakan adalah orang dewasa berusia antara 70 dan 75 tahun.

Tidak jarang menemukan patologi ini juga pada anak-anak dan remaja, sama seperti kasus diabetes gestasional (yang dapat mempengaruhi hingga 8% calon ibu) tidak jarang.

Para ahli menunjukkan bahwa jumlah penderita bisa lebih tinggi lagi, karena pada banyak orang (sekitar 1 juta) penyakit ini tetap asimtomatik dan laten.

Untuk tujuan ini, penting bagi setiap orang untuk melakukan tes pencegahan untuk akhirnya memulai pengobatan yang tepat dan menghindari komplikasi.

Pemeriksaan diagnostik ini harus dibarengi dengan pola hidup sehat yang terdiri dari kebiasaan baik, pola makan seimbang dan aktivitas fisik yang teratur, karena salah satu faktor risiko timbulnya diabetes melitus adalah kelebihan berat badan dan obesitas.

Diabetes: apa itu dan bagaimana mengenalinya

Diabetes mellitus, jenis diabetes tertentu, adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh kesalahan pengelolaan insulin yang dikeluarkan oleh pankreas.

Pada setiap individu, asupan glukosa dan sekresi insulin diperlukan agar tubuh dapat berfungsi dengan baik.

Yang pertama mewakili sumber utama gula, menyediakan energi yang dibutuhkan untuk berfungsinya sel; yang terakhir adalah hormon yang dikeluarkan oleh sel beta pankreas, yang bertujuan untuk mengatur dan mengelola penggunaan glukosa oleh sel.

Ketika produksi insulin pankreas tidak mencukupi, glukosa hadir dalam jumlah berlebihan dan menghasilkan kondisi yang disebut hiperglikemia, yang dapat menyebabkan, jika berkepanjangan, timbulnya diabetes.

Bisa juga terjadi bahwa insulin ada tetapi organ dan jaringan tubuh memiliki sedikit reaktivitas terhadapnya, memungkinkan glukosa disimpan secara berlebihan.

Sampai saat ini, kedokteran mendefinisikan tiga kategori makro diabetes: diabetes melitus tipe 1, diabetes tipe 2 dan diabetes gestasional, yang menyerang wanita selama kehamilan dan biasanya menghilang setelah melahirkan.

Diabetes bukanlah gangguan yang menyakitkan atau menular, tetapi perlu untuk segera melakukan intervensi dengan pengobatan yang tepat karena, jika tidak diobati, kondisi hiperglikemia yang berkepanjangan dapat menyebabkan kerusakan pada berbagai sistem, terutama sistem kardiovaskular dan ginjal.

Terapi yang paling umum dan banyak digunakan melibatkan pemberian insulin parenteral

Diabetes menyajikan jumlah yang berkembang pesat, dengan diabetes mellitus tipe 2 khususnya mendaftarkan lebih banyak kasus di antara populasi dunia.

Sejumlah faktor risiko umum telah diamati: banyak penderita kelebihan berat badan dan obesitas karena gaya hidup yang tidak sehat, terdiri dari pola makan yang tidak seimbang dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, serta tingkat stres yang tinggi.

Diabetes: jenis yang ada

Klasifikasi baru yang dibuat oleh WHO pada tahun 1997 menetapkan adanya tiga jenis utama diabetes, yang dapat ditambahkan tahap 'pradiabetes', situasi khusus dan menengah antara individu yang sehat dan seseorang yang terkena penyakit. .

Diabetes mellitus tipe 1 disebabkan oleh tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh

Sel darah putih, yang selama aktivitas normalnya seharusnya hanya menyerang dan menghancurkan patogen potensial (seperti virus dan bakteri), bertindak melawan sel individu itu sendiri, yang penting untuk fungsi tubuh yang benar (reaktivitas diri).

Yang dikenali sebagai benda asing, dalam hal ini, sel beta pankreas yang mewakili subpopulasi sel spesifik pankreas dan ditemukan di dalam 'pulau Langerhans'.

