Mamografi dengan media kontras (Contrast-enhanced mammography): kapan dan mengapa melakukan CESM

By Cristiano Antonino On 22 Mei 2023

Mari kita bicara tentang mamografi dengan media kontras: metode yang dikenal sebagai CESM (Contrast Enhanced Spectral Mammography) memungkinkan penilaian kontrasografi payudara, mendeteksi keberadaan neoplasma secara efektif

Kanker payudara adalah neoplasma yang paling sering pada jenis kelamin perempuan, terhitung sekitar 29% dari diagnosis tumor.

mamografi analog adalah tes referensi untuk skrining payudara dan telah memungkinkan penurunan yang cukup besar dalam mortalitas (diperkirakan antara 20% dan 40%), tetapi memiliki beberapa keterbatasan: khususnya, sensitivitasnya sangat berkurang dengan adanya payudara padat. karena apa yang disebut 'noise anatomis' dapat menutupi keberadaan lesi apa pun.

Untuk alasan ini, mamografi analog dapat memiliki cukup banyak negatif palsu, gagal mendiagnosis sekitar 15% tumor payudara, beberapa di antaranya bahkan teraba (maka kebutuhan untuk melengkapi mamografi klasik dengan ultrasonografi payudara dan evaluasi klinis).

Sekali lagi, teknik ini mungkin kurang efektif pada stadium pra operasi, kadang-kadang gagal mendiagnosis fokus multifokal dan multisentris tambahan dari penyakit dan dengan demikian menyebabkan pengobatan yang tidak memadai.

Dari analog ke mamografi yang ditingkatkan kontras

Untuk mengatasi masalah ini, mamografi analog telah digantikan dalam beberapa tahun terakhir oleh mamografi digital yang, dengan kualitas gambar yang tinggi dan resolusi kontras yang lebih baik, memungkinkan untuk meningkatkan akurasi diagnostik pada tahap skrining dan mengembangkan aplikasi seperti tomosintesis dan CESM. Kontras Mammografi Spektral yang Ditingkatkan).

Berfokus pada metode yang terakhir, perlu dicatat bahwa CESM adalah teknik diagnostik terbaru yang diperkenalkan di bidang payudara dan bahwa penelitian yang diterbitkan dalam literatur internasional menunjukkan kinerja diagnostiknya yang tinggi, berkat nilai sensitivitas, spesifisitas, dan akurasi yang serupa dengan orang-orang dari MRI yang ditingkatkan kontras, yang, bagaimanapun, kurang spesifik dalam investigasi di bidang ini.

Selain itu, CESM juga lebih murah dan dapat ditoleransi dengan lebih baik oleh pasien

Secara rinci, CESM menggabungkan prinsip-prinsip mamografi dengan pemberian media kontras intravena (mdc), yang memungkinkan, seperti pada MRI, penilaian kontrasografi payudara dan lokalisasi lesi yang lebih baik.

Indikasi untuk menggunakan tes CESM adalah: adanya lesi yang meragukan atau mencurigakan, penentuan stadium lokal pra operasi untuk kanker payudara, diagnosis banding antara bekas luka dan kekambuhan, Cup Syndrome (metastatic axillary lymphadenopathy tanpa adanya tumor payudara primer), pasien dengan absolut atau kontraindikasi relatif terhadap MRI.

Untuk melakukan tes, pasien harus berpuasa, menjalani tes darah yang memastikan bahwa nilai kreatinin berada dalam kisaran normal, dan telah menjalani persiapan farmakologis jika terjadi diatesis alergi, setelah berkonsultasi dengan spesialis Anestesi dan Resusitasi kami.

Hasil bagus yang diperoleh dengan CESM mendorong studi klinis lebih lanjut untuk menentukan peran metode ini dalam proses diagnostik payudara

Melihat pelaksanaan tes, pertama-tama mdc beryodium diberikan, dengan dosis sekitar 1.5 ml/kg dengan injektor otomatis untuk memastikan aliran konstan 2.5-3 ml/detik.

Dua menit setelah pemberian mdc, serangkaian gambar berenergi rendah dan tinggi diperoleh secara berurutan sementara payudara tetap dikompresi selama beberapa detik yang diperlukan untuk melakukan tes.

Secara total, tes berlangsung kurang dari 10 menit.

Pada akhirnya, hasil penelitian yang dilakukan hingga saat ini telah menunjukkan bahwa CESM menjamin tingkat akurasi yang tinggi dalam diagnosis kanker payudara dan dalam evaluasi lesi yang mencurigakan, paling tidak karena penilaian ukuran yang benar sangat penting dalam menentukan stadium pra-bedah untuk kanker payudara. perencanaan pra operasi yang tepat dan untuk mendapatkan margin reseksi bebas penyakit, sehingga untuk menghindari perubahan traumatis pada tubuh wanita dengan karsinoma sebanyak mungkin.

Mamografi Dengan Tomosintesis: Apa Itu Dan Apa Keuntungan Yang Ditawarkannya

Tes Pap, Atau Pap Smear: Apa Itu Dan Kapan Melakukannya

Mamografi: Pemeriksaan "Penyelamatan Jiwa": Apa Itu?

Kanker Payudara: Onkoplasti Dan Teknik Bedah Baru

Kanker Ginekologi: Yang Harus Diketahui Untuk Mencegahnya

Kanker Ovarium: Gejala, Penyebab Dan Pengobatan

Apa Itu Mammografi Digital Dan Apa Keuntungan Yang Dimilikinya

Pos terkait