Antara 18 dan 21 Agustus 2015, National IHR Focal Point untuk Kerajaan Arab Saudi memberi tahu WHO tentang 29 kasus tambahan infeksi virus korona sindrom pernapasan Timur Tengah (MERS-CoV), termasuk 6 kematian. Dua puluh empat (24) dari kasus yang dilaporkan ini terkait dengan wabah MERS-CoV yang saat ini terjadi di sebuah rumah sakit di kota Riyadh. Satu (1) dari kasus yang dilaporkan ini terkait dengan wabah MERS-CoV yang lebih kecil yang saat ini terjadi di rumah sakit lain di kota Riyadh.

Pelacakan kontak rumah tangga dan kontak perawatan kesehatan sedang berlangsung untuk kasus-kasus ini. Focal Point IHR Nasional untuk Kerajaan Arab Saudi juga memberi tahu WHO tentang kematian 1 kasus MERS-CoV yang dilaporkan dalam DON sebelumnya pada 21 Agustus (kasus no. 6). Secara global, sejak September 2012, WHO telah diberitahu tentang 1,461 kasus infeksi MERS-CoV yang dikonfirmasi laboratorium, termasuk setidaknya 514 kematian terkait.

Virus MERS-CoV adalah anggota baru dari grup beta virus corona. Virus ini berbeda dari virus korona SARS dan berbeda dari virus korona flu biasa dan virus betacorona virus endemik HCoV-OC43 dan HCoV-HKU1. Hingga 23 Mei 2013, MERS-CoV sering disebut sebagai virus mirip SARS, atau hanya virus korona baru, dan pada awalnya disebut dalam bahasa sehari-hari di papan pesan sebagai "SARS Saudi". Kasus pertama yang dikonfirmasi dilaporkan di Arab Saudi 2012. Ahli virologi Mesir Dr. Ali Mohamed Zaki mengisolasi dan mengidentifikasi virus korona yang sebelumnya tidak diketahui dari paru-paru pria itu. Zaki kemudian memposting temuannya pada 24 September 2012 di ProMED-mail. Sel yang diisolasi menunjukkan efek sitopatik (CPE) berupa pembulatan dan pembentukan sinkit. Kasus kedua ditemukan pada September 2012, seorang laki-laki berusia 49 tahun yang tinggal di Qatar menunjukkan gejala flu yang serupa, dan urutan virus hampir identik dengan kasus pertama. Pada November 2012, kasus serupa muncul di Qatar dan Arab Saudi. Kasus tambahan dicatat, dengan kematian terkait, dan penelitian cepat serta pemantauan virus corona baru ini dimulai. Tidak pasti apakah infeksi tersebut merupakan hasil dari satu peristiwa zoonosis dengan penularan dari manusia ke manusia, atau jika beberapa lokasi geografis infeksi mewakili beberapa peristiwa zoonosis dari sumber umum yang tidak diketahui.

Saran WHO

Berdasarkan situasi terkini dan informasi yang tersedia, WHO mendorong semua Negara Anggota untuk melanjutkan pengawasan mereka untuk infeksi saluran pernafasan akut dan secara hati-hati meninjau semua pola yang tidak biasa.

Tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi sangat penting untuk mencegah kemungkinan penyebaran MERS-CoV di fasilitas perawatan kesehatan. Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi pasien dengan MERS-CoV lebih awal karena seperti infeksi pernapasan lainnya, gejala awal MERS-CoV tidak spesifik. Oleh karena itu, pekerja kesehatan harus selalu menerapkan kewaspadaan standar secara konsisten dengan semua pasien, terlepas dari diagnosis mereka. Kewaspadaan tetesan harus ditambahkan ke tindakan pencegahan standar ketika memberikan perawatan kepada pasien dengan gejala infeksi pernapasan akut; tindakan pencegahan kontak dan pelindung mata harus ditambahkan saat merawat kemungkinan atau konfirmasi kasus infeksi MERS-CoV; kewaspadaan udara harus diterapkan ketika melakukan prosedur menghasilkan aerosol.

Sampai lebih banyak dipahami tentang MERS-CoV, orang dengan diabetes, gagal ginjal, penyakit paru-paru kronis, dan orang-orang dengan gangguan kekebalan dianggap berisiko tinggi penyakit berat dari infeksi MERS-CoV. Oleh karena itu, orang-orang ini harus menghindari kontak dekat dengan hewan, khususnya unta, ketika mengunjungi peternakan, pasar, atau area gudang tempat virus diketahui berpotensi beredar. Langkah-langkah kebersihan umum, seperti mencuci tangan secara teratur sebelum dan sesudah menyentuh binatang dan menghindari kontak dengan hewan yang sakit, harus dipatuhi.

Praktek kebersihan makanan harus diamati. Orang harus menghindari minum susu mentah unta atau air kencing unta, atau makan daging yang belum dimasak dengan benar.

SIAPA tetap waspada dan memantau situasi. Mengingat kurangnya bukti penularan manusia-ke-manusia yang berkelanjutan di masyarakat, WHO tidak merekomendasikan pembatasan perjalanan atau perdagangan yang berkaitan dengan acara ini. Meningkatkan kesadaran tentang MERS-CoV di antara para pelancong ke dan dari negara-negara yang terkena dampak adalah praktik kesehatan masyarakat yang baik.

Otoritas kesehatan masyarakat di negara tuan rumah yang mempersiapkan pertemuan massal harus memastikan bahwa semua rekomendasi dan panduan yang dikeluarkan oleh WHO berkenaan dengan MERS-CoV telah dipertimbangkan dengan tepat dan dapat diakses oleh semua pejabat yang terkait. Otoritas kesehatan masyarakat harus merencanakan kapasitas lonjakan untuk memastikan bahwa pengunjung selama pengumpulan massa dapat diakomodasi oleh sistem kesehatan.

Detail kasusnya

• Seorang pekerja perawatan kesehatan wanita 40 tahun, non-nasional, dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 18 Agustus dan, pada hari yang sama, dirawat di rumah sakit yang berbeda dari tempat ia bekerja. Rumah sakit tempat pasien bekerja telah mengalami KLB MERS-CoV. Dia tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang dikenal di 14 hari sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang tidak memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 20 Agustus. Saat ini, ia dalam kondisi stabil dalam isolasi rumah. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakit tempat pasien bekerja, atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama, sedang berlangsung.

• Seorang wanita 58 tahun dari kota Riyadh mengalami gejala pada 13 Agustus. Pada 14 Agustus, pasien mengunjungi kamar darurat rumah sakit yang mengalami wabah MERS-CoV. Dia dirawat sesuai gejala dan dikirim pulang. Saat gejala memburuk, pasien dirawat di rumah sakit pada 20 Agustus. Dia dinyatakan positif pada 21 Agustus. Pasien yang memiliki penyakit penyerta, saat ini dalam kondisi stabil di ruang isolasi tekanan negatif di bangsal. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologis dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakit yang dikunjunginya setelah timbulnya gejala atau dengan petugas kesehatan bersama sedang berlangsung. Juga, penyelidikan riwayat pajanan terhadap faktor risiko lain yang diketahui dalam 14 hari sebelum timbulnya gejala sedang berlangsung.

• Seorang pria berusia 71 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 17 Agustus saat dirawat di rumah sakit untuk kondisi kronisnya sejak 16 Agustus. Rumah sakit ini telah mengalami KLB MERS-CoV. Dia tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 20 Agustus. Saat ini, ia dalam kondisi stabil di ruang isolasi tekanan negatif di bangsal. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang pria berusia 72 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 5 Agustus dan, pada 9 Agustus, dirawat di rumah sakit yang telah mengalami KLB MERS-CoV. Dia tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 19 Agustus. Saat ini, ia dalam kondisi stabil di ruang isolasi tekanan negatif di bangsal. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang pria berusia 87 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 17 Agustus saat dirawat di rumah sakit untuk kondisi kronisnya sejak 13 Agustus. Rumah sakit ini telah mengalami KLB MERS-CoV. Dia tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 20 Agustus. Saat ini, ia dalam kondisi stabil di ruang isolasi tekanan negatif di bangsal. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang pria berusia 109 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 13 Agustus saat dirawat di rumah sakit untuk kondisi kronisnya sejak 3 Agustus. Rumah sakit ini telah mengalami KLB MERS-CoV. Dia tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 17 Agustus. Saat ini, ia dalam kondisi stabil di ruang isolasi tekanan negatif di bangsal. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang pria berusia 40 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 17 Agustus dan, pada 18 Agustus, dirawat di rumah sakit. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 20 Agustus. Saat ini, ia dalam kondisi stabil di ruang isolasi tekanan negatif di bangsal. Investigasi riwayat paparan faktor-faktor risiko yang diketahui dalam 14 hari sebelum timbulnya gejala sedang berlangsung.

• Seorang wanita berusia 76 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 19 Agustus dan, pada hari yang sama, dirawat di rumah sakit. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 20 Agustus. Saat ini, dia dalam kondisi stabil di ruang isolasi tekanan negatif di bangsal. Investigasi riwayat paparan faktor-faktor risiko yang diketahui dalam 14 hari sebelum timbulnya gejala sedang berlangsung.

• Seorang pria berusia 87 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 30 Juli dan, pada 2 Agustus, dirawat di rumah sakit yang telah mengalami KLB MERS-CoV. Dia tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 19 Agustus. Saat ini, ia dalam kondisi stabil di ruang isolasi tekanan negatif di bangsal. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang pekerja perawatan kesehatan wanita 59-tahun-tua mengembangkan gejala pada 11 Agustus dan, pada 12 Agustus, dirawat di rumah sakit yang sama di mana dia bekerja. Rumah sakit ini telah mengalami KLB MERS-CoV. Pasien tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 18 Agustus. Saat ini, dia dalam kondisi kritis di ICU. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang pria berusia 34 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 16 Agustus dan, pada hari yang sama, dirawat di rumah sakit yang telah mengalami KLB MERS-CoV. Pasien mengunjungi ruang gawat darurat di rumah sakit yang sama pada 6 Agustus untuk demam dan sakit kepala yang ia kembangkan pada hari yang sama dan dirawat secara simtomatis. Dia tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang tidak memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 18 Agustus. Saat ini, ia dalam kondisi stabil di ruang isolasi tekanan negatif di bangsal. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang pria berusia 35 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 2 Agustus dan, pada 4 Agustus, dirawat di rumah sakit yang telah mengalami KLB MERS-CoV. Dia tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang dikenal di 14 hari sebelum timbulnya gejala. Ketika kondisinya membaik, pasien dipulangkan pada 13 Agustus. Pada 17 Agustus, dia kambuh dan, pada hari yang sama, dibawa ke rumah sakit yang sama. Pasien, yang memiliki komorbiditas, dites positif untuk MERS-CoV pada 19 Agustus dan meninggal pada 20 Agustus. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang wanita berusia 60 tahun dari kota Riyadh mengalami gejala pada 7 Agustus dan, pada hari yang sama, dia dibawa ke rumah sakit yang telah mengalami KLB MERS-CoV. Dia tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang dikenal di 14 hari sebelum timbulnya gejala. Ketika kondisinya membaik, pasien dipulangkan pada 14 Agustus. Pada 18 Agustus, ia mengembangkan gejala lebih lanjut dan, pada hari yang sama, dirawat di rumah sakit yang sama. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 19 Agustus. Saat ini, dia dalam kondisi kritis di ICU. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang wanita berusia 64 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 13 Agustus saat dirawat di rumah sakit untuk kondisi medis yang tidak terkait sejak 24 Juli. Rumah sakit ini telah mengalami KLB MERS-CoV. Pasien tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 17 Agustus. Saat ini, dia dalam kondisi stabil di ruang tekanan negatif di bangsal. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang wanita berusia 60 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 15 Agustus saat dirawat di rumah sakit untuk kondisi medis yang tidak terkait sejak 24 Juli. Rumah sakit ini telah mengalami KLB MERS-CoV. Pasien tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 17 Agustus. Saat ini, dia dalam kondisi stabil di ruang tekanan negatif di bangsal. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang pria berusia 63 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 15 Agustus saat dirawat di rumah sakit untuk kondisi medis yang tidak terkait sejak 2 Agustus. Rumah sakit ini telah mengalami KLB MERS-CoV. Pasien tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 17 Agustus. Saat ini, ia dalam kondisi stabil di ruang tekanan negatif di bangsal. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang wanita berusia 77 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 16 Agustus saat dirawat di rumah sakit untuk kondisi kronisnya sejak 6 Agustus. Rumah sakit ini telah mengalami KLB MERS-CoV. Pasien tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 17 Agustus. Saat ini, dia dalam kondisi kritis di ICU. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang pria berusia 86 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 16 Agustus saat dirawat di rumah sakit untuk kondisi medis yang tidak terkait sejak 8 Agustus. Rumah sakit ini telah mengalami KLB MERS-CoV. Pasien tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang dikenal di 14 hari sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, dites positif untuk MERS-CoV pada 18 Agustus dan, pada hari yang sama, meninggal dunia. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang pria berusia 63 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 16 Agustus saat dirawat di rumah sakit karena kondisi kronisnya sejak 27 Juli. Rumah sakit ini telah mengalami KLB MERS-CoV. Pasien tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 17 Agustus. Saat ini, dia dalam kondisi kritis di ICU. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang pria 71, pria non-nasional dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 14 Agustus saat dirawat di rumah sakit karena kondisi kronisnya sejak 26 Juni. Rumah sakit ini telah mengalami KLB MERS-CoV. Pasien tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang dikenal di 14 hari sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, dites positif untuk MERS-CoV pada 15 Agustus dan meninggal pada 17 Agustus. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang pria berusia 71 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 13 Agustus dan, pada hari yang sama, dirawat di rumah sakit yang telah mengalami KLB MERS-CoV. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 15 Agustus. Dia mengunjungi ruang gawat darurat di rumah sakit yang sama pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala karena kondisi kronisnya. Pasien tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang dikenal di 14 hari sebelum timbulnya gejala. Dia meninggal pada 20 Agustus. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang pria berusia 80 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 14 Agustus saat dirawat di rumah sakit karena kondisi kronisnya sejak 1 Agustus. Rumah sakit ini telah mengalami KLB MERS-CoV. Pasien tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang dikenal di 14 hari sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, dites positif untuk MERS-CoV pada 15 Agustus dan meninggal pada 19 Agustus. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.

• Seorang wanita berusia 51 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 14 Agustus dan dirawat di rumah sakit pada 16 Agustus. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 17 Agustus. Saat ini, dia dalam kondisi stabil di ruang isolasi tekanan negatif di bangsal. Pasien adalah kontak dari kasus MERS-CoV yang dikonfirmasi oleh laboratorium (lihat DON dipublikasikan pada 21 Agustus - kasus no. 4). Dia tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang dikenal di 14 hari sebelum timbulnya gejala.

• Seorang pria berusia 33 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 14 Agustus dan dirawat di rumah sakit pada 15 Agustus. Pasien, yang tidak memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 17 Agustus. Saat ini, ia dalam kondisi stabil di ruang isolasi tekanan negatif di bangsal. Pasien mengunjungi seorang kerabat di rumah sakit yang telah mengalami KLB MERS-CoV. Dia tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala.

• Seorang pria berusia 28 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 14 Agustus dan dirawat di rumah sakit pada 15 Agustus. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 17 Agustus. Saat ini, ia dalam kondisi stabil di ruang isolasi tekanan negatif di bangsal. Pasien adalah kontak dari kasus MERS-CoV yang dikonfirmasi oleh laboratorium (lihat DON dipublikasikan pada 21 Agustus - kasus no. 19). Dia tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala.

• Seorang wanita berusia 65 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 15 Agustus dan, pada 16 Agustus, dirawat di rumah sakit. Pasien, yang memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 17 Agustus. Saat ini, dia dalam kondisi stabil di ruang isolasi tekanan negatif di bangsal. Pasien adalah kontak dari kasus MERS-CoV yang dikonfirmasi oleh laboratorium (lihat DON dipublikasikan pada 21 Agustus - kasus no. 12). Dia tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang diketahui pada hari-hari 14 sebelum timbulnya gejala.

• Seorang wanita berusia 48 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 15 Agustus dan, pada 16 Agustus, dirawat di rumah sakit. Pasien, yang tidak memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 17 Agustus. Saat ini, dia dalam kondisi stabil di ruang isolasi tekanan negatif di bangsal. Pasien adalah kontak dari kasus MERS-CoV yang dikonfirmasi oleh laboratorium (lihat DON dipublikasikan pada 12 Agustus - kasus no. 14). Dia tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang dikenal di 14 hari sebelum timbulnya gejala.

• Seorang pekerja perawatan kesehatan wanita 35 tahun, non-nasional, dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 11 Agustus dan, pada 14 Agustus, dirawat di rumah sakit yang sama di mana dia bekerja. Pasien, yang tidak memiliki komorbiditas, terbukti positif untuk MERS-CoV pada 16 Agustus. Saat ini, dia dalam kondisi kritis di ICU. Investigasi riwayat paparan faktor-faktor risiko yang diketahui dalam 14 hari sebelum timbulnya gejala sedang berlangsung.

• Seorang pria berusia 86 tahun dari kota Riyadh mengembangkan gejala pada 9 Agustus saat dirawat di rumah sakit karena kondisi kronisnya sejak 6 Juli. Rumah sakit ini telah mengalami wabah MERS-CoV kecil. Pasien tidak memiliki riwayat paparan faktor risiko lain yang dikenal di 14 hari sebelum timbulnya gejala. Pasien, yang memiliki komorbiditas, dites positif untuk MERS-CoV pada 11 Agustus dan meninggal pada 21 Agustus. Investigasi kemungkinan hubungan epidemiologi dengan kasus MERS-CoV yang dirawat di rumah sakitnya atau dengan pekerja perawatan kesehatan bersama sedang berlangsung.