Jenis diabetes khusus ini juga disebut diabetes remaja, karena mempengaruhi individu terutama selama fase masa kanak-kanak dan remaja.

Seringkali sulit dikenali sejak dini, karena gejalanya muncul sangat lambat dan berkembang selama bertahun-tahun.

Pada diabetes melitus tipe 2, gejala utamanya adalah resistensi insulin

Insulin disekresikan oleh kelenjar pankreas, tetapi pasien menderita kekurangan pada bagian jaringan dan organ tubuh yang tidak bereaksi dengan tepat terhadap produksi insulin, sehingga tidak menurunkan kadar glukosa darah.

Entah insulin diproduksi tetapi dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk fungsi vital dan energi normal, atau diproduksi dengan benar tetapi digunakan secara tidak benar oleh tubuh.

Jenis diabetes ini adalah yang paling umum di seluruh dunia dan terutama menyerang individu berusia antara 40 dan 50 tahun.

Diabetes melitus tipe 1 dan tipe 2 juga dapat disebabkan oleh infeksi virus (rubella, cytomegalovirus) atau kelainan genetik (sindrom Down, sindrom Klinefelter, sindrom Turner, ataksia Friedreich, sindrom Laurence-Moon, distrofi miotonik, sindrom Prader-Willi).

Kasus ketiga dan terakhir adalah diabetes gestasional

Seperti kata itu sendiri, itu dapat mempengaruhi wanita selama kehamilan.

Ini terjadi karena hormon tertentu yang dikeluarkan oleh plasenta memengaruhi pelepasan atau fungsi insulin yang tepat.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi tersebut hilang dengan akhir kehamilan tetapi membuat ibu lebih berisiko terkena diabetes tipe yang sama pada kehamilan berikutnya.

Memiliki diabetes gestasional tidak menghalangi kehamilan hingga cukup bulan, tetapi penting agar keseimbangan glikemik tetap terkendali selama periode tersebut.

Oleh karena itu, terapi insulin yang konstan diperlukan, dikombinasikan dengan pola makan yang sehat dan seimbang, kontrol glikemik, dan pemeriksaan rutin.

Kapan pradiabetes?

Pradiabetes adalah keadaan peralihan antara kondisi normal individu dan adanya diabetes.

Ini seringkali tidak lebih dari lonceng alarm dari kedatangan yang terakhir.

Umumnya tanpa gejala, hanya dapat dikenali ketika ditemukan kadar gula darah tinggi yang tidak dapat dijelaskan.

Ini tidak dianggap sebagai penyakit yang nyata, namun tetap merupakan keadaan yang harus dipantau karena dapat dengan mudah menyebabkan timbulnya bentuk diabetes.

Mereka adalah bagian dari pradiabetes:

glukosa darah puasa terganggu (IGF): ketika 8 jam setelah makan terakhir kadar glukosa darah di atas normal (hingga 100 mg/dL), tetapi tidak cukup tinggi untuk dipertimbangkan dan termasuk di antara kasus diabetes (di atas 126 mg/dL) .
toleransi glukosa terganggu (IGT): bila, setelah menjalani tes toleransi glukosa oral, hasilnya antara 140-200 mg/dL.

Jenis diabetes terakhir yang dikenal secara universal, tetapi lebih sedikit dibicarakan, adalah diabetes insipidus.

Gejalanya terdiri dari rasa haus yang berlebihan dan diuresis.

Ini berbeda dari diabetes klasik karena masalahnya bukan pada tingginya jumlah glukosa dalam darah: tampaknya, pada kenyataannya, karena kurangnya atau tidak cukupnya produksi hormon yang disebut vasopresin (yang berfungsi untuk menjaga agar plasma darah tetap cair), hormon diuretik atau ADH.

Jika vasopresin tidak ada atau tidak mencukupi, kita berbicara tentang diabetes insipidus sentral atau sensitif ADH atau neurogenik.

Sedangkan jika tidak bekerja secara adekuat di tingkat ginjal disebut ADH-insensitive atau nephrogenic.

Diabetes juga dapat disebabkan oleh penyebab genetik: ini adalah kasus diabetes monogenik (MODY Maturity Onset Diabetes of the Young), yang diturunkan dari satu generasi ke generasi berikutnya.

Terakhir, diabetes mungkin sekunder akibat penyakit lain (pankreatitis kronis, sirosis hati, gagal ginjal kronis, akromegali, sindrom Cushing) atau obat-obatan (terapi kortison berkepanjangan, pengangkatan pankreas).

Diabetes: gejala yang memungkinkan kita mengenalinya

Dalam hal diabetes, tidak mungkin mengenali hanya satu gejala, karena manifestasinya berbeda dan bervariasi di antara pasien, terutama menurut usia onset dan jenis kelamin.

Dalam semua kasus, terjadi hiperglikemia, yaitu konsentrasi glukosa di atas rata-rata dalam darah.

Gejala klasik diabetes lainnya adalah

kelelahan dan malaise umum
rasa haus yang meningkat, yang tidak dapat dipadamkan dengan cara apa pun (polidipsia);
peningkatan diuresis (poliuria). Sejumlah besar gula juga terlihat dalam urin;
penurunan berat badan yang tidak diinginkan dan sering dikaitkan dengan peningkatan nafsu makan yang aneh;
penglihatan kabur;
bau mulut;
sakit perut dan kram;
luka yang sembuh lebih lambat;
dalam kasus yang paling parah, kebingungan mental dan kehilangan kesadaran;
diagnosis pradiabetes, yaitu adanya gangguan glukosa darah puasa atau gangguan toleransi glukosa.

Juga telah didiagnosis bahwa nilai glukosa darah di atas rata-rata yang konstan dapat menyebabkan:

penyakit kardiovaskular jantung dan pembuluh darah (infark miokard, penyakit jantung iskemik, stroke serebral);
penyakit saraf seperti perubahan sistem saraf yang mengakibatkan penurunan kepekaan dan keterampilan motorik;
penyakit ginjal, karena struktur penyaringan ginjal tidak lagi berfungsi dengan baik.

Diabetes: penyebabnya

Di antara penyebab timbulnya diabetes adalah faktor genetik dan lingkungan, terutama gaya hidup yang tidak sehat dan sangat tidak aktif, terdiri dari pola makan yang tidak seimbang dan sedikit olahraga.

Efek infeksi virus atau penggunaan obat-obatan tertentu dapat ditambahkan ke kebiasaan buruk ini, yang dapat melepaskan penyakit pada semua individu yang secara alami sudah memiliki kecenderungan.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Faktor pemicu lain yang dapat berkontribusi terhadap timbulnya diabetes adalah:

kelebihan berat badan dan obesitas
diet tidak seimbang (terlalu banyak gula dan asam lemak jenuh);
kurang olahraga; gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
genetika;
usia lanjut (orang berusia antara 70-75 tahun adalah yang paling terpengaruh);
adanya penyakit autoimun lainnya.

Merokok, hipertensi, dislipidemia, hiperurisidemia atau asam urat juga merupakan faktor yang memperberat.

Diabetes melitus tipe 2 juga dapat dengan mudah muncul pada wanita yang sudah menderita diabetes gestasional.

Stres, yang secara negatif memengaruhi ambang glukosa darah dan meningkatkannya, tidak dapat dikesampingkan.

Diabetes: cara mendiagnosisnya

Jika diagnosis diabetes dicurigai sebagai akibat dari gejala tertentu, sebaiknya kunjungi dokter Anda sesegera mungkin, yang akan meresepkan semua tes yang diperlukan.

Diagnosis yang benar melibatkan penilaian kadar gula darah.

Pasien hanya dapat mengetahui apakah dia menderita hiperglikemia dan kemungkinan diabetes dengan mengambil sampel darah.

Setelah cairan tubuh dianalisis, akan memungkinkan untuk menilai keberadaan glukosa dan dengan demikian menentukan apakah seseorang menderita diabetes.

Tes urine juga umum disarankan selain tes darah, karena berguna untuk mendeteksi apakah ada sejumlah besar gula dalam urin.

Diagnosa diabetes pasti ketika nilai glukosa darah lebih besar dari atau sama dengan 200 mg/dl, setiap saat, bahkan setelah makan.

Hal ini dapat terjadi bahwa diabetes benar-benar tanpa gejala pada tahap awal dan oleh karena itu dapat ditemukan secara kebetulan selama tes klinis non-spesialis lainnya.

Setelah diabetes didiagnosis, dokter merekomendasikan pemantauan konstan, yang terdiri dari kunjungan rutin dan tes baik oleh dokter umum maupun oleh spesialis diabetes.

Skrining rutin juga akan diresepkan untuk mengamati kemungkinan komplikasi.

Pengobatan paling efektif untuk diabetes

Ada banyak perawatan efektif yang berbeda untuk diabetes.

Hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan yang paling efektif berdasarkan riwayat kesehatan pasien dan jenis diabetes yang ditemui, serta tingkat keparahan gejalanya.

Untuk diabetes melitus tipe 1, terapi yang paling efektif tetap berbasis insulin klasik.

Terserah pasien sendiri, atau pengasuhnya, untuk mempersiapkan suntikan harian menggunakan jarum suntik atau pena insulin.

Suntikan dimaksudkan untuk melengkapi aktivitas pankreas yang kurang atau tidak mencukupi.

Perlu diingat bahwa agar pengobatan benar-benar efektif, penting untuk menggabungkannya dengan mempertahankan gaya hidup yang benar.

Dengan mengikuti saran ini, sebagian besar pasien berhasil menjalani kehidupan normal tanpa komplikasi serius.

Perbatasan baru dalam kedokteran mengusulkan penggunaan terapi pompa insulin.

Ini adalah perangkat elektronik yang meniru fungsi reguler pankreas dan menyediakan tubuh, 24 jam sehari, dengan dosis insulin yang tepat sesuai kebutuhan. Itu juga terus memantau kadar glukosa darah.

Sayangnya, untuk penderita diabetes tipe 2, masih belum ada obat yang benar-benar efektif, namun ada modalitas pengobatan tertentu yang dapat diresepkan tergantung pada situasi spesifiknya.

Demikian pula, diabetes tipe 2 tidak dapat dengan mudah dikelola tanpa pengobatan.

Diabetes adalah penyakit kronis yang harus dipelajari seumur hidup.

Untuk alasan ini, dokter merekomendasikan fase pendidikan terapeutik di mana staf berpengalaman menginstruksikan pasien tentang cara menangani penyakit dan berbagai aspeknya.

Perilaku pasien membantu menentukan arah dan hasil akhir pengobatan.

Tidak jarang ahli gizi dan dokter olahraga hadir pada sesi terapi, untuk pendidikan menyeluruh tentang gaya hidup sehat.

Pencegahan diabetes: aturan yang baik untuk dipatuhi dalam kehidupan sehari-hari

Pencegahan diabetes dimulai dengan mempertahankan gaya hidup sehat, berdasarkan pola makan teratur (lebih memilih asam lemak tak jenuh yang kaya Omega 3, seperti yang terdapat pada ikan) dan latihan fisik yang konstan (setidaknya 30 menit sehari, dengan intensitas sedang).

Meskipun skrining (tes darah) direkomendasikan untuk semua orang – juga karena sifat penyakit yang sering tanpa gejala – sangat disarankan untuk mereka yang memiliki riwayat penyakit dalam keluarga.

Orang-orang ini harus terus-menerus menjaga kadar glukosa darahnya tetap terkendali, karena perubahan dapat terjadi bahkan dengan gaya hidup yang benar.

Selama perjalanan dan liburan, penderita diabetes diharuskan membawa meteran glukosa, alat khusus yang memungkinkan kontrol glikemik.

Bahkan jika jauh dari rumah, pasien harus mencoba untuk tidak mengubah dietnya terlalu banyak, dan jika dia melakukannya, menyesuaikan aktivitas fisik atau berkonsultasi dengan dokternya untuk mengubah terapi.