Muntah darah: pendarahan pada saluran pencernaan bagian atas
Muntah darah: perdarahan saluran awal saluran pencernaan menyebabkan hematemesis, yaitu muntah darah, sering dikaitkan dengan melena (emisi tinja berwarna hitam)
Jika perdarahannya kecil, anemia mungkin satu-satunya gejala yang ada.
Benar melena hampir selalu mengikuti perdarahan dari daerah proksimal jejunum, meskipun adanya feses cair kehitaman tidak jarang pada pasien dengan perdarahan usus kecil atau kolon proksimal.
Muntah darah, penyebabnya
Sekitar 50 persen kasus perdarahan saluran cerna bagian atas disebabkan oleh tukak lambung atau duodenum, sedangkan sebagian besar kasus lainnya disebabkan oleh erosi lambung, robekan Mallory-Weiss, atau varises esofagus.
Penyebab yang lebih jarang termasuk karsinoma lambung, ernobilia, penyakit sistemik seperti uremia, gangguan jaringan ikat dan infeksi, dan sindrom sistemik seperti telangiektasia hemoragik herediter dan nevus biru bulosa.
Diagnosa : Riwayat pasien muntah darah
Aspek penting dari anamnesis meliputi perkiraan volume darah yang hilang, waktu terjadinya perdarahan, gejala abdomen sebelumnya atau riwayat positif penyakit peptik ulseratif, asupan obat antiinflamasi nonsteroid baru-baru ini, termasuk asam asetilsalisilat, muntah atau muntah sebelum perdarahan, penyalahgunaan alkohol, adanya hepatopati yang terdokumentasi atau penurunan berat badan yang menunjukkan keganasan.
Muntah darah, diagnosis: pemeriksaan objektif
Penting untuk mengenali defisit hemodinamik yang menunjukkan penipisan volume darah, seperti tekanan darah sistolik di bawah 100 mmHg atau denyut jantung di atas 100 denyut per menit, tanda-tanda hepatopati kronis, nyeri tekan epigastrium, distensi abdomen dengan hiperaktifitas, bising usus yang menunjukkan adanya usus besar. jumlah darah di usus, splenomegali atau distensi vena di dinding perut khas hipertensi portal, purpura sebagai tanda gangguan hemoragik umum dan perdarahan nasofaring, akibatnya darah yang tertelan dapat menimbulkan hematemesis dan/atau melena .
Investigasi diagnostik
Hitung darah, profil ureum dan elektrolit harus segera diperiksa.
Harus diingat bahwa nilai hemoglobin dan hematokrit tidak turun sampai terjadi hemodilusi, yang mungkin memakan waktu beberapa jam.
Nilai urea darah umumnya meningkat setelah perdarahan saluran cerna bagian atas yang signifikan, dan tidak sebanding dengan kadar kreatinin.
Muntah darah, pengobatan
Endoskopi harus dilakukan lebih awal, karena tidak hanya memberikan informasi diagnostik yang penting tetapi, dalam kasus perdarahan ulkus peptikum atau varises, memungkinkan dilakukan skleroterapi.
Sangat penting untuk resusitasi pasien secara memadai sebelum pemeriksaan endoskopi, dan pada semua pasien yang dirawat dengan dugaan perdarahan gastrointestinal, akses vaskular harus ditetapkan lebih awal.
Pasien yang terus berdarah, di mana pengobatan endoskopi tidak memungkinkan, tidak tepat atau gagal, harus menjalani operasi lebih awal, terutama jika mereka sudah lanjut usia.
Baca Juga:
Infeksi Cacing kremi: Cara Mengobati Pasien Anak Dengan Enterobiasis (Oxyuriasis)
Infeksi Usus: Bagaimana Infeksi Dientamoeba Fragilis Dikontrak?
Gangguan Gastrointestinal yang Disebabkan Oleh NSAID: Apa Adanya, Masalah Apa yang Disebabkan
Virus Usus: Apa yang Harus Dimakan Dan Cara Mengobati Gastroenteritis
Berlatih Dengan Manekin Yang Muntah Lendir Hijau!
Manuver Obstruksi Jalan Napas Pediatrik Dalam Kasus Muntah Atau Cairan: Ya Atau Tidak?
Gastroenteritis: Apa Itu Dan Bagaimana Infeksi Rotavirus Dikontrak?
Mengenal Berbagai Jenis Muntah Menurut Warna