CPR - Apakah kita mengompres di posisi yang benar? Mungkin tidak!

CPR adalah praktik penyelamatan hidup yang paling dikenal. Itu resusitasi jantung paru membantu mengompresi jantung dan, khususnya, Ventrikel Kiri untuk menghasilkan pukulan volume dan perfuse saluran keluar ke otak dan sisa organ.

Ini adalah apa yang digunakan CPR. Seperti yang banyak dilakukan, CPR dilakukan dengan mengompresi pusat dada. Tetapi apakah Anda yakin itu sudah cukup? Apakah Anda pikir Anda melakukannya dengan benar?

Kami dengan senang hati memperkenalkan hal-hal berikut artikel diedit oleh Dr Rugna Mario tentang cara melakukan CPR sempurna.

Tujuan kompresi dada pada CPR adalah untuk menekan jantung dan khususnya Left Ventricle (LV) untuk menghasilkan volume stroke (SV) melalui Left Ventricular Outflow Tract (LVOT) untuk menyemprotkan jantung ke otak dan seluruh organ lainnya. .

Melakukan CPR kita secara membuta memadatkan pusat dada pada sternum kira-kira pada tingkat garis intermammillar (seperti yang direkomendasikan oleh Pedoman CPR 2015) tetapi kita berisiko untuk menerapkan Area of ​​Maximum Compression (AMC) tidak hanya pada LV tetapi juga pada Aortic Valve (AV) dan Ascending Aorta (AA) menutupnya dan menghasilkan lebih sedikit (atau tidak ada) volume stroke LV tetapi hanya aliran mundur yang tidak efektif.

Bergantung pada seberapa banyak AMC diposisikan di ventrikel kiri atau di bagian aorta jantung, kompresi dada masing-masing kurang lebih berkhasiat untuk mengisi otak jantung dan organ.

Ini bukan hanya teori tetapi ditunjukkan dalam penelitian pada hewan dan manusia (Lihat Referensi yang ada di bagian bawah).

Khususnya Sung Oh Hwang dan coll. di dalam artikel "Kompresi Saluran Keluar Ventrikel Kiri Selama Resusitasi Kardiopulmoner" amati bahwa "besarnya kompresi ventrikel kiri lebih signifikan ketika kompresi maksimal terjadi pada LVOT daripada saat kompresi maksimal terjadi di aorta asendens selama kompresi dada eksternal". Mereka juga menentukan "bahwa kompresi dada eksternal pada posisi tangan yang saat ini direkomendasikan oleh pedoman AHA menekan LVOT atau aorta asendens." dan menyimpulkan bahwa “(….) lokasi kompresi yang saat ini direkomendasikan oleh pedoman AHA mungkin tidak efektif dalam menghasilkan aliran darah ke depan selama CPR.” (….) ada kemungkinan bahwa mengompresi bagian ekor sternum akan meningkatkan kualitas CPR dan kurangi kelelahan penyelamat. "

Para peneliti juga menyatakan bahwa Titik Kompresi Optimal (OCP) tidak dapat ditangani secara pasti karena bergantung pada banyak variabel dan bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya tergantung "pada konfigurasi jantung di dada".

Semua temuan tersebut dinilai menggunakan Trans Esophageal Echocardiography (TEE) yang dimasukkan selama CPR dalam skenario kasus nyata untuk memvisualisasikan jantung untuk mengukur volume stroke LV untuk menemukan OCP terbaik.

SOURCE

Anda mungkin juga menyukai