Penulis: Polly Tayloremail, David Nutt, Val Curran, Rudi Fortson, Graeme Henderson atas nama DrugScience
Teks Lengkap The Lancet
Kami ingin menyoroti nilai obat ketamin. Pada bulan November, 2015, Komite Ahli WHO tentang Ketergantungan Obat (ECDD) mengulas ketamine di antara obat-obatan "dengan potensi ketergantungan, penyalahgunaan dan bahaya terhadap kesehatan", untuk membuat rekomendasi kepada Komisi PBB tentang Obat Narkotika (CND) tentang perlunya kontrol internasional mereka. ECDD merekomendasikan dengan tegas bahwa ketamine tidak boleh ditempatkan di bawah kontrol internasional karena mereka menyimpulkan bahwa penyalahgunaan ketamin tidak menimbulkan ancaman kesehatan masyarakat global dan bahwa kontrol tersebut akan membatasi akses bagi mereka yang paling membutuhkannya sebagai anestesi yang menyelamatkan jiwa. 1 Bulan ini pada bulan Maret, CND 59th akan memberikan suara pada masalah ini.

Beberapa tidak setuju dengan pendapat ECDD dan menganggap bahwa ketamine harus dilarang karena penyalahgunaan sebagai obat rekreasi. Namun, ada kegagalan luas untuk menghargai bahwa ketamin adalah obat esensial — anestetik yang sangat aman yang telah digunakan di seluruh dunia selama lebih dari 50 tahun. Obat ini tidak menekan pernafasan atau sistem kardiovaskular, obat ini dapat digunakan tanpa listrik, oksigen, ventilator, dan semua sistem pendukung yang diperlukan untuk anestesi lainnya. Ketamine dapat diberikan oleh non-dokter yang terlatih.

Ketamine adalah anestesi penting dalam situasi apa pun dengan fasilitas yang langka.2 Oleh karena itu obat ini adalah satu-satunya anestesi yang tersedia untuk operasi di sebagian besar negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs). Ketamine juga memiliki nilai khusus sebagai darurat di tempat anestesi untuk kecelakaan, bencana alam, dan zona perang. Di negara-negara berpenghasilan tinggi, ketamine semakin digunakan untuk mengobati depresi dan nyeri kronis. 3, 4

Ketamine juga memainkan peran penting dalam kedokteran hewan.5 Obat ini telah banyak digunakan sejak 1970 untuk memberikan anestesi dan penghilang rasa sakit pada hewan dan sekarang mungkin anestesi hewan yang paling banyak digunakan. Seperti dalam pengobatan manusia, ketamin sangat penting dalam LMIC; di negara-negara berpenghasilan tinggi, obat ini sekarang hampir satu-satunya anestesi suntik yang digunakan dalam kuda dan secara luas digunakan di klinik hewan kecil untuk kasus-kasus berisiko tinggi dan spesies eksotis.

Efek samping dari kerusakan kandung kemih dari penyalahgunaan ketamin kronis mengerikan, tetapi ini mempengaruhi hanya beberapa yang mengambil dosis sangat tinggi; sebagian besar pengguna rekreasi hanya memiliki sedikit efek buruk. Penggunaan rekreasi ketamine seharusnya tidak mencegah jutaan orang dari operasi di bawah satu-satunya anestesi di LMICs, atau penggunaannya dalam bencana dan trauma konflik, dan dalam kedokteran hewan.

Mari kita dukung analisis WHO bahwa manfaat medis dari ketamine jauh lebih besar daripada potensi bahaya dari penggunaan rekreasi.

Kami menyatakan tidak ada kepentingan yang bersaing